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鼻内镜下鼻中隔矫正术及微波治疗变应性鼻炎76例
变应性鼻炎是常见的耳鼻喉科疾病,也是常见的呼吸道变应性疾病,近年来发病率逐年上升.目前治疗变应性鼻炎的方法有回避变应原、脱敏疗法、药物疗法、手术疗法.为探讨更有效的治疗方法,我院自2003-2006年对76例伴有鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者,采用鼻中隔矫正术治疗,并对敏感区域微波治疗,取得一定疗效,现报告如下.
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纤维鼻咽喉镜诊断和手术治疗耳鼻喉科疾病的应用价值探讨
目的 :探究纤维鼻咽喉镜诊断和手术治疗耳鼻喉科疾病的应用价值.方法 :本次探究选取2017年1月到2018年3月间我院收治的耳鼻喉科患者50例作为研究对象,并采用回顾分析法对患者的治疗进行总结分析,全部患者均行纤维鼻咽喉镜诊断,随后进行手术治疗,总结鼻咽喉镜在临床中的应用价值.结果 :参与实验的患者中,32例患者行手术治疗,其手术治疗率为64.00％,18例患者疾病诊断正确,不需要行手术治疗,病理活检人数多,占比为46.88％,其次为声带息肉切除和声带小结切除.结论 :纤维鼻咽喉镜在临床中具有较高的应用价值,能够提高耳鼻喉科患者的治疗有效率,并对提高患者治疗耳鼻喉科疾病手术的成功率有着重要意义.
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浅析电子鼻咽喉镜在耳鼻喉科疾病诊治中的临床应用
目的:探讨电子鼻咽喉镜在耳鼻喉科疾病诊治中的临床应用情况.方法:选取2009年12月-2012年12月本院使用鼻咽喉镜进行相关耳鼻喉科疾病诊治的342例患者,对本组患者的临床诊断、治疗资料进行回顾性总结分析.结果:本组所有患者均顺利完成电子鼻咽喉镜的检查和治疗,没有发生喉痉挛、没有麻醉意外或者其他不良反应发生.诊断慢性咽喉炎67例,鼻咽部肿物42例,会厌囊肿32例,声带息肉20例,喉癌15例,声带白斑14例,喉结核13例,咽部易感症54例,声带麻痹35例,鼻咽癌30例,鼻窦乳头状瘤20例.一次临床诊断准确为93.57%,一次性手术成功率为97.48%.结论:使用电子鼻咽喉镜在耳鼻喉科疾病的临床诊断、治疗上具有重要的临床价值,值得临床推广使用.
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妊娠期耳鼻喉疾病的治疗体会50例
目的:探讨妊娠期妇女患耳鼻咽喉科疾病的治疗原则.方法:对50例患慢性肥厚性咽炎、慢性肥厚性鼻炎、鼻出血等不同耳鼻喉科疾病的孕妇进行相应的保守治疗和物理射频治疗,并进行0.5～2年到两年的随访,密切观察50例妊娠妇女病情的变化.结果:0.5年和2年的随访发现,慢性肥厚性咽炎显效14例(54%),有效6例(23%),无效6例(13%),总有效率77%;慢性肥厚性鼻炎显效5(50%),有效3例(30%),无效2例(20%),总有效率93%;鼻出血1次治愈11例(79%),2次治愈3例(21%),有效率89%.结论:妊娠期妇女患耳鼻喉科疾病的机制和治疗原则均与非妊娠不尽相同,需以保守治疗和物理治疗为主,谨慎使用抗生素、激素等常规耳鼻喉科治疗药物.
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探讨郁证和耳鼻喉科疾病的相关性
郁证有广义和狭义之分,通过对其病因病机的认识和阐述,认为许多耳鼻喉科疾病都可以从郁证的角度进行治疗.随着医学模式的转变,情志因素越来越受到耳鼻喉科医务工作者的重视,而情志因素也是郁证的重要致病因素,由此郁证与耳鼻喉科疾病密切相关,二者的相关性体现了辨证论治的异病同治原则.
