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药瘾注射致感染性股动脉破裂的护理体会
我院从1994年5月-2000年7月成功地救治了10例因注射海洛因致腹股沟形成假性动脉瘤后感染破裂大出血致休克,甚至危及生命的吸毒患者,其护理体会如下:
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海洛因注射者腹股沟感染并股动脉破裂的诊断和治疗(附5例报告)
毒品成瘾已成为当今社会严重的社会问题.有部分海洛因成瘾者采用腹股沟区注射导致腹股沟区感染、股动脉破裂.由于患者就诊时隐瞒吸毒史,且就诊时症状不典型,易于误诊.该病种比其他病种相对少见,也增加了诊治难度.如果处理不当,往往威胁生命.
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1例放疗后皮肤损伤致股动脉破裂失血性休克患者的救治
我科于2008-04成功救治1例老年放射治疗后皮肤受损导致右股动脉破裂失血性休克患者,现报道如下.
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1例左腹股沟区股动脉破裂患者的抢救案例分析
近年来毒品依赖者日渐增多,他们常在腹股沟区反复注射毒品,注射部位因感染而造成软组织坏死缺损,致使该区域出现硬结肿块,股动脉亦因反复损伤感染引起感染性动脉瘤,甚至发生股动脉破裂出血等严重并发症而危及生命[1].我院于2012年11月13日成功救治1例左腹股沟区股动脉破裂患者,现将抢救过程总结如下.患者邱某,男性,36岁,以左侧腹股沟肿块并溃烂1周入院.入院1周前,患者左侧腹股沟区出现皮下硬结,肿块疼痛融合成片,继则溃烂流出脓血性分泌物,到我院就诊,门诊以左腹股沟淋巴结炎收入院.
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1例大腿复杂伤伴股动脉损伤合并荚膜杆菌感染的护理
股动脉破裂在临床中并非罕见，由于感染严重，肌肉、血管腐烂，容易引起血管破裂大出血，如发现不及时，处理不得当，易发生出血性休克，呼吸困难至衰竭，严重脑缺氧缺血及死亡。笔者所在科室成功救治1例曾两次股动脉大出血的患者，笔者总结成功的护理体会，现报告如下。
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股动脉破裂行股动脉修补缝合术护理1例
大血管损伤在闭合性或开放性损伤中,甚至包扎过紧时均可发生.损伤的形式有切断、撕裂挫伤或压迫等,四肢血管伤常造成血运障碍,严重者引起肢体缺血坏死,甚至可危及生命.近年来,吸毒人员逐年增多,在临床上也出现静脉注射毒品引起血管损伤.2008年9月笔者所在医院为1例股动脉破裂患者成功施行了股动脉修补缝合术,术后患者恢复良好,好转出院,现报道如下.
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股动脉破裂致大腿根部巨大血肿1例
1 病例资料患者,男,27岁.于1999年7月15日被刀刺伤右臀部,当时伤口疼痛,出血不止,由他人急护送到当地某医院行清创缝合术.术后8天,自觉右臀部疼痛、肿胀,伤口出血,再次到该医院行探查术,术中清除伤口内陈旧性出血和血凝块约800 g,术后26天伤口愈合出院.出院后3天,在大便时,突感右大腿根部疼痛,出现包块,逐渐增大,并觉右下肢酸胀麻木,右髋关节活动受限.于1999年9月16日来我院就诊.查体:面色苍白,表情痛苦.右臀部内下缘距肛门8.5 cm处,可见2 cm长的伤口已愈合.右大腿根部从髂前上棘下,经腹股沟至骶尾部,外至股骨大转子,下至右大腿上段有一巨大肿物,约36 cm×26 cm×20 cm,质硬,压痛.穿刺抽出少量暗红色血液.
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提高股动脉破裂晚期处理成功率
我院1997年、1999年分别收治股动脉外伤性破裂再处理2例,报告如下:
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子弹冲击波致股动脉破裂并假性动脉瘤形成1例
股动脉损伤较多见,多为大出血,休克.目前子弹贯通直接损伤股动脉也常见.但是子弹冲击波间接损伤股动脉少见,形成假性动脉瘤更少见.
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下肢骨折合并血管损伤的治疗体会
自1997年7月～2001年7月我科共收治下肢骨折合并血管损伤12例,现报道如下.1 资料与方法①一般资料:本组男性11例,女性1例.年龄19 ～44岁.闭合性损伤11例(车祸8例,砸伤2例,摔伤1例),开放性骨折1例(车祸).损伤后来诊时间5 ～6h 3例,7 ～9h 6例,10 ～16h 3例,平均9.5h.股骨上段骨折1例,中下段骨折2例,髁部骨折1例,胫骨平台及上段骨折9例,其中1例同时有股骨和胫骨骨折,1例合并颅脑损伤.股动脉破裂1例,动静脉断裂1例,动脉内膜广泛损伤8例.② 方法:本组7例行小腿筋膜室切开减压,钢板和石膏固定各2例,5例行跟骨结节牵引,3例二期行骨折固定.
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气管插管后心跳骤停50 min复苏成功1例
患者男,47岁,因"外伤性下颌骨骨折,股骨干骨折,股动脉破裂"于4周前入院,于2007年6月11日在气管插管静吸复合全麻下行下颌骨骨折固定术.
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左股动静脉破裂合并心跳呼吸骤停一例
1临床资料患者,男性,37岁,既往体健.2009~12~26被他人用匕手刺伤左大腿,当即感疼痛剧烈,难以忍受,伴出血,量多,具体量不详,数分钟后出现神志不清,呼之不应,呼吸弱,躺在血泊中,随后被110急送入当地中医院,途中患者呼吸心跳停止,立即予胸外心脏按压,10min后送入当地中医院急诊科,继续胸外心脏按压,输液,止血等治疗,复苏约1h,患者呼吸心跳恢复,考虑左股动脉破裂,急送手术室,术中发现左股动静脉破裂,行左股动静脉破裂修补术,术后转回病房,刀刺伤处渗血明显,再次送入手术室行二次手术,术后考虑患者病情危重,转入我院,拟诊为"左下肢刀刺伤"收住我院ICU.入科查体:T:不升,BP:88/56mmHg,R:25次/min,P:84次/min,贫血貌,中昏迷,双侧瞳孔等大正圆,直径3.0mm,对光反射消失,气管插管,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性罗音,心率84次/min,律齐,腹软,压之无反应,左大腿敷料及弹力绷带加压包扎,无渗出,双上肢、右下肢肌张力偏高,左下肢肌张力低,双膝反射(+),双巴氏征未引出,腹平软,四肢无畸形.入科后予重症监护,呼吸机辅助通气,头枕冰帽,止血,护脑,脱水降颅压,制酸护胃,化痰,防治感染等综合治疗.12月26日凝血系列:PT、APTT、纤维蛋白原均测不出,TT:39.1秒,予以输血浆、冷沉淀.
