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直肠癌根治术中肠系膜下动脉结扎部位的研究进展
随着临床研究的不断深入,临床上对于直肠癌根治术中肠系膜下动脉的结扎部位的认识越来越深,看法不一.该文旨在对目前肠系膜下动脉高位与低位结扎的相关研究进展作一综述,以期提高对不同结扎部位的认识.
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腔内激光联合高位结扎治疗大隐静脉曲张临床疗效分析
目的 探讨腔内激光联合高位结扎治疗大隐静脉曲张的临床疗效.方法 选择2009年12月～2011年12月在本院普外科住院治疗的128例大隐静脉曲张患者为研究对象,随机分为高位结扎抽剥术组(对照组)和腔内激光联合高位结扎组(观察组),分别给予相应的治疗,评价对照组和观察组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 腔内激光联合高位结扎组患者手术时间、住院费用、住院天数明显少于高位结扎抽剥术组患者,差异有统计学意义(P < 0.05),而两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P > 0.05).结论 腔内激光联合高位结扎治疗大隐静脉曲张临床疗效确切,创伤小且安全可靠.
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大隐静脉曲张高位结扎加静脉腔内激光治疗35例临床治疗体会
目的:探讨大隐静脉曲张高位结扎加静脉腔内激光治疗的临床效果.方法:对本院2008年1月-2009年10月采用大隐静脉高位结扎加激光治疗的下肢静脉曲张35例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者均一次性手术成功,未出现明显并发症.1年内随访亦未出现血管再通病例.结论:大隐静脉曲张腔内激光治疗加高位结扎临床疗效肯定,效果满意.给患者增强了本病治疗的信心.
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改进高位结扎剥脱术治疗大隐静脉曲张体会
目的 探讨大隐静脉曲张的治疗经验.方法 回顾性分析本院2006年9月～2011年11月采用改进高位结扎及剥脱术治疗大隐静脉曲张36例患者的临床资料.结果 平均每条肢体手术时间为59 min,术后并发症的发生率为8.3%.患者术后症状明显减轻,随访2~14个月未见静脉曲张复发.结论 改进高位结扎剥脱术治疗大隐静脉曲张值得临床推广应用.
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大隐静脉高位结扎剥脱术治疗大隐静脉曲张的效果与安全性分析
目的 探讨大隐静脉高位结扎剥脱术治疗大隐静脉曲张的效果与安全性.方法 选取54例大隐静脉曲张患者为受试对象,按照随机数表分为观察组与对照组各27例.对照组患者行传统大隐静脉高位结扎剥脱术,观察组患者则实施大隐静脉高位结扎点状剥脱术进行治疗.比较术前及术后2周时,两组患者临床症状、生活质量变化,分析两组患者围术期基本情况(手术时间、术中出血量、抗生素使用时间、术后住院时间)术后2周内并发症发生情况差异.结果 术后2周时,两组患者VCSS评分均较术前有显著下降,且观察组明显低于同期对照组(P＜0.05);两组患者CIVIQ评分均较术前有显著提升,且观察组明显高于同期对照组(P＜0.05).观察组患者手术时间、术中出血量、抗生素使用时间、术后住院时间均明显少于对照组(P＜0.05).术后2周内,观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 大隐静脉高位结扎剥脱术治疗大隐静脉曲张效果显著,其改良术式安全性良好,对患者预后康复有利.
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双线高位结扎法微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝临床观察
目的 探讨双线高位结扎法微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的应用价值.方法 微型腹腔镜下,用器械钳辅助配合,双线双荷包缝合内环口治疗小儿腹股沟斜疝78例患儿.结果 单侧斜疝55例,双侧斜疝23例,隐性斜疝15例.单侧斜疝手术时间12～18 min,平均15 min,双侧斜疝手术时间20～ 30 min,平均26 min.无阴囊水肿、感染、睾丸萎缩、医源性隐睾等并发症发生.术后随访3～24个月,无复发,无腹痛,睾丸发育正常.结论 双线高位结扎法微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝安全、可靠、美观,并且操作简便,同时可发现对侧隐性内环口未闭,避免二次手术,值得基层医院推广应用.