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熊大经教授运用经方治疗耳鼻喉科疾病经验
熊大经教授是全国知名的中医耳鼻喉科专家,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.先生尊崇经典、重视经典,始终认为四大经典等医学名著不仅是中医人基本和重要的教材,而且是我们终生学习的教材,不同的阶段学习会有不同的收获.现将老师运用经方治疗耳鼻喉疾病的经验总结如下:
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雾化吸应用于耳鼻喉科疾病中的观察和护理
目的:探讨耳鼻喉科疾病治疗中雾化吸的应用与护理效果.方法:为验证雾化器在耳鼻喉科疾病中炎症消除的效果,对本科室常见的慢性咽喉炎实施了雾化吸的随机治疗,并与常规口服治疗进行对比分析.结果:1个疗程结束后,观察组55例患者痊愈34例、显效11例、有效6例、无效4例,总有效51例,占92.70%;对照组则分别为25例、8例、9例、13例,总有效42例,占76.40%.观察组总有效率、痊愈率明显高于对照组,两组差异具有显著性.结论:雾化吸入利用压缩空气将液体药物雾化成可吸入的微粒并使药物均匀分布于上呼吸道及咽喉部,使药物直接在患部被吸收,炎症消除的效果提高,值得推荐.
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小议血府逐瘀口服液的应用范围
血府逐瘀汤为王清任逐瘀五方之一,以川芎、当归、桃仁、红花4味为基础加减而成,具有活血祛瘀止痛作用.本方以柴胡、枳壳、桔梗为引经药,用于宣通胸胁气滞,引血下行,重在活血祛瘀,重点病位在胸中,主治头胸痛、噎膈、不寐多梦、呃逆、心悸等病症.笔者认为,血府逐瘀汤的辨证的要点是:(1)疼痛;(2)胸中异常感;(3)情志的改变;(4)睡眠的异常;(5)发热等.自1984年以来,临床报道血府逐瘀汤应用的文章有数百篇,主要用于下列疾病:(1)用于急性病,如休克等;(2)心脑血管系统疾病,如瘀血头痛,冠心病心绞痛,心律不齐,流行性出血热后呃逆,中风并发呃逆,心血瘀阻型胸痛等;(3)消化系统疾病,如食管憩室、五更泄泻、肠粘连肠梗阻,肝内血肿等;(4)呼吸系统疾病,如顽固性咳嗽、悬饮等;(5)神经、精神疾病,如睡眠惊恐症、顽固性失眠、不寐、顽固性高血压、夜半胸闷、背部灼热、恶梦纷纭、盗汗、动眼神经麻痹、脑震荡等;(6)外科、皮肤科疾病,外伤性头痛、外伤性气胸、结节性多动脉炎、结节性红斑、多形性红斑、黄褐斑、静脉炎等,泌尿科,癃闭、前列腺增生、神经性尿潴留等;(7)眼科疾病,视网膜中央静脉阻塞,视网膜动脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视网膜脉络膜炎、玻璃体积血、眼带状疱疹,深巩膜炎,各种眼病术后;(8)耳鼻喉科疾病,过敏性鼻炎、声带小结、耳鸣耳聋等.(9)妇科疾病,如子宫内膜异位症、席汉氏综合征等;(10)内分泌疾病,如甲状腺机能亢进等.
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补气法在耳鼻喉科疾病中的应用
笔者依据"脾胃虚则九窍不通"之论和<素问*至真要大论>所谓"疏其血气,令其条达而致和平"之旨,在耳鼻喉科疾病中运用补气法进行辨证治疗,收效良好,现总结如下.
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超声雾化治疗在耳鼻喉科疾病治疗中的应用
目的 探讨超声雾化治疗在耳鼻喉科疾病治疗中的应用.方法 随机选取2012年5月-2014年5月我院收治的120例耳鼻喉疾病患者随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对观察组患者予以超声雾化治疗,对照组患者予以常规口服治疗,比较两组临床治疗效果.结果 观察组总有效率95.0％高于对照组66.7％,差异有统计学意义(P＜0.05),对治愈患者进行跟踪随访发现,观察组无复发患者,对照组3例复发.结论 超声雾化治疗耳鼻喉科疾病疗效确切,可有效降低复发率,值得临床应用.
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计算机辅助纤维喉镜系统在教学中的应用
耳鼻喉科疾病诊治中,由于存在"孔小洞深”的特点,检查野及术野均不易暴露,给教学工作带来很大难度.多年来,教学工作者进行了多方探索.各种软、硬性光导纤维内窥镜的应用是耳鼻喉科检查手段的重大进展.内镜检查图像,虽可通过监视系统显示,并通过录像带记录、保存.但保存技编辑工作均存在不便,尤其在课堂教学中,不便于快速选择任意图像进行演示.计算机多媒体系统可实现图像资料的采集、编辑、光盘存储及检索,与原有的录像带保存形式相比具有高效、方便、经济的特点.本文根据耳鼻咽喉疾病诊断的需要及特点,应用自行编制的软件系统将计算机多媒体系统与纤维喉镜检查相结合,应用于耳鼻喉科疾病的检查及教学中,并根据光导纤维内窥镜成像原理,编制纤维鼻咽喉镜图像直径、周长及面积定标测量系统,提高纤维鼻咽喉镜诊断的准确性及应用范围.
