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中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症40例临床观察
目的 探讨中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.方法 将80例输卵管阻塞性不孕患者,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组用庆大霉素8万U、地塞米松5 mg、α-糜蛋白酶4 000 U、2%利多卡因4 mL、阿托品0.5 mg、注射用水15 mL混合行输卵管通液术.治疗组在对照组治疗的基础上给予自拟活血通络中药通管汤口服治疗.结果 两组输卵管通畅情况、妊娠率、受孕时间方面比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义.结论 中西药合用,显著提高了输卵管阻塞性不孕患者的临床治愈率和受孕率,为输卵管阻塞性不孕症的治疗提供了一种安全有效的方法.
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调肝理气、活血通络治疗消渴变证
由于消渴变证的形成多与瘀血阻络有关,根据"已病防变"的治疗原则,适时适度应用活血化瘀法,可在一定程度上延缓消渴变证的发生、发展.徐远教授是全国著名老中医印会河教授的学术继承人,在跟随印老学习同时,积累了较丰富的临床经验,认为五脏之中,唯肝既藏有有形之血,又疏泄无形之气,在调畅气血方面具有十分重要的作用.气虚、气郁、阴虚等均可导致血瘀,通过调达肝气,使补而不滞、气畅血行;滋补肝阴,使气足血充,气活血畅.对于消渴变证已出,提出从消渴患者舌下脉络及下肢胫前皮肤情况判断血瘀入络程度之临床认识,对瘀血阻络仍应早辨识、早治疗.病久瘀深,则酌情使用藤类、虫类等药物攻坚除瘀.
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除风益损汤加味治疗瘀血性头痛86例疗效观察
瘀血性头痛以头痛屡发,痛如锥刺,经久不愈,痛有定处,舌质紫暗或瘀斑,脉细或细涩为主症特点,是临床上常见的疾病之一.由于瘀血内停,阻塞脉络不通,因此反复发作,缠绵日久不愈,临床治疗较为棘手.属于祖国医学"头风"范畴,中药治疗本病有较好的临床疗效,除风益损汤本是眼科临床常用方剂,具有祛风止痛,活血通络,益气补虚之功效,主要用于治疗外伤性眼病.笔者据其意,灵活化裁,治疗瘀血头痛,取得了较满意的效果.现报道如下.
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清热活血方药治疗类风湿关节炎1年后双手X线变化临床观察
目的:通过观察双手腕X线1年后所见,评估清热活血方药治疗类风湿关节炎(RA)的作用.方法:2007年7月至2009年3月将86例辨证属湿热瘀阻证的活动期RA患者随机分为中药组和中西药组,各43例.中药组使用清热活血方药治疗(药物组成:黄柏、赤芍、革薜、丹参、莪术、青风藤、生黄芪、金银花、土茯苓、蜈蚣、蜂房、生薏苡仁),每剂水煎400ml,每日分2次口服；中西药组在中药基础上加甲氨蝶呤治疗,疗程12个月.对中药组和中西药组其中各21例进行X线评估,中药组21例,女19例,平均年龄(43.0±11.3)岁,病程2(1,3)年；中西药组女18例,平均年龄(44.5±14.0)岁,病程3(1.7,5)年.于疗前和治疗12个月分别收集患者双手X线片,对读片者隐藏时间先后顺序和临床数据,以Sharp/van der Heijde方法对X线片进行评分.结果:评分达到较高一致性,观察者内相关系数达0.95.中药组和中西药组1年时点放射学所见的双手骨侵蚀及关节间隙狭窄等改变与治疗前差异以及组间差异均无统计学意义(P＞0.05).2组不同进展程度的病例数也相似(P=0.46),无放射学进展者中药组7例,中西药组8例；放射学进展较明显者,中药组3例,中西药组1例.结论:中药组和中西药组RA患者的骨破坏进展程度相似,提示中药治疗RA中远期具有潜在的骨保护作用.
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中药脊髓康对脊髓损伤大鼠Nogo-NgR基因表达的影响
目的:观察中药脊髓康对急性大鼠脊髓损伤后Nogo-A,NgR基因表达的影响,探讨其对急性脊髓损伤的治疗保护作用及机制.方法:180只雌性SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、强的松组及脊髓康高、中、低剂量组,每组30只.假手术组:切除T10节段椎板,不损伤脊髓;其余组采用改良Allen法建立脊髓损伤模型.强的松组:术后至处死前每日灌胃强的松0.06 g/kg,首次在术后30 min给药.脊髓康高、中、低剂量组:在同一时间分别给予脊髓康,每日50、25、12.5 g/kg.术后3、7、14d分批处死动物,取损伤节段脊髓9例,分别利用Western Blot及Real-time PCR检测脊髓组织中Nogo-A、NgR蛋白及mRNA表达水平.结果:假手术组在各时间点Nogo-A及NgR的表达维持在基础水平.与模型组比较,各时间点假手术组、强的松组及脊髓康中剂量组Nogo-A、NgR蛋白表达差异均有统计学意义,脊髓康高、低剂量组差异无统计学意义.术后3d,各治疗组Nogo-A、NgR mRNA水平均低于模型组;术后7d,模型组No-go-A、NgR mRNA水平升至高,14d时有所下降,但仍高于其他治疗组,其中强的松、脊髓康中剂量组效果显著,两者之间差异无统计学意义.结论:在Allen急性大鼠脊髓损伤后,脊髓康能调节Nogo-A及NgR基因表达,激活No-go-NgR信号通路,促进脊髓损伤后神经细胞再生.