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改良大隐静脉高位结扎并剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的疗效及安全性评价
目的 探讨大隐静脉高位结扎并剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的临床疗效及安全性.方法 选择82例(共138条患肢)原发性大隐静脉曲张患者,按照患者自愿原则分为两组,治疗组42例共73条患肢,采用改良大隐静脉高位结扎并剥脱术,对照组40例共65条患肢,采用传统的大隐静脉高位结扎并剥脱术,对两组患者的临床资料、治疗方法、治疗效果及安全性进行回顾性分析.结果 治疗组总治愈率为93.15％(68/73),显著高于对照组的87.69％( 57/65),差异有统计学意义(P＜ 0.05).治疗组手术时间为(61.2±5.6) min,显著低于对照组的(68.8±4.3) min,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者皮下淤斑、皮下硬结等并发症发生率比较差异有统计学意义[6.85％(5/73)比12.31％(8/65)](P＜ 0.05).结论 改良大隐静脉高位结扎并剥脱术临床治疗效果良好,手术过程中无需特殊器械,手术时间较短,术后无不良症状及切口感染等出现,具有简单、省时、安全、创伤小等特点.
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改良大隐静脉高位结扎并剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张78例分析
目的探讨改良大隐静脉高位结扎并剥脱术的治疗效果.方法78例原发性大隐静脉曲张患者随机分为2组.A组:采用经典大隐静脉高位结扎并剥脱术;B组:采用改良大隐静脉高位结扎并剥脱术.即行大隐静脉高位结扎前仅切断并结扎股内侧与股外侧属支,其余属支保留.距近属支约0.5 cm处钳夹切断大隐静脉,近断端行缝扎后结扎;远断端通入剥脱器逐段剥脱直至内踝前方大隐静脉起始处.小腿段曲张静脉团另切口剥脱,切断并结扎交通支.术后给予弹性绷带加压包扎.结果B组手术时间(平均65 min)明显短于A组(平均90min),两组比较差异有统计学意义(u=2.008,P＜0.05).两组均无切口感染.但B组切口瘢痕小,美容效果满意.随访2年,两组均无复发.结论改良大隐静脉高位结扎并剥脱术与经典大隐静脉高位结扎并剥脱术在治疗效果上相同,但改良法具有简单、省时、创伤小等优点.
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高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张与传统手术治疗的对比研究
目的 探讨高位结扎联合腔内激光治疗与传统手术治疗大隐静脉曲张的临床效果.方法 156例大隐静脉曲张患者应用随机数字表法分为观察组(高位结扎联合腔内激光治疗)和对照组(传统手术治疗),每组78例,比较两组术后恢复情况及并发症.结果 观察组手术时间、术中出血量及术后患肢血肿发生率均明显低于对照组[(42±5)min比(64±8)min、(30±8)ml比(50±5)ml、5.13％(4/78)比11.54％(9/78),P＜0.05],两组症状改善率和隐神经损伤发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后随访1年均无患肢深静脉血栓形成和大隐静脉再通.结论 高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张与传统手术治疗临床疗效相当,但其手术时间短、术中出血少、术后并发症少.
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腔内激光联合高位结扎治疗大隐静脉曲张患者的效果观察
目的 探讨腔内激光联合高位结扎治疗大隐静脉曲张的临床效果.方法 选择2012年1月～2013年1月在冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院住院治疗的大隐静脉曲张患者100例为研究对象,根据治疗方法不同分为A组和B组,每组各50例.A组行腔内激光联合高位结扎治疗,B组行传统手术.比较两组患者治疗后总有效率,两组患者术中单侧肢体手术时间、住院时间、术中失血量、两组患者术后皮下淤血、小腿局部麻、小腿局部麻木感、切口感染、浅静脉炎并发症发生率.结果 A组治疗后总有效率为96.0％,B组治疗后的总有效率为76.0％,两组疗效比较,差异有统计学意义(x2=7.356,P＜ 0.05).A组患者单侧肢体手术时间[(34.12±15.34)min]、住院时间[(3.1±1.2)d]均短于B组[(55.22±11.86)min、(5.3±2.8)d],组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组术中失血量[(15.5±2.3)mL]明显少于B组[(53.7±10.7)mL],组间比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).A组术后并发症发生率仅8.0％,B组术后并发症发生率为30.0％,两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腔内激光联合高位接扎治疗大隐静脉曲张效果确切,易于操作,具有微创、安全性好、并发症少、缩短住院时间等优点,适合广大基层单位广泛推广和应用.