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“慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内窥镜手术后的综合处理”讨论会侧记
2000年全国耳鼻咽喉-头颈外科新技术应用学术会议于2000年11月5日～7日在福州市召开。会议由中华医学会耳鼻咽喉学会、中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会主办，福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科协办。5日福建医科大学附属第一医院多功能厅大会场装扮得庄严、大方，王直中教授在此致开幕词，易自翔教授致辞，当地省卫生厅官员到会祝贺。开幕式简捷、热烈，随后是大会发言、分组发言，一如既往，不再赘述。值得一提的是6日晚在多功能厅小会议室举行的“慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内窥镜手术后综合处理”讨论会。鼻内窥镜手术(NES)和它的扩展应用使许多耳鼻喉科疾病的治疗发生了巨大变化，术后综合处理的讨论自然成为大会的热点。秋天的福州虽然天气比较闷热，可会场内座无虚席，代表们发言踊跃，后来的人只能坐在门外旁听；室内的空调温度被一降再降仍挡不住此番热情。讨论会由顾之燕、韩德民二位教授主持，首先由顾之燕教授介绍会议起因，她谈到随着NES在国内蓬勃开展，手术前后的综合处理受到关注，对此的重视与否将直接影响治疗的效果。张小伯教授报告了综合治疗的具体方案。周兵主任介绍了北京同仁医院开展NES的经验。许庚教授提出了自己的书面意见。韩德民教授对与会者发言进行了归纳，谈到如下观点：1. 围手术期治疗是保证手术治疗成功率重要时期的概念；2. 手术后综合处理是保证手术成功率的重要环节，处理方法的有关条款制订应宜简不宜繁；3. 选择抗生素应有细菌培养结果做为指导；4. 提倡术后鼻腔不用硬性物填塞，宜选用软性或可吸收性填塞物，并注重中药制剂的开发应用；5. 术腔清理及时间间隔应视病情而定；6. 选用减充血剂、皮质类固醇类药物应考虑病人鼻腔过敏性炎症的分类及强调选择适应证；7. 鼻窦内抗真菌治疗首先应考虑保证通气引流，如无真菌广泛感染指征，不提倡全身应用抗真菌药物；8. 手术中及术后换药应注意保护窦口粘膜，减少副损伤；9. 注意合理选择有助于粘膜功能恢复的药物，应考虑使用促粘液稀化和纤毛活性的药物；10. 术后术腔内反应性肉芽、粘膜水肿、囊泡等应慎用硬性器械处理，多考虑应用药物治疗。此次讨论会深入浅出，有理有据，反映了来自全国各地与会同道的共同认识，会议希望同道们携起手来广泛深入开展围手术期尤其术后的综合治疗研究，摸索术后处理的分寸和时机，寻找疾病转归的特征及与之相适应的科学依据，更多积累经验，为规范我国NES治疗而努力。
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2013年空军招飞定选前移耳鼻喉科情况分析
目的：分析空军招飞首次定选前移耳鼻喉科淘汰及待结论情况，为进一步深化空军招飞体制改革提供依据。方法2013年2-4月，选取7个军区空军部分地区初检、复检合格的学员提前参加定选。由空军体检队及军区空军体检队按照《中国人民解放军招收飞行学员体格检查标准》进行体检。针对耳鼻喉及口腔专业淘汰和待结论结果进行分析。结果前三位淘汰率分别是听力超标68人(占38.4%)，前庭功能紊乱33人（占18.6%），鼻中隔偏曲19人（占10.7%）。前三位待结论情况分别是鼻中隔待手术47人(占58.0%)，咬不良11人（占13.6%），正畸未完成7人（占8.6%）。结论定选前移有利于稳定生源，能够更好地完成空军招飞任务、提高飞行学员质量。
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耳鼻喉科疾病所致慢性咳嗽临床观察
目的 探讨耳鼻喉科疾病所致慢性咳嗽临床特征.方法 回顾性分析84例患者相关资料,内容包括耳鼻喉科疾病类型、临床表现等,将所得资料进行统计学分析后得出结论.结果 84例耳鼻喉科疾病所致慢性咳嗽患者中变应性鼻炎所占比例高(34.52％)(P＜0.05),其他疾病类型包括鼻窦炎(19.05％)、慢性咽炎(26.19％)、喉炎(13.10％)等.结论 临床医生了解可能导致慢性咳嗽的相关因素,积极采取各项检查确诊疑似病例,根据患者实际情况提供正确有效的临床治疗,确保其预后及降低死亡率.
