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尼美舒利引起肝脏损害14例
目的:调查有关应用尼美舒利引起肝脏损害的病例报道,促进尼美舒利的合理用药.方法:通过<中国生物医学文献数据库>及<美国国立医学图书馆网站>(Pub Med)检索尼美舒利引起肝脏损害的病例报道并进行分析整理.结果:全球共有14例与应用尼美舒利有关的引起严重的肝损害病例报道,其中女12例(85.71%),男2例(14.29%);13例出现黄疸(92.86%),6例死亡(42.86%);2例有后遗症(14.29%),不合理用药3例(21.43%).因果关系评估:肯定3例,很可能7例,可能3例,可疑1例.结论:尼美舒利有极高的致严重肝损害用药风险,建议应用尼美舒利应遵循下列原则:(1)肝脏损害患者禁用尼美舒利.(2)避免与有肝损害的药物联合应用.(3)长期应用尼美舒利的患者应定期检查肝功指标,必要时应及时停止使用.
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不同毒品成瘾者中医证素与肝功指标间关联性研究
目的:探讨不同毒品成瘾者的中医证素与肝功指标间的关联性.方法:对54例自愿参加调查的福州市则徐戒毒所的自愿戒毒者采集四诊信息,根据其成瘾毒品种类分为三组:海洛因组、冰毒组、氯胺酮组.应用证素辨证方法提取三组的中医证素,并且检测肝功相关指标,采用二元逻辑回归分析其相关性.结果:(1)海洛因组与冰毒组的病位证素与肝功指标具有相关性的指标多为ALT、AST.(2)病性证素与肝功指标相关的证素为热,但相关理化指标在海洛因与冰毒组均为危险因子,在氯胺酮组为保护因子.结论:吸食不同种类的毒品成瘾者肝功指标可能与中医证素相关,肝功指标可做为证素辨证的参考指标之一.
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血清胆汁酸、胆碱酯酶检测在肝病诊断中的临床应用
目的:探讨血清胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)与常规肝功指标联合检测在肝病诊断和鉴别诊断中的应用.方法:采用日立～7170全自动生化分析仪测定健康人、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化和肝癌等人群血清中TBA、CHE、ALT、AST、TBIL、ALP和GGT.结果:各肝病组血清TBA活性均显著高于正常对照组(P<0.01),且以急性肝炎高,肝硬化次之,即急性肝炎>肝硬化>慢性活动性肝炎>肝癌.另外,慢性肝病组血清TBA异常率显著高于常规肝功指标(P<0.01);血清CHE测定中,肝病组CHE活性均低于正常对照组(P<0.05或P<0.01),其活性依次为肝硬化<慢性活动性肝炎<慢性迁延性肝炎<肝癌<急性肝炎,且除急性肝炎、慢性迁延性肝炎和肝癌组之间无显著差异外(P>0.05),与其余肝病组之间均有显著性差异(P<0.01).结论:血清胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)与常规肝功指标联合检测,对各类肝病特别是慢性肝损害的诊断、鉴别诊断以及预后判断具有重要的临床意义.
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120例血清透明质酸放免水平测定分析
血清透明质酸(HA)主要由肝内皮细胞摄取分解,少量小分子亦由肾小球滤过,当肝、肾功能受损时,血清HA升高,且随病变加剧而呈升高趋势.HA预测肝硬化优于现有常规肝功指标.现将我院1999年12月-2000年7月门诊120例血清HA放免测定结果报告如下.
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脂肪肝患者肝功与血清学指标水平的检验状况分析
目的 探讨脂肪肝患者肝功与血清学指标水平的检验状况.方法 选取148例脂肪肝患者作为观察组,另选同时期的106例健康体检者作为对照组,观察比较2组肝功与血清学指标水平差异性,采用全自动生化分析仪检测所有研究对象的血清AST、ALT、GGT、ALP、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平,并分析不同程度的脂肪变性与肝功、血清学指标水平的相关性.结果 观察组血清AST、ALT、GGT、TC、TG水平均高于对照组(P<0.05);2组血清ALP、HDL-C、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);在不同程度的脂肪变性脂肪肝患者中,活动度积分≥3分患者血清AST、ALT、GGT、TC、TG水平均高于活动度积分≤2分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝功与血清学指标可反映脂肪肝患者的病理特点,通过联合检测,对于早期诊断、治疗脂肪肝,评估病情严格程度、预后均具有积极作用.