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腹腔镜手术与开放手术治疗精索静脉曲张的比较
本院自1998年～2005年共收治精索静脉曲张患者179例,分别采用腹腔镜手术与开放手术治疗,现报道如下.
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高位结扎加膝下分段结扎术治疗大隐静脉曲张的临床观察
目的:通过改良传统术式,减少大隐静脉手术的创伤,达到微创的要求.方法:对20例大隐静脉曲张患者采用高位结扎加膝下分段结扎术.结果:患者曲张静脉均消失,本组20例患者术后随访时间半年至1年,未见有复发,小腿瘢痕不明显.结论:高位结扎加膝下分段结扎术创伤少、恢复快、操作简单、无复发,易于在基层医院推广.
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钬激光联合高位结扎治疗静脉曲张28例
目的:探讨腔内钬激光联合大隐静脉高位结扎术治疗原发性下肢静脉曲张的临床疗效.方法:对2008年5月～2009年8月收住我院的原发性下肢静脉曲张患者28例(33条肢体)采用静脉腔内钬激光技术联合小切口大隐静脉高位结扎治疗.结果:28例患者(33条肢体)术后3～4.周彩色超声多普勒检查显示大隐静脉主干均发生血栓性闭塞,所有病例的曲张静脉均消失,色素沉着减轻,随访6～12个月无复发.结论:静脉腔内钬激光联合大隐静脉高位结扎治疗原发性下肢静脉曲张术式简单,疗效明确,损伤小,术后恢复快,适于推广.
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微型腹腔镜二孔法治疗精索静脉曲张21例疗效评价
目的 探讨微型腹腔镜二孔法治疗精索静脉曲张的临床应用价值.方法 应用微型腹腔镜二孔法高位结扎精索静脉治疗21例精索静脉曲张,总结其手术技巧及临床疗效.结果 手术全部在腹腔镜下完成,平均手术时间单侧病变为22min,双侧病变为36min,伤口无需缝合.所有病例均痊愈.术后并发阴囊积气1例,阴囊轻度水肿1例,未作处理,均1周内恢复.术后2～3d均出院.随访6～24个月,无复发及睾丸萎缩发生.结论 微型腹腔镜二孔法治疗精索静脉曲张的手术时间及住院时间短,术后恢复快,安全性高,创伤极小,并可同时处理双侧病变,是较理想的手术方式,值得临床推广应用.
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激光腔内闭合联合高位结扎治疗下肢静脉曲张的临床效果
目的 探究下肢静脉曲张应用激光腔内闭合高位结扎与大隐静脉高位结扎剥脱术治疗的疗效差异.方法 选择我院2013年6月—2017年6月收治的60例下肢静脉曲张患者,根据临床治疗方法不同进行分组,比较两组患者治疗效果及并发症反应.结果 观察组痊愈率为56.67%,总有效率为93.33%,观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.05);对照组术后并发症发生率为26.67%,观察组为6.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 激光腔内闭合联合高位结扎治疗下肢静脉曲张疗效显著,手术安全性高,并发症少,有效改善患者下肢静脉血液循环.
