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中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床观察
类风湿性关节炎(RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,多见于中年女性,其特征性症状为对称性、慢性、进行性多关节炎.本病属中医学"历节、痛痹、骨痹"等范畴.由于正气不足,六淫外袭,经脉痹阻,气血瘀滞,肢节受损引起.自2003年6月-2004年4月,笔者以温经散寒、清热除湿、活血通络为治疗原则,应用类风湿1号、雷公藤多甙片、非甾体抗炎药治疗RA患者60例,取得满意疗效,现报告如下.
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益气活血通络中药对不稳定型心绞痛患者循环内皮细胞的影响
有研究发现,血管内皮细胞(vascular endothelial cells, VEC)功能障碍在动脉粥样硬化和冠心病的发生、发展中起重要作用,众多的冠心病危险因素往往是以损伤内皮细胞而起致病作用的.
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阳和汤加减治疗血栓闭塞性脉管炎寒湿型35例
目的:治疗血栓闭塞性脉管炎.方法:采用温经散寒,活血通络法.结果:总有效率91.43%.结论:消栓溶栓、解毒生肌、修复受损血管,改善血液循环、降低血液粘稠度、防止新血栓的形成、促进血液畅通、从而使动,静脉血管恢复正常.
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络刺法治疗急性脑梗塞偏瘫临床疗效观察
为了观察络刺法在针灸治疗急性脑梗塞偏瘫中的疗效,为将来进一步研究针灸治疗急性脑梗塞偏瘫佳疗效方案作准备.我们临床验证实践选择了采用络刺法和穴针组结合治疗急性脑梗塞33例,设穴针组对照组32例,两月后比较疗效,结果络刺和穴针组结合优于穴针对照组的疗效(P<0.05).
关键词: 急性脑梗塞/针刺疗法 络刺疗法 活血通络 -
针药联合治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
目的:研究针刺联合中成药口服治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:将符合纳入标准的80例糖尿病周围神经病变的患者随机分为治疗组与对照组,每组40例,治疗组采用针刺及口服中成药天丹通络胶囊进行治疗,对照组口服弥可保片,治疗前后分别对血生化、血常规、双侧腓总神经传导速度进行检测评价,并对中医证候及神经系统症状及体征进行评分记录评估.结果:治疗前后,两组患者在血生化、血细胞分析、糖化血红蛋白等理化指标方面比较无差异(P>0.05),中医症侯积分、神经系统症状及体征积分、神经传导速度方面有显著差异(P<0.05);经过治疗后,与对照组比较,治疗组在血生化、血细胞分析、糖化血红蛋白等理化指标方面比较无差异(P>0.05),而在中医证候积分,双侧腓总神经传导速度及疗效方面有显著差异(P<0.05).结论:针刺及化瘀通络中药联合治疗能有效改善糖尿病周围神经病变,疗效优于西药营养神经类制剂,有利于临床推广应用中医综合治疗糖尿病周围神经病变.
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国医大师郑新运用补肾健脾、活血通络法治疗慢性肾衰竭的临证经验
临床治疗证实脾肾亏虚为慢性肾衰竭之根本,治疗应注重扶正,当以补肾健脾为重,中药内服外用,起到较好的疗效,并且将活血化瘀贯穿于治疗始终,经过以上理论指导,郑老在辨证基础上治疗慢性肾衰竭取得了较好的疗效.
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李元文教授治疗口腔扁平苔藓的经验浅谈
口腔扁平苔藓( Oral lichen planus,OLP)是口腔黏膜的慢性炎性疾病,具有癌变倾向,属于癌前状态,其病损形态多种多样,根据病损基部黏膜状况分为普通型和充血糜烂型,临床上以充血糜烂型对患者的影响严重[1]。OLP 的病因和致病机制尚不清楚。OLP的治疗主要以激素、免疫抑制剂、超声雾化、微波切术等方式,疗效欠佳。李元文教授从事皮肤性病的临床诊疗30余年,积累了丰富的临床经验,运用中医药在OLP治疗方面特色明显,疗效显著,现将其治疗经验分享如下,以飨读者。
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浅谈痰湿型中风的证治
中风亦称"卒中",包括现代医学的脑出血,脑梗死,面神经麻痹等疾病.治疗此病,多采用多种方法综合治疗.在临床实践中,笔者发现由于痰湿导致的并非少见.此类病症仅仅采用平肝熄风,活血通络的方法往往难以奏效,必须化痰利湿为主治疗方可收功.现谈点滴体会.
