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不同热缺血时限对猪移植心脏的影响
脑死亡是一种病理生理状态,在其早期常伴有血流动力学改变,暂时的心肌缺血可导致心肌的组织学损伤,这可能成为移植心脏心力衰竭的原因之一.本实验以猪原位心脏移植为模型,探讨供心经历不同热缺血时间冷保存后能量、结构与移植后心脏超微结构及细胞凋亡的变化.
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HLA部分相合的心脏移植成功一例
急、慢性排斥反应是心脏移植术后移植心脏功能丧失、危害患者生命的主要原因.国内外目前常用环孢素A、硫唑嘌呤和泼尼松抗排斥反应,取得了显著效果,也导致了感染、骨髓抑制,肝、肾功能损害等严重并发症.近应用他克莫司、霉酚酸酯抗心脏移植排斥反应,上述并发症明显减少,其毒副作用明显减轻,但由于其十分昂贵,近期内多数患者很难长期应用.因此,减少术后急、慢性排斥反应是心脏移植患者长期存活的关键,也是国内外移植界急待解决的问题.我们根据供、受者HLA基因配型结果选择供心进行原位心脏移植,受者术后心功能良好,术后6个月无排斥反应.现报道如下.
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同种原位心脏移植后的移植心脏血管病一例报告
移植性心脏血管病(CAV),通常又称为移植心脏动脉粥样硬化或冠状动脉增殖性心脏病.它是冠状动脉疾病中一种独特的类型,也是心脏移植患者晚期死亡的主要原因.
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犬心的保存及移植
我们采用犬模拟临床心脏移植中供心的热缺血、冷保存,并将保存的心脏进行异体异位、异体原位心脏移植,观察移植心脏的复跳情况、早期心功能、心肌超微结构及心肌酶的改变.
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心脏移植术后一年内超声心动图观测
为了及早、充分了解移植心脏功能改变情况.我们利用超声心动图(UCG)对我院1例心脏移植成功患者进行了一年的跟踪随访,并与心内膜心肌活检对照分析,现报告如下.患者男性,30岁.因肺动脉瓣狭窄,右室极度肥厚和多源性室性心律失常曾于1993年底在我院行部分体外循环心脏不停跳状态下右室流出道拓宽术,心肌病理检查示肥厚性心肌病.术后2个月频发多源性室性心律失常,常因室性心动过速而需抢救,右室射血分数<0.20,药物疗效不佳,于1994年7月15日行同种异体原位心脏移植术,术后应用三联免疫药物治疗.术后早期曾三次出现急性排斥反应(AR),体温升高,外周血淋巴细胞总数增多,心脏指数降低.1994年7月25日、8月3日、8月30日共进行三次心内膜心肌活检,病理结果均显示为Ia级排斥反应.用甲基泼尼松龙进行冲击治疗,治疗后体温、血象及心脏指数等均恢复正常.至今患者存活已超过一年,恢复良好.
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共刺激信号通路对小鼠同种心脏移植存活期的影响
CD40-CD154是重要的共刺激信号通路,本文研究抗CD154单克隆抗体单独或与供者特异性脾细胞输注联合治疗对小鼠同种移植心脏存活期、Th1/Th2细胞因子mRNA表达的影响.
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1例人移植心脏的超急性排斥反应
关键词: 移植心脏 -
霉酚酸酯在大鼠心脏移植中对细胞凋亡的影响
本研究是为了明确心脏移植中细胞凋亡的作用,尤其是凋亡的细胞类别,同时检测霉酚酸酯(MMF)对移植心脏中细胞凋亡的影响.一、材料和方法
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细胞间黏附分子-2与血小板内皮细胞黏附分子-1在心脏移植慢性排斥中的表达及意义
细胞间黏附分子-2(ICAM-2)及血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)与同种异体器官移植排斥反应联系密切[1],但与慢性排斥反应(CR)的关系还不十分明确.我们采用供者脾细胞(SPC)和环磷酰胺(CP)预处理移植受者,诱导受者对移植物的免疫耐受,通过对同种异体移植心脏组织中ICAM-2和PECAM-1表达状况的检测,探讨两者表达水平与移植心脏CR之间的关系.
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ABO血型不合的心脏移植后移植物组织血型由B型转变成O型1例
一例血型为O型的患者在意外地接受了供者血型为B型的心脏移植近5年后,患者由于移植物血管病变而死亡.在移植后44个月期间,应用了免疫组织学的单克隆抗体技术,对同种移植心脏的血管内皮细胞表达的ABO血型抗原进行了监测.结果显示移植物内皮细胞血型抗原逐步从B型转变为O型.移植物的这种血型抗原变化在术后的第14个月被发现,在观察的后期这种变化尤其明显.观察表明植入患者体内的同种心脏内皮的血型物质在移植后1年开始由B型转变成患者自己的O型,并在移植后44个月,终完全转变成O型.
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小型猪肾脏介导的肾实质-心脏MHC匹配依赖性心脏移植免疫耐受反应
在小型猪中,肾脏的同种异体移植可以表现出通过完全性主要组织相容性屏障(full-MHC barrier)来诱导短时间的自身以及移植心脏的免疫抑制作用。然而,肾脏在肾介导的心脏移植免疫耐受反应(KICAT)过程中的地位尚不明确。肾脏的哪一部分与KICAT相关也尚不明确。本研究验证了肾实质与移植物心脏和肾的造血细胞起源性“乘客”细胞之间的MHC不一致是否对KICAT存在影响。移植物心脏和肾脏被同时植入术前连续12天应用大剂量他克莫司的MHC不匹配受体。第1组动物(n=3)接受供体MHC互不匹配的心脏和肾脏,同时供体与受体之间的MHC也不匹配;第2组动物(n=3)接受供体之间MHC相匹配的心脏和肾脏,但供体与受体之间MHC互不匹配;第3组动物(n=3)接受皮质与心脏供体MHC相匹配,但髓质MHC不匹配供体的嵌合体肾脏;第4组动物(n=3)接受随伴随供体肾脏的“乘客”白细胞与心脏供体MHC不相容的嵌合体肾脏。在第1组及第3组共计6个心脏移植物中,有5个在小于40天时发生了排斥反应。与之相比,第2组及第4组在生存超过150天中心脏移植物未发生排斥反应(P<0.05)。本研究结果表明KICAT的发生需供体肾皮质与供体心脏MHC相匹配,提示肾内细胞可以促进移植心脏的免疫耐受作用。
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梁贵友:精业务重管理的医生院长
“双肺呼吸音清晰,心音搏动有力,没有杂音,心脏跳的很好啊!复查心脏彩超评估心功能良好.各方面恢复都很好.祝贺你,可以出院了!”为老魏做完出院前的后一次检查后,梁贵友收起听诊器笑着说道.老魏是贵州省第一例心脏移植手术的患者,3月15日,他和另外5名患者,在遵义医学院附属医院分别完成了不同器官的移植手术.经过近一个月的术后观察,移植心脏的老魏是后一个顺利康复出院的患者.