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活血通络毓种胶囊与妇科诊疗自控仪治疗子宫因素不孕308例临床分析
应用活血通络毓种胶囊与妇科诊疗自控仪治疗子宫因素不孕308例.妇科诊断治疗仪采用微电脑自动控制药液进入子宫腔的输入量及压强,精确测量宫腔容积.利用传感波刺激子宫壁,使子宫腔平滑肌松弛,宫腔容积增大;改善血液循环,调节内分泌,治疗子宫因素不孕效果良好.四个疗程结束后观察疗效308例:治愈106例,好转189例,无效13例,总有效率95.78%.
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益气滋阴、活血通络方干预动脉粥样硬化相关炎性因子的表达
目的:探讨益气滋阴、活血通络方(简称中药复方)防治动脉粥样硬化的临床疗效及作用机制.方法:将符合诊断标准的150例患者,随机分为阿托伐他汀对照组(30例),中药复方小、中、高剂量观察组(各40例).治疗0,4,8周后,观察各组颈动脉中内膜厚度(intima media thickness,IMT),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的变化情况.结果:与阿托伐他汀对照组相比较,中药复方小剂量组IMT,IL-6,TNF-α,MMP-9均显著升高(P＜0.05),而中药复方中、高剂量组均无显著性差异;中药复方小剂量组组内比较,IMT,IL-6,TNF-α,MMP-9均无显著性差异,中、高剂量组组内比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:中药复方具有防治动脉粥样硬化的作用,可能是通过抗炎来完成,且量效、时效分别呈正相关.
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健活利肝汤对实验性急性肝损伤的保护作用
健活利肝汤由丹参、泽泻、茯苓、白术、大青叶等十几种中药组成的中药方剂,具有健脾利水、活血通络及佐以清热解毒等功效,本文观察了健活利肝汤对四氯化碳造成小鼠急性肝损伤的保护作用.
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正交设计法研究颅痛灵口服液制备工艺
颅痛灵口服液由川芎、白芍、荜茇及甘草等中药组成.具有活血通络,解痉镇痛作用.用于治疗偏头痛,三叉神经痛及其他各种原因引起的疼痛.为了保证疗效及制剂质量,用正交设计法研究其制备工艺.
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补益肝肾活血通络法治疗膝骨关节炎的理论探讨
膝骨关节炎是以关节疼痛、肿胀、僵硬,以及不同程度的功能受限,生活质量下降为主要临床表现的一种慢性、进行性的退行性疾病.本病以中老年为多见,但发病渐有年轻化趋势.肝肾亏虚,瘀血阻络是本病的基本病机;故补益肝肾活血通络法为治疗本病的重要治则.通过总结多年的临床经验,朱跃兰教授自拟补肾活血方治疗本病,诸药共用,达补益肝肾、活血祛瘀、通络止痛之功.本方在临床使用中,安全有效且无不良反应;同时,治疗其他部位的骨关节炎亦可收效.
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愈障汤对慢性再生障碍性贫血患者骨髓CD34+细胞凋亡调控作用的研究
愈障汤是我们课题组根据慢性再生障碍性贫血(简称CAA)"肾精亏虚、髓海瘀阻"的发病机理并结合多年的临床实践总结而成的以补肾活血通络为主的经验方剂.
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中西医结合治疗特发性面神经麻痹临床观察
自1997年至2000年,我们采用中药祛风化痰、活血通络剂,针灸及常规西药治疗特发性面神经麻痹,取得较好疗效,报告如下.
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火针疗法为主治疗急性脑梗塞近期疗效观察
采用火针点刺百会,点刺尺泽、委中浮络出血为主,治疗组急性脑梗塞66例,设单纯药物降纤酶对照组62例,2疗程后比较火针通络疗法优于单纯用药物对照组的疗效(P<0.05).