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中药"病毒克"颗粒剂对人工感染鸡新城疫的肝功指标影响
目的:观察中药"病毒克"颗粒剂对人工感染鸡新城疫病防治的肝功指标的影响.方法:试验用75只1日龄罗曼鸡人工感染NDV后,分每千克体重给"病毒克"颗粒剂0.5g、1g治疗组和0.5g预防组,并设阳性对照组和健康对照组,测定各组肝功能指标.结果:血清总蛋白(TP)0.5 g治疗组极显著高于阳性对照组(P＜0.01);白蛋白各治疗组极显著高于阳性对照组,预防组显著高于阳性对照组;r-谷氨酰转移酶(GGT)和胆固醇(CHO)阳性对照组显著低于治疗组;乳酸脱氢酶(HDBH)阳性对照组显著高于各治疗组和预防组等.结论:中药"病毒克"颗粒剂对肝功能有较好的保护作用.
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使用全静脉营养液致黄疸2例
例1,患者男,28岁.无肝炎及药物过敏史.因十二指肠溃疡穿孔修补术后十二指肠瘘入院.患者在行胃大切手术前6天因重度营养不良开始使用全静脉营养液(其中含300g葡萄糖,70g氨基酸,20%脂肪乳剂250ml)治疗,术前无黄疸症状,有关肝功指标为:总胆红素(T.BIL)15.7μmol/L,直接胆红素(D.BIL)10.6μmol/L,间接胆红素(I.BIL)5.1μmol/L,总胆汁酸(TBA)19.4μmol/L,谷丙转氨酶(ALT)4μ/L,谷草转氨酶(AST)23μ/L,谷氨酰转肽酶(GGT)100μ/L,碱性磷酸酶(ALP)174μ/L,使用全静脉营养液3天后再次测定肝功能指标:总胆红素21.3μmol/L,直接胆红素7.9μmol/L,间接胆红素13.4μmol/L,总胆汁酸107.5μmol/L,谷丙转氨酶71μ/L,谷草转氨酶125μ/L,谷氨酰转肽酶168μ/L,碱性磷酸酶215μ/L,但无黄疸症状,如巩膜黄染等.到第18天后患者开始出现黄疸症状:皮肤、巩膜黄染,肝功指标为:总胆红素129.2μmol/L,直接胆红素61.3μmol/L,间接胆红素66.1μmol/L,总胆汁酸332μmol/L,谷丙转氨酶47μ/L,谷草转氨酶86μ/L,谷氨酰转肽酶278μ/L,碱性磷酸酶255μl/L,考虑为使用全静脉营养液所致的药物性肝损害,立即停止使用,并予护肝药茵枝黄注射液每日40ml静滴,黄疸症状才逐步好转.
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血清总胆汁酸与传统肝功指标在肝胆疾病中的应用进展
通过比较血清总胆汁酸与传统肝功酶学指标在临床肝胆疾病中的应用,阐明胆汁酸与肝脏损伤的相关性以及传统肝功指标在诊断方面存在的局限性,说明胆汁酸对于肝胆疾病的早期诊断、病情发展以及预后效果均具有重要的应用价值.
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血清sIL-2R、IFN-γ水平与慢性乙型肝炎中医辨证分型规律的相关性研究
为了探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清sIL-2R、IFN-γ及部分肝功指标的水平与慢性乙型肝炎中医辨证分型之间的关系,我们对155例患者的血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、γ干扰素(IFN-γ)含量及肝功能指标进行了检测,总结报道如下.
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联合检测ALT、HA和PⅢNP在非酒精性脂肪肝病中的临床意义
目的:检测非酒精性脂肪肝患者血清中的谷丙转氨酶(ALT)、透明质酸(HA)和Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP),探讨联合检测的临床意义.方法:符合B超诊断的非酒精性脂肪肝患者作肝功指标ALT和肝纤维化指标HA、PⅢNP检测,并以不嗜酒的健康者作为对照.结果:脂肪肝组ALT、HA和PIIINP明显高于健康人;HA、PIIINP与ALT具有一定的相关性.结论:ALT不升高不能排除脂肪肝患者发展为肝纤维化的可能,联合检测肝功指标ALT和肝纤维化指标对脂肪肝肝纤维化的判断与防治有积极意义.
