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肠球菌庆大霉素高水平耐药机理的研究进展
肠球菌已成为医院感染的重要病原.从70年代首次报道肠球菌高耐庆大霉素开始,肠球菌对庆大霉素等氨基糖苷类药物的高水平耐药不断增加,如希腊在1993～1994年粪肠球菌和屎肠球菌对庆大霉素高水平耐药(HLGR)发生率20%左右,1996～1997年则分别达到43.7%和26.3%;北京四家医院1997～2001年临床分离肠球菌耐药性的分析结果显示粪肠球菌和屎肠球菌HLGR发生率高达47.4%和64.9%[1],屎肠球菌的耐药率明显高于粪肠球菌[2].
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结核分支杆菌的耐药性分析
目前,全世界已有近20亿人口受到结核分支杆菌的感染,结核患者约2000万人,每年新发患者约800～1000万人[1].近年来,由于人口流动普遍增加、人类免疫缺陷病毒(HIV)与结核分支杆菌伴发感染以及耐药菌株的出现等原因,使结核杆菌感染和结核病发生率有上升趋势,给全球结核病防治提出了新的挑战.及时诊断并检测分离株的耐药性对治疗结核非常重要.但结核分支杆菌生长十分缓慢,传统的检测方法往往需要7～10d后才能确定其耐药性.近年来,核酸检测技术被广泛应用于结核杆菌耐药性的分析,综述如下.
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老年病人医院感染中阴沟杆菌耐药性的分析
由于各种现代诊疗及广谱抗生素在临床的广泛应用,医院感染、耐药细菌的发生已成为临床治疗非常棘手的难题.合理使用抗生素、降低医药成本,提高抗感染治疗的水平越来越受到医学界及全社会的重视与关注.而随着社会的老龄化,老年病人不断增多.而老年病人自身免疫功能下降,慢性基础疾病多,抗感染能力相对较低.一旦发生感染,既加大原发病的治疗难度,给病人带来极大的痛苦,又增加了病死率.同时加重了病人和社会的经济负担.1996年世界卫生组织(WHO)警告,每年因感染死亡的人数估计超过1 700万[1].因此,对老年病人医院感染的抗感染治疗应该引起重视.现将我院对此的研究分析如下.
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呼吸道感染病原菌分布特征及耐药性回顾分析
细菌感染是引起呼吸道炎性病变的主要原因.痰及上呼吸道标本的细菌检查,对于呼吸系统感染性疾病的诊断,治疗具有特别重要的意义.定期进行感染菌株分布状况的监测及对抗生素耐药性的分析,对了解本地区引起呼吸道感染病原菌的分布特征,感染菌株变迁、防止耐药及多重耐药菌株的产生,为临床合理使用抗生素提供依据都是十分必要的.本文对1998年1月至2000年12月我院住院部及门诊部各科呼吸道感染患者6918人次做了痰及咽部分泌物的细菌培养及药物敏感试验,对其细菌分布状况及耐药性进行了统计分析,分析如果如下.
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断肢再植手术伤口感染细菌188株种类和耐药性
断肢再植手术的成功与否和伤口的感染有很大的关系.通过对术后感染伤口细菌的种类和耐药性的分析,给术前术后的抗感染治疗提供依据.我们总结分析了自1997～2001年临床伤口分离的188株菌的种类及耐药性情况,现报告如下.
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36株临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的SCCmec基因分型及耐药性分析
目的 探究临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的SCCmec基因分型和耐药性.方法 将选取的36株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌采取多重PCR的方法进行SCCmec基因分型,并采取K-B纸片扩散法进行耐药性的分析.结果 通过检测分析,SCCmecⅡ型菌株有2株(5.6%),SCCmecⅢ型菌株有30株(83.3%),SCCmecⅣ型菌株有4株(11.1%).并且SCCmecⅡ型和SCCmecⅢ型的菌株均数均具有较高的耐药性.结论 分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的SCCmec的基因分型表现为SCCmecⅡ型和SCCmecⅢ型以及SCCmecⅣ型菌株,其中SCCmecⅡ型和SCCmecⅢ型均表现为多重的耐药性.
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产超广谱酶大肠埃氏菌耐药性的监测与分析
目的:通过检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)大肠埃氏菌的耐药性,以便对其进行有效临床监控和治疗.方法:利用纸片扩散法确定产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)大肠埃氏菌,并用Microscan Walkway 40全自动细菌鉴定仪和NE 21 细菌鉴定板进行产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)的药敏监测.结果:50株大肠埃氏菌中对多种抗生素表现为高度耐药性,特别是对头孢第三代抗生素的耐药率高达100%,对头孢第四代抗生素(如马斯平)也表现为高度耐药性,但对泰能(亚胺培南)呈高度敏感.结论:泰能(亚胺培南)可作为产超广谱内酰胺酶(ESBLS)大肠埃氏菌感染临床治疗的首选药物.
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2013年与2014年我院细菌耐药性监测分析
近年来,随着临床各种广谱抗菌药物的大量应用,对细菌谱及耐药性均产生了一定的影响,细菌耐药性已经成为临床抗感染治疗中一个受关注的难题,目前临床较常见的耐药菌主要有:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌、产超广谱β-内酰胺酶的革兰氏阴性杆菌等,且呈逐年上升的趋势[1].为此,我们通过对医院2013年～ 2014年检出病原菌的分布及耐药性的分析,供临床合理使用抗菌药物,规范治疗方案提供依据,从而减少耐药菌的产生,降低医院感染率的发生及患者的医疗费用.
