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CK、CK-MB、hs-cTNT与急性心肌梗死梗死面积的关系
目的 采用CK、CK-MB、hs-cTnT评估急性心肌梗死梗死面积并探讨其与梗死面积的相关性.方法 对2010-2012年我院临床确诊的53例急性心肌梗死患者入院后3d内动态测定CK、CK-MB、hs-cTnT,病情平稳后行心肌核素显像评估心肌梗死面积,选取入院后3d内CK、CK-MB、hs-cTNT的峰值与心肌梗死面积进行直线相关分析.结果 急性心肌梗死患者中面积梗死患者CK、CK-MB、hs-cTNT结果分别为:1959±1018U/L、90.9±56.1 ng/ml、3564±2173 ng/ml,大面积梗死患者CK、CK-MB、hs-cTNT结果分别为:2497±917 U/L、134.32±70.67ng/ml、6487±2782 ng/ml.中面积梗死与大面积梗死患者三指标比较有显著意义(P＜0.05).急性心肌梗死患者CK、CK-MB、hs-cTnT入院后3d内的峰值与梗死面积有相关性,相关系数r分别为0.57、0.62、0.72(P＜0.05),且hs-cTnT的相关性较CK、CK-MB好(P＜0.05).结论 在急性心肌梗死时,CK、CK-MB、hs-cTnT与心肌梗死面积有一定的相关性,可作为评估梗死面积与病情严重程度的指标.
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冠状动脉造影与99Tcm-MIBI心肌断层显像的对比分析
目的:评价冠状动脉造影(CAG)与心肌灌注单光子发射计算机断层显像(SPECT)次极量99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)运动心肌核素显像两项检查对冠心病的诊断价值.方法:选择60例冠状动脉造影检查的患者,并在同期内(间隔＜8周)接受SPECT检查,将CAG结果与SPECT结果进行对比分析.结果:60例患者中冠心病35例,其它心脏病14例中,高血压病11例,心肌核素4例为阳性(占36.4%),3例肥厚型心肌病1例为阳性(占33.3%),11例无器质性心脏病中2例心肌核素阳性(占18.2%).在冠心病的诊断中,冠状动脉造影的敏感性为97.1%,运动心肌核素的敏感性为91. 4%,特异性为81.8%.结论:冠状动脉造影和核素心肌显像均为诊断冠心病的有效手段.由于后者的无创性,易于重复,是临床随访的较好方法.
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潘生丁负荷SPECT核素心肌显像诊断隐性冠心病价值的研究
目的为了论证SPECT心肌显像对早期冠心病的诊断价值.方法按照可疑冠心痛的诊断标准共选择159例,随机将其分为试验组(潘生丁负荷SPECT核素心肌显像组)及对照组(潘生丁负荷心电图试验组),采用在相同条件下两组检查结果对比分析的方法.结果试验组阳性率为91.3%,对照组阳性率为90%.结论潘生丁负荷SPECT核素心肌显像对隐性冠心病有较高的诊断价值.
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90例心绞痛患者血浆脑钠素水平测定及分析
2005年6月～2007年6月,我们对90例心绞痛患者血浆脑钠素(BNP)水平进行了测定,并分析了其与心绞痛类型的相关性.现报告如下.资料与方法:同期收治的心绞痛患者90例,男50例,女40例;年龄42～78(67.9±10.1)岁.均经冠状动脉造影或动态心肌核素显像证实诊断,其中不稳定型心绞痛(UA)55例(UA组),根据冠脉造影时冠脉对硝酸甘油的反应固定狭窄40例、无固定狭窄15例;稳定型心绞痛(SA)35例(SA组),均有典型慢性劳力型心绞痛发作,且近3个月内疼痛性质无改变,48 h内无心绞痛发作.
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腺苷负荷心肌核素显像在诊断冠心病中的应用
目的:探讨腺苷负荷心肌核素显像对冠心痛的诊断价值.方法:94例拟诊冠心痛患者均行冠状动脉造影,腺苷负荷99mTc-MIBI心肌灌注显像、静息心肌显像检查,比较腺苷负荷心肌核素显像与冠状动脉造影结果.结果:冠状动脉造影检查阳性62例中,腺苷负荷心肌核素显像阳性50例.32例冠状动脉造影示无明显狭窄者中,腺苷负荷心肌核素显像阴性24例.腺苷负荷心肌核素显像诊断冠心病的敏感性和特异性分别为80.6%和75.O%.2,3支病变血管腺苷负荷心肌核素显像阳性率高于单支血管病变(P<0.05).结论:腺苷负荷心肌核素显像诊断冠心痛敏感性、特异性较高.