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新生儿脐血肝功能指标的分析
目的观察正常新生儿和病理新生儿脐动脉血肝功能指标的变化,探索其在新生儿疾病中的作用.方法采集89例正常新生儿及60例病理性新生儿脐动脉血,应用全自动生化分析仪测定了脐动脉血肝功能指标.结果与正常新生儿组相比较,早产组的总蛋白含量明显降低,GGT及TBIL、IBIL水平明显升高,均P＜0.05.新生儿窒息组脐血AST、LDH显著升高,GGT、TBIL、IBIL水平低于正常新生儿组,TP、ALB的水平高于正常新生儿组.新生儿黄疸组的TBIL、IBIL要显著高于正常组.相关分析表明,GGT、TP与胎龄有关,GGT随着胎龄的增加而降低(P＜0.05),而TP随着胎龄及胎儿体重的增加而升高P＜0.05).结论新生儿脐动脉血肝功指标,有助于临床新生儿疾病的诊断及治疗.
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血清胶原相关指标、肝功能指标及网织红细胞参数对肝硬化患者的诊断价值研究
目的 观察与研究血清胶原相关指标、肝功检测指标及网织红细胞参数在肝硬化患者诊疗过程中的检测价值.方法 将2015年2月至2016年5月于该院接受治疗的54例肝硬化患者设为观察组,将54例同期体检健康者设为对照组,检测并比较两组血清胶原相关指标、肝功能检测指标及网织红细胞参数,统计并比较不同Child-Pugh分级、不同分类肝硬化患者的胶原相关指标、肝功能检测指标及网织红细胞参数.结果 观察组的血清胶原相关指标Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅰ型前胶原羧基端原肽(PⅠC P)及Ⅳ型胶原(CⅣ)分别为(10.25±0.95)ng/L、(145.87±16.34)μg/L及(85.95±7.93)μg/L;肝功能检测指标天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及谷氨酰胺转移酶(GGT)分别为(32.52±4.15)U/L、(33.23±3.56)U/L及(26.86±2.53)U/L;网织红细胞参数网织红细胞计数(RET)、未成熟红细胞指数(IRF)及网织红细胞生成指数(RPI)分别为(1.72±0.17)%、(20.87±2.23)%及(1.79±0.20),均高于对照组相应指标(1.08±0.11)%、(14.87±1.56)%和(0.81±0.18)%,差异有统计学意义(P<0.05).不同Child-Pugh分级肝硬化患者的胶原相关指标、肝功检测指标及网织红细胞参数存在差异,且差异有统计学意义(P<0.05).不同分类肝硬化患者的检测结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清胶原相关指标、肝功指标及网织红细胞参数对于肝硬化患者的临床诊断价值较高.
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血清TBA,CHE与肝功指标联合检测在肝病诊断中的临床应用
目的 探讨血清TBA,CHE与常规肝功指标联合检测在肝病诊断和鉴别诊断中的应用.方法 采用日立7170全自动生化分析仪测定健康人、慢性迁延性肝炎(以下简称慢迁肝)、慢性活动性肝炎(以下简称慢活肝)、肝硬化和肝癌等人群血清中TBA,CHE,ALT,AST,TBIL,ALP和GGT.结果 各肝病组血清TBA活性均显著高于正常对照组(P＜0.01),且以急性肝炎高,肝硬化次之,即急性肝炎＞肝硬化＞慢活肝＞肝癌.另外慢性肝病组血清TBA异常率显著高于常规肝功指标(P＜0.01);血清CHE测定中,肝病组CHE活性均低于正常对照组(P＜0.05或P＜0.01),其活性依次为肝硬化＜慢活肝＜慢迁肝＜肝癌＜急性肝炎,且除急性肝炎、慢迁肝和肝癌组之间无显著性差异外(P＞0.05),其与其余肝病组之间均有显著性差异(P＜0.01).结论 血清TBA,CHE与常规肝功指标联合检测,对各类肝病特别是慢性肝损害的诊断、鉴别诊断以及预后判断具有重要的临床意义.