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腰痛宁胶囊治疗风湿性及类风湿性关节炎97例
1998~2000年,我们应用具有温经散寒、活血通络、消肿止痛作用的腰痛宁胶囊治疗包括腰痛症状在内的风湿性、类风湿性关节炎97例, 取得了满意的效果, 兹将临床研究结果报告如下.
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黄芪桂枝五物汤加减治疗慢性盆腔炎经验
虚、寒、瘀为慢性盆腔炎主要病机,气血虚弱、下焦虚寒、瘀血内阻为主要证型,治疗以补、温、通兼施,益气养血、补肾健脾以治本,祛除风寒湿邪、温阳通络以治标,以达活血通络、祛瘀止痛之效.黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》,具有益气温经、和营通脉除痹之功,临证运用黄芪桂枝五物汤加减治疗慢性盆腔炎,不仅可缩短病程,防止迁延,还可减少复发.
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回阳生肌膏拆方对慢性皮肤溃疡模型小鼠疮面愈合及疮面巨噬细胞表型转化的影响
目的 探讨回阳生肌膏对慢性皮肤溃疡的影响及可能作用机制.方法 150只BALB/c小鼠分为空白组、模型组、西药组、益气温阳组、活血通络组,每组30只.采用免疫抑制联合皮肤伤口的方法制备小鼠慢性皮肤溃疡模型.益气温阳组和活血通络组分别给予益气温阳方和活血通络方各0.018g,西药组给予重组人碱性成纤维细胞生长因子0.3g,均制成含药明胶海绵、无菌贴贴敷,隔天换药,进行疮面拍照.测定疮面面积并计算愈合率;创伤第3、7、14天取疮面组织,HE、Masson和天狼星红染色观察疮面新生肉芽组织及胶原分布等;免疫组织化学法检测疮面组织巨噬细胞数量;使用实时定量PCR检测疮面局部M1、M2型巨噬细胞分泌的细胞因子基因表达.结果 损伤第7、14天,与模型组比较,西药组、益气温阳组、活血通络组疮面面积减小,愈合率升高(P<0.05),且活血通络组愈合率高于益气温阳组(P<0.05).损伤第3天,空白组、西药组、益气温阳组白细胞介素6 (IL-6)水平低于模型组,血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素10(IL-10)水平高于模型组,活血通络组VEGF、IL-10水平高于模型组,且活血通络组VEGF水平高于益气温阳组(P<0.05).损伤第7天,空白组、西药组、益气温阳组、活血通络组皮肤M1型巨噬细胞数量、TNF-α水平明显低于模型组,M2型巨噬细胞数量、VEGF、IL-10水平高于模型组(P <0.05或P<0.01),且活血通络组VEGF、IL-10水平高于益气温阳组(P<0.05). 结论 活血通络方与益气温阳方均可促进小鼠皮肤慢性疮面愈合,其机制可能是通过促进巨噬细胞表型转化,促使疮面修复由炎症期过渡到增殖期,并且活血通络方对巨噬细胞表型转化作用优于益气温阳方.
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鸡血藤既可养血又可通络
在当归一时短缺时,我曾用鸡血藤代用,取得一定效果.用鸡血藤活血通络,可单用,也可与它药同用.如与豨莶草同用,用于血不荣筋,肢体麻木,还可加乌梢蛇,以发挥协同作用,如需补肝肾,还可加桑寄生.
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郁金治疗小儿肺炎喘嗽
郁金辛开苦降,芳香宣达,性寒能清热,入心肺肝胆经.入气分可行气解郁,入血分可凉血破瘀,为血中之气药.<本草从新>云:"能开肺金之郁".常用于气血瘀滞引起的胸胁脘腹胀闷作痛等症.笔者治疗小儿肺炎喘嗽,常于宣肺清热方剂中伍用郁金以行气开郁,活血通络,可改善咳喘胸闷症状.举例如下.
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重用鸡血藤治疗不宁腿综合征
鸡血藤,苦,微甘,温,归肝经,能补血行血,舒筋活络,为补肝血、通经络之良品.其气味平和,守走兼备,能化阴生血,温通经脉,活血通络,有润而不燥,补血不滞,行而不破之功.临床常用于治疗血虚所致月经不调、痛经、经闭及风湿痹痛等.笔者在临床上重用本品治疗不宁腿综合征,取得较好疗效,介绍如下.
