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自身免疫性肝炎
1950年Waldenstren首次描述了在年轻妇女中发现的一种慢性肝炎.这种疾病曾因发现病人血清中存在抗核抗体(ANA)而被称为"狼疮性肝炎",并在较长的一段时间内称为"自身免疫性慢性活动性肝炎".1992年命名为"自身免疫性肝炎"(AIH).此病在北欧人种中发病率为1.9/10万,患病率为16.9/10万.我国未见全面统计报导.
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自身免疫性肝炎的诊断与治疗进展
1950年瑞典医师Waldenstr(o)m首先描述了一组年轻妇女的慢性肝炎,表现为黄疸、高球蛋白血症和闭经,终发展为肝硬化.以后的研究发现这组慢性肝炎与其他肝外自身免疫综合征有关,由于出现自身抗体曾被称为"狼疮性肝炎".1965年Mackay等人将之称为自身免疫性慢性活动性肝炎.20世纪60~70年代的几项研究证实了糖皮质激素和(或)硫唑嘌呤免疫抑制治疗的作用.
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狼疮性肝炎的诊治进展
狼疮性肝炎是系统性红斑狼疮(SLE)引起的肝脏损害,虽并不少见,但临床医生往往不够重视,以其为首发表现的SLE患者经常被误诊.狼疮性肝炎可由SLE患者本身的血管炎引起,活动期患者易患狼疮性肝炎.多数狼疮性肝炎患者无临床症状或仅有轻至中度的肝功能异常,肝功能和免疫学检查中多数指标及肝组织病理检查均无特异性改变.糖皮质激素联合保肝治疗是常用的治疗手段,严重病例应及早联合使用环磷酰胺(CTX).
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神经精神狼疮伴多脏器损害1例报道
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythromatosus,SLE)合并中枢神经受累并非少见,且同时累及2个或2个以上脏器发生率高,故预后不佳[1].我院于2008年5月收治1例神经精神狼疮(neuropsychiatric system erythera lupus,NPSLE)并发狼疮性肝炎、重症肺炎、急性左心衰竭肺水肿、上消化道出血和肾损害获抢救成功,现报道如下.
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狼疮性肝炎引起肝硬化1例
患者,女48岁,以周身乏力、周身关节、肌肉酸痛1年来院.患者近1年来无诱因、周身乏力、头昏、食欲不振、腹胀、伴周身关节肌肉疼痛,偶有牙龈出血,无发热,无口干、眼干症状,尿色正常,大便正常,在某院就诊,化验肝功发现谷丙、谷草转氨酶升高,怀疑慢性肝炎,并按慢性肝炎保肝治疗,临床症状无好转.
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自身免疫性肝炎的中医诊治
自身免疫性肝炎(AIH)是一类原因不明的肝实质损害性疾病.以不同程度的血清转氨酶升高、高丙种球蛋白血症、血清自身抗体阳性、组织学检查至少有汇管区炎症(碎屑样坏死)为主要特征.既往因本病有多种自身免疫性疾病的表现,如以系统性红斑狼疮为首发症状者曾被称之为"狼疮性肝炎";又因其以女性发病占优势(男女比例约为1∶4),一度被命名为"青年妇女的慢性肝炎".近年由于对该病认识的不断深入以及有关免疫学检查方法的改善,发现在我国亦非罕见,国内相关文献的报道也在逐年增加.
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系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,狼疮性肝炎--关于"间断低热、血尿2月余"的讨论
1本病例特点长期发热,以低至中度发热为主,经抗生素及抗结核治疗效果不明显;尿常规检查,蛋白尿及血尿;外周血见全血细胞减少;肝大,GPT增高;血沉中度增快;未发现化脓性病灶.