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缺血性T波改变的种类、原因及其临床意义
心电图T波是心室除极后的复极波,其形态取决于复极时心肌的电生理状态及供血情况。心肌除极时能量消耗极少,而复极时需要消耗更多的能量,因此T波形态可以反映心脏的功能状态。当心肌复极过程发生离散时,可发生各种各样的心律失常,并且提供心脏的预后信息。
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体表心电T波异常及QRS/T夹角增大的临床意义
T波是心肌除极后的复极波,其形态是否异常决定于复极时心肌的电生理状态及供血是否正常。因为心肌除极时能量消耗极少,而复极时需要更多的能量消耗,因此,T波形态可以反映心脏功能状态。尤其当心肌复极过程发生离散时,可发生各种心律失常,并提供心脏的预后信息。多年来,人们对T波异常给予大量的关注和研究,认为T波终末部异常代表心肌复极离散度的变化。另外,QRS/T波夹角也越来越得到重视。本文将从近年来极为关注的四个方面进行介绍:1.T波尖峰到终末部距离,即Tpeak-Tend异常的临床意义。2.T波振幅,特别是aVR-T波直立的临床意义。3.T波电交替的临床应用。4. QRS/T夹角增大的临床意义。结论:1.对T波终末部的测定日益重视,代表心脏在空间复极离散,有对恶性心律失常和猝死的预测价值。2.要重视aVR导联所反映的很多信息,其中T波直立与否,对预后判定有一定帮助。3.T波倒置要考虑到冠心病以外的情况。4.T波电交替是无创的判定心脏病预后的重要、可靠的指标,应积极开展,总结经验以利于决定病人采取何种预防措施。5. QRS/T夹角异常对于心脏疾病的预后预测具有一定的临床价值。
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肌电图诊断要点
肌电图是应用神经电生理的方法来记录肌岗位在放松时及收缩时的电活动,及记录神经在刺激下诱发的反应来判断;①肌纤维受神经支配的状态:②肌纤维本身的电生理状态;③终板的动能状态;④神经的传导性.因此肌电图主要用于下运动神经原的疾病,即:前角细胞病变、神经根病、各种周围神经病、神经一肌肉接头病、各种肌肉病.神经内科常用于鉴别神经原性或肌原性损害,区别周围神经病是轴索损害还是髓鞘损害为主,或者是混合性损害,能协助判断损害的范围、程度,有时可以协助判定恢复的程度及预后.骨科常用于确定神要创伤或压迫的部位、严重性与预后,判定神经吻合后功能的恢复情况;耳科常用于耳源性面神经麻痹的功能判定;口腔科用于确定咀嚼肌功能及下颌关节的功能;泌尿科用于研究膀胱及直肠的括约肌功能;麻醉科用于观察各种麻醉药物及麻醉方法或肌松剂的效果.