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黄精有降胆固醇的功效
黄精功能养阴生津,补脾润肺,止虚咳,治消渴等。笔者用黄精治疗高脂血症,尤以高胆固醇血症,取得一定的疗效。高脂血症是促使动脉硬化的主要原因之一。笔者曾观察过脑动脉硬化(含中风后遗症者)及冠心病人兼有高脂血症患者,在用活血通络等汤剂中,加上黄精15g以降血脂,一般服用2~4个月复查血清胆固醇明显下降,甘油三酯也下降,但不如胆固醇明显。所以在治疗冠心病、脑动脉硬化(含中风患者)时,不但用活血通络、止痛(扩冠)的中药来治标,还须用黄精等降脂药物来治本,使冠状动脉、脑动脉中粥样斑块减少,达到防治动脉进一步硬化的作用。
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莶草治疗斑秃
据《本草经疏》:“祛风除湿,兼活血之要药”和《分类草药性》:“明目,黑发,滋阴养血”,运用鲜莶草捣汁外敷治疗斑秃20余例,效果颇佳,现举例如下。 唐某某,男,26岁,1997年8月16日初诊。患者平素体健,起于2年前突然出现局灶性圆形、椭圆形的脱发斑,局部无瘙痒感,且逐渐漫延扩大。后求治于某医院,予养血生发胶囊及胱氨酸片等口服,未见明显好转,尔后辗转反复2年余。查脱发处头皮平滑光亮,无脱屑,局部可见轻度浮肿,头皮下毛囊依稀可及,舌质淡红,边有紫点,脉沉弦。证属血瘀气滞,经络阻塞,精血不能上注荣发,宜理气活血通络养发,用鲜莶草500g捣汁加医用酒精50%,用小块纱布浸液湿敷,外覆塑料薄膜,每日2次,每次1~1.5小时。1周后患处头皮渐生新发,且发根较粗,拔之不易,后渐生如常发。随访3年,未见异常。 斑秃属血虚风燥者居多,然对于病程较长或较大面积的脱发,由血瘀引起者也屡见不鲜。正如《医林改错》言:“皮里肉外血瘀阻塞血路,新血不能养发,故为脱落。”又说“无病脱发,亦是血瘀”。
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威灵仙治疗顽固性呃逆
威灵仙,功能活血通络,化瘀止痛,消痰散结,软化骨鲠。我们在临床中发现其作用广泛,在偶然治疗骨鲠时发现其对呃逆疗效明显。以后运用其治疗多种原因引起的顽固性呃逆均取得了较好疗效,举例如下。王某,男,65岁。2008年10月就诊。患者高血压伴脑血栓后遗症,右侧下肢活动不利3年。半年前出现不明原因呃逆,发作时呃逆连连,声音响亮,饮水发呛,影响进食。
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曹洪欣论治系统性红斑狼疮经验
总结曹洪欣教授治疗系统性红斑狼疮的经验.认为系统性红斑狼疮多以阴虚内热、瘀热互结为主要病机,治疗以滋阴清热、活血通络为法.临证常分4个证型施治:热毒炽盛、营血两燔证,治以清热解毒、凉血消斑,常用犀角地黄汤加减;肝肾阴虚、阴虚火旺证,治以滋补肝肾、清退虚热,常用知柏地黄丸、上中下通用痛风方加减治疗;风湿痹痛、瘀血阻络证,治以祛风除湿、宣痹通络,常用身痛逐瘀汤、黄芪桂枝五物汤加减治疗;脾肾两虚、水湿泛滥证,治以温补脾肾、利水渗湿,常用清心莲子饮、附子汤、实脾饮加减治疗.同时注重中西医互补,整体治疗、缓图收功.
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怎样辨证选用中成药治疗腰椎病
本病为临床常见多发病,多为腰椎骨质增生,或腰椎间盘脱垂所为.中医认为,本病多为肝肾亏虚,筋骨失养,气滞血瘀所为,当以补益肝肾,活血通络,化瘀止痛为治,可选用下列中成药治疗.
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中医药防治糖尿病研究进展述评
糖尿病作为常见的慢性非传染性疾病之一,严重危害人类健康.近年来,糖尿病发病率迅猛增长,但控制现状却不理想,糖尿病及其并发症防治成为未来糖尿病管理的重中之重.中医药防治糖尿病的历史已有数千年,在糖尿病这类复杂疾病的防控中独具优势.针对中医药防治糖尿病相关研究、应用优势及发展趋势给予总结与评述.