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维医异常黏液质型阳痿患者肝功指标和血脂改变的研究
目的 探讨肝功能和脂代谢改变与异常黏液质型阳痿的关系.方法 选取国际勃起功能指数5项(IIEF-5)评分＜22分的阳痿患者112例,在维医辨证分型的基础上分为异常黏液质型阳痿组(46例)和非异常黏液质型阳痿组(66例),并选取正常对照组28例,检测肝功指标及血脂7项.结果 (1)肝功指标:异常黏液质型阳痿组中碱性磷酸酶(ALP)、胆碱酯酶(ChE)、总胆红素(TBILI)和间接胆红素(IBILI)较正常对照组显著降低(P＜0.05).异常黏液质型阳痿组总蛋白(TP)与白蛋白(ALB)较正常对照组和非异常黏液质型阳痿组均显著降低(P＜0.05).异常黏液质型阳痿组L-γ-谷氨酰胺转移酶(L-γ-GGT)和总胆汁酸(TBA)较正常对照组与非异常黏液质型阳痿组均显著升高(P＜0.05).(2)血脂谱变化:异常黏液质型阳痿组甘油三酯(TG)较正常对照组显著升高(P＜0.05).异常黏液质型阳痿组极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)较正常对照组和非异常黏液质型阳痿组显著升高(P＜0.05).结论 肝功能和脂肪代谢异常可能与维医异常黏液质型阳痿病证的发生、发展有关.
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肝功与血清学指标水平检验对脂肪肝疾病的诊断价值分析
目的:研究在临床诊断脂肪肝疾病中采取血清学指标与肝功能指标检验的临床效果与应用价值.方法:此次笔者计算中本所从2016年9月至2017年9月期间本所纳入研究的31例脂肪肝疾病患者作为实验组,选取2016年9月至2017年9月期间本所纳入研究的31例健康体检人员作为参照组,计算两组受检人员肝功能指标与血清学指标.结果:实验组脂肪肝疾病患者甘油三酯、总胆固醇、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶与参照组人员进行对比,P<0.05,统计学显现数据间差异.但是参照组与实验组受检人员在低密度脂蛋白、高密度脂蛋白方面,P>0.05,统计学不显示数据间差异.结论:将血清学指标与肝功能指标检验应用在诊断脂肪肝疾病中效果较为显著,可提升诊断准确率.
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肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用探讨
目的 研究肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用.方法 选择本院2017年1月到2017年11月的240例体检人员,按照是否存在脂肪肝疾病的现象进行分组,其中120例为脂肪肝患者,设为观察组,120例为健康人员,设为对照组.对两组患者的肝功与血清学指标水平进行检测.结果 观察组ALT为57.03±1.03U/L,对照组ALT为18.03±0.97U/L,观察组肝功能指标高于对照组,数据统计存在差异(P<0.05),具有统计学意义.观察组中的TC为6.35±1.29mmol/L,对照组中TC为4.02±1.08mmol/L,观察组肝功能指标高于对照组,数据统计存在差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 通过肝功能及血清学指标检测患者脂肪肝,可以进一步提高检验效果,因此,该种检测方法值得在临床中推广.
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肝功与血清学指标水平检验对脂肪肝的诊断分析
目的 分析肝功与血清学指标检验对脂肪肝的临床诊断价值.方法 选择2016年1月至2017年8月期间在本院就诊的39例脂肪肝患者作为观察组,另选择同期在本院健康体检的39例健康人作为对照组.两组患者均采集空腹静脉血检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)两者血清学指标和丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)两种肝功能指标,比较两组受试者各指标水平.结果 观察组TC(4.21±1.03mol/L)、TG(7.05±1.46mol/L)、ALT(76.24±8.69U/L)、AST(57.25±8.57U/L)显著高于对照组(2.24±0.79mol/L、3.67±1.56mol/L、41.14±7.97U/L、28.23±4.68U/L),组间差异p<0.05.结论 在脂肪肝患者肝功与血清学指标存在明显异常改变,可为该病临床诊断提供参考依据,临床应用价值较高.