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下肢静脉曲张高位结扎剥脱术后淋巴漏的处理
目的 探讨下肢静脉曲张高位结扎剥脱术后淋巴漏的处理方法 .方法回顾性分析21例下肢静脉曲张行高位结扎剥脱术后发生淋巴漏患者的处理.结果 21例下肢静脉曲张行高位结扎剥脱术后出现淋巴漏的患者中,11例患者给予保守治疗后基本痊愈,术后病程10~50 d,平均病程(15.4±11.6)d,其中有1例患者发生下肢深静脉血栓,经药物治疗后好转,有1例患者发生切口感染,经清创换药治疗后痊愈;7例患者给予切口下置管负压引流术治疗,术后病程11~23 d,平均病程(12.5±3.5)d,未出现较为严重的并发症;3例患者给予缝匠肌肌瓣填塞术治疗,术后病程9~16 d,平均病程(12.1±2.3)d,未出现较为严重的并发症.结论 给予下肢静脉曲张患者高位结扎剥脱术时应严格按照规章流程进行,避免术后淋巴漏的发生,对发生淋巴漏的患者要根据实际情况给予有针对性的处理方式,才能提高淋巴漏的治疗效果,同时减少其他并发症的发生.
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单孔无辅助腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液
目的 探讨单孔无辅助腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗儿童鞘膜积液的方法及疗效.方法 2012年6月至2012年12月,采用单孔腹腔镜,无辅助操作钳,单纯以"雪橇针"缝合.以"套线"的方式将缝线带出腹外,体外打结于皮下,完成鞘状突高位结扎.共治疗儿童鞘膜积液18例,全部为男童,年龄1~6岁,平均3.5岁.左侧5例,右侧12例,双侧1例.结果 18例患儿均顺利完成手术,无增加操作钳病例.单侧手术时间10~15 min,平均12 min.结论 单孔无辅助腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗儿童鞘膜积液,与常规腹腔镜手术有同样的效果.
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原发性大隐静脉曲张的诊治体会(附1036例报告)
目的 总结原发性大隐静脉曲张的诊治经验.方法 回顾性分析我院收治的1036例原发性大隐静脉曲张患者的临床资料,并随访其疗效.结果 对1036例确诊为原发性大隐静脉曲张的患者行大隐静脉高位结扎加点式剥脱术,其中并发局部血肿27例(2.6 %),皮肤破溃者15例(1.4 %),切口渗血18例(1.7 %),术后肢体轻度肿胀12例(1.1 %),局部复发9例(0.8 %),无并发下肢深静脉血栓形成及神经损伤者.结论 大隐静脉高位结扎加点式剥脱术创伤小、并发症少、术后复发率低,是根治大隐静脉曲张安全有效的方法.
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改良大隐静脉高位结扎加点式抽剥术同期和分期治疗双下肢静脉曲张103例疗效比较
目的 综合分析比较运用改良的静脉曲张点式抽剥手术同期和分期治疗双下肢静脉曲张的手术疗效.方法 将双下肢静脉曲张患者103例随机分为A、B两组,A组分期进行双下肢静脉曲张点式抽剥手术,B组则行同期双下肢静脉抽剥手术,手术方式均为改良的大隐静脉高位结扎加点式抽剥术,并对术后结果进行比较评估.结果 两组在术后常见并发症上无明显差异,而麻醉后并发症发生率上,A组明显高于B组,在住院时间、住院费用上A组也明显高于B组.结论 改良的大隐静脉高位结扎加点式抽剥术不仅创伤小,操作简单,而且患者术后并发症少,恢复快,因此一期完成双下肢大隐静脉抽剥术并发症发生率并不高于分期手术,反而在麻醉并发症发生率及住院时间和住院费用上明显优于分期手术.因此一期行改良的大隐静脉高位结扎加点式抽剥手术应成为治疗双下肢静脉曲张的首选.
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高位结扎加静脉剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张64例临床效果分析
目的：分析高位结扎加静脉剥脱术治疗大隐静脉曲张效果,总结临床治疗经验。方法对64例大隐静脉曲张手术治疗患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果64例手术治疗患者,有1例出现切口感染,1例出现内踝侧皮肤溃疡加重,2例出现足背内踝侧轻度水肿,2例出现皮下血肿及瘀斑,无一例出现下肢深静脉血栓形成,远期无复发。结论高位结扎加静脉剥脱术治疗大隐静脉曲张手术效果较满意,值得在基层工作中应用,同时注意防范并发症发生。