关键词： 急性脑梗塞/针灸疗法 火针疗法 活血通络 -
专病笔谈--面瘫(4)
顽固性面瘫的治疗从中医角度讲,顽固性面瘫多为气虚血瘀为患,故治疗应以益气活血通络为其治疗方法,可配合提高面神经兴奋性、增强肌肉紧张度的硝酸一叶NFCAC碱注射液穴位注射治疗,均取得良效.方法为针刺局部腧穴后,加隔姜灸3壮,以灸阳白、颧NFDA2及地仓等腧穴部位为主,随后使用电针仪,电流刺激不可过强.面部神经损伤程度较重者,起初面部肌肉收缩不明显,可以患者自觉面部有抽动感即可.一般用此法治疗3～5次后,可见面部肌肉收缩逐渐加大,这表明病情趋于好转,电针20～30分钟,起针后于翳风或面瘫点(耳垂下后1 cm处)穴位注射硝酸一叶NFCAC碱注射液,隔日治疗1次.
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益气养阴活血通络法治疗早期糖尿病肾病26例临床观察
目的:观察中西医结合疗法治疗气阴两虚络阻型糖尿病肾病早期的临床疗效.方法:选择气阴两虚络阻型早期糖尿病肾病患者47例,随机将其分为治疗组26例及对照组21例.对照组接受降血糖、降血压、抗血小板聚集等西医基础治疗措施,治疗组加服益气养阴活血通络中药汤剂,观察2组耱尿病肾病疗效及中医证候疗效;治疗前后分别观察2组患者血脂、尿白蛋白(UAlb)、尿肌酐(UCr)、尿白蛋白与尿肌酐比值(ACR).结果:治疗组中医证候疗效和糖尿病肾病疗效均优于对照组,差异有统计学意义.治疗组治疗后UAlb、UCr、ACR、TC、TG水平均较治疗前显著降低,HDL-C水平较治疗前显著升高,且治疗后治疗组UAlb、ACR、TC、TG水平显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组.结论:在西医常规治疗基础上配合益气养阴活血通络中药可明显提高糖尿病肾病早期疗效.
关键词： 糖尿病肾病 尿白蛋白/尿肌酐比值 中西医结合疗法 益气养阴 活血通络 -
观察解郁活血法对伴焦虑抑郁之冠心病心绞痛患者的临床疗效
目的:探讨疏肝解郁、活血通络法对伴焦虑抑郁症状的冠心病心绞痛患者临床疗效.方法:将我院2010年1月至2012年12月诊断为冠心病心绞痛伴焦虑抑郁症状的患者62例纳入本研究,随机分为观察组与对照组各31例,对照组给予常规冠心病心绞痛治疗方法加黛力新抗焦虑,观察组给予常规西药治疗加疏肝解郁、活血通络的方剂治疗,均治疗3个月.结果:观察组在改善心绞痛、心电图、焦虑抑郁症状方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药疏肝解郁、活血通络法对伴焦虑抑郁症状的冠心病心绞痛患者疗效较好,既可减轻心绞痛症状又可改善患者焦虑抑郁症状,为临床提供了科学依据.
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白塞氏病同病异治的临床思考
通过三则白塞氏病的临床验案,阐述了在白塞氏病的治疗过程中不必拘泥于张仲景甘草泻心汤清热祛湿解毒之常法,临床中辨证当灵活变通.湿热郁滞、口疮反复者不可一味清热解毒,要重视疏肝和通腑的作用,通过通腑泄浊畅气机之法以祛肝脾湿热,达到釜底抽薪的目的,并能防苦寒直折伤阴;兼见皮损红斑者,以活血化瘀通络之法贯穿治疗始终,并根据血滞程度深浅,合理选用和血行血、活血散瘀以及破血逐瘀之药;疾病后期阴伤或久服激素药物者重滋养肝肾之阴,通过潜纳妄动之相火以正本清源,异病同治,临证贵在变通.
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中医论治中风病56例体会
笔者于2002年8月至2004年8月采用以中药为主、中西医结合疗法治疗中风病以及中风先兆病56例,疗效满意,现报告如下.
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外敷治疗骨质增生34例
目的 探讨中草药剂外贴治疗骨质增生的临床效果.方法 将2013年2月-2014年3月间收治的68例骨质增生患者随机分为常规组和中药组,均为34例;常规组采取常规方法治疗,中药组在常规组治疗基础上再给予中草药剂外贴,2个疗程后,对比两组临床疗效.结果 中药组的总有效率、治愈率均高于常规组,差异显著有统计意义(P＜0.05);中药组的复发率低于常规组,差异显著有统计意义(P＜0.05).结论 采用中草药剂外贴治疗骨质增生,疗效显著,复发率低,且使用便捷、经济,具有重要的临床推广和实践价值.
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马纯政教授中医药治疗脑瘤的经验
脑瘤是发于颅内肿瘤的统称,是临床常见的恶性肿瘤之一,其发病和死亡率呈逐年上升趋势.马纯政教授从事肿瘤专业20余载,在恶性脑瘤的治疗上积累了很多经验.马师认为脑瘤的发生是因正虚邪盛,宿痰聚于颅内所致,故在治疗上马师强调行气化痰,活血通络.笔者跟随马师学习,就其在中医药治疗脑瘤的经验有一定的感悟,在此与大家分享.