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心肌核素显像对冠心病患者PTCA的疗效分析
经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)是治疗冠状动脉狭窄的一种有效方法[1].术后根据临床症状和常规心电图进行疗效评价,价值较局限;术后冠状动脉造影为有创性操作,不能作为常规复查手段[2].我们对行PTCA的28例冠心病患者在手术前后进行心肌核素显像检查,并进行相关性对比分析,以探讨PTCA术后疗效,现报道如下.
关键词： 冠心病 心肌核素显像 经皮冠状动脉腔内成形术 -
碎裂QRS波对陈旧性心肌梗死的诊断价值
目的:分析心电图碎裂QRS波对陈旧性心肌梗死的诊断价值.方法:选择78例经冠脉造影诊断为冠心病的患者,应用心肌核素断层显像技术识别心肌缺血和心肌瘢痕,并以核素显像作对照,观察碎裂QRS波、病理性Q波、碎裂QRS波合并病理性Q渡对陈旧性心肌梗死诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值.结果:78例患者中有65例碎裂QRS波、病理性Q波,碎裂QRS波合并病理性Q波与无灌注的心肌瘢痕有关,2例碎裂QRS波跨越冠脉心肌供血区域分布,有11例显示心肌大范围灌注不良,提示心肌缺血;碎裂QRS波诊断陈旧性心肌梗死的敏感性(81.8%)明显高于病理性Q波(37.5%)(P<0.001),特异性(85.7%)低于病理性Q波(96.2%)(P<0.05),结合碎裂QRS波和病理性Q波,对陈旧性心肌梗死的诊断具有更高的敏感性(94.4%)(P<0.001),碎裂QRS波的诊断效率(0.83)明显高于病理性Q波(0.67)(P<0.001).结论:碎裂QRS波对陈旧性心肌梗死有重要的诊断价值.其诊断效率明显高于病理性Q波,碎裂QRS波结合病理性Q波可提高诊断的敏感性和准确性.
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心肌核素显像与心脏超声对冠心病心肌缺血的诊断价值
目的 观察药物负荷心肌核素显像(MPI)和心脏超声(UCG)室壁运动对冠心病心肌缺血的诊断价值.方法 对40例冠心病心绞痛患者进行心电图、腺苷负荷心肌核素显像和心脏超声室壁运动分析,观察冠心病的敏感性.结果 MPI和心电图的敏感性接近50%,高于UCG的敏感性30%(P=0.085);MPI联合心电图较UCG联合心电图有更高的心肌缺血的敏感性(32.5%与17.5%,P=0.121);MPI与心电图反映缺血部位的符合率高于UCG与心电图的符合率(46.4%与10.3%,P=0.002).结论 对于冠心病心绞痛患者,腺苷负荷MPI较心脏超声诊断心肌缺血具有更高的敏感性.
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运动平板试验及心肌核素显像在诊断冠心病的价值
随着生活水平提高,我国冠心病发病率迅速增加,并呈现年轻化趋势.目前冠心病的诊断金标准是冠脉造影,但因其有创、价格较贵,对设备技术要求较高,不能在基层医院推广普及,而运动平板试验、心肌核素显像具有简单、方便、易普及的优点,心肌核素显像还适用于无法运动的患者.本文通过运动平板试验、心肌核素显像与冠脉造影结果的比较来探讨其在冠心病的诊断价值.
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多巴酚丁胺负荷超声心动图试验的临床护理
多巴酚丁胺负荷超声心动图试验(DSE)是一种无创性、非运动依赖性的心肌缺血检测方法,其诊断冠心病的敏感性和特异性均高于运动心电图[1],与心肌核素显像相比,具有特异性高、费用较低的优越性[1],近年来应用广泛.但由于试验过程中随心率、血压上升,患者可能出现头晕、心悸、胸闷等不适,甚至心绞痛,所以DSE的护理有特殊性.我科对40例行DSE检查的患者进行了全面护理,现将护理体会介绍如下.