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四种耳鼻喉科身心疾病患者心理状况及生活质量调查分析
目的 对四种耳鼻喉科常见疾病进行调查分析,以了解患者的心理状况及生活质量.方法 采用SCL-90、EPQ、SAS、SDS及生活质量问卷,对耳呜、眩晕、咽异感症及过敏性鼻炎等四种耳鼻喉科常见疾病患者及健康体检人群各50例,分别进行调查评估.结果 ①四种耳鼻喉科疾病对患者心理状态均存在不同程度影响,其中焦虑发生率高,抑郁及强迫次之.②四种耳鼻喉科疾病患者的生活质量均有下降,主要表现为睡眠质量、生活乐趣及治愈信心下降.结论 耳鸣、眩晕、咽异感症及过敏性鼻炎四种疾病对患者心理及生活质量密切相关,临床治疗应重视对患者心理状态的干预,提高患者的生活质量.
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自制上颌窦冲洗器治疗慢性上颌窦炎的临床体会
慢性上颌窦炎是临床上较为常见的一种耳鼻喉科疾病,该疾病通常发病较急,因此错过佳治疗时机,导致病情得不到及时缓解,长期迁延发展导致病情逐渐加重[1].建立上颌窦的通气引流及进行窦腔的抗生素冲洗对慢性上颌窦炎的治疗至关重要[2].我们自制上颌窦冲洗器治疗上颌窦炎患者,取得了较好的疗效,现介绍如下.
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探讨耳鼻喉科疾病应用小柴胡汤辨证治疗的临床效果
目的 研究分析耳鼻喉科疾病应用小柴胡汤辨证治疗的临床效果.方法 对门诊60例耳鼻喉科患者使用小柴胡汤辨证治疗(1剂/d,水煎400 ml,早晚温服),观察并分析患者的治疗效果以及其并发症发生情况.结果 60例患者的治疗总有效率为86.67％,并发症发生率为3.33％.结论 使用小柴胡汤辨证治疗耳鼻喉科疾病,可以有效的提升患者的治疗效果.
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活血化瘀法治疗耳鼻喉科病5则
在临床中,人们越来越认识到血脉瘀阻为许多疾病的共同病机,随病变部位的不同,症状各异,而活血化瘀为其总的治法.笔者将此法用于耳鼻喉科疾病,取得了较好的疗效.分述如下.
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耳鼻喉科疾病所致慢性咳嗽的病因及治疗分析
目的 探讨耳鼻喉科疾病所致慢性咳嗽的病因及治疗效果.方法 选取2015年3月—2017年6月在我院耳鼻喉科接收的慢性咳嗽患者72例,对72例患者进行全面检查,找寻发病诱因,同时采取针对性的治疗,对其治疗效果给予分析研究.结果 治愈46例,好转23例,无效3例,临床治疗总有效率为95.83％;慢性咳嗽的病因主要包括有变应性鼻炎30例,占总体的41.67％;变应性咽炎23例,占总体的31.94％,咳嗽变异性哮喘17例,占总体的23.61％,鼻窦炎2例,占总体的2.78％.结论 耳鼻喉科疾病所致慢性咳嗽的发病诱因主要为变应性鼻炎、咳嗽变异性哮喘以及变应性咽炎,在临床当中容易被忽视,及时确诊和针对性治疗能够使其病情得到明显改善,使治疗效果明显提高.
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雾化吸入在耳鼻喉科疾病治疗中的应用效果观察
目的：在对耳鼻喉科疾病施以治疗的过程中，对雾化吸入治疗的临床效果与价值进行探讨。方法在我院耳鼻喉科收治的患者中随机抽取40例，根据单双号编号的方法将其平均分为观察组与对照组。对照组患者使用常规的口服药物治疗，观察组患者接受雾化吸入治疗。对比两组患者的治疗效果。结果对两组患者的临床资料进行分析，观察组患者的治疗总有效率高于对照组。结论在对耳鼻喉科患者施以雾化吸入治疗后，患者的治疗效果有明显的提高，炎症消失的情况也较传统治疗要好。
