首页 > 文献资料
-
间歇低氧对大鼠血管内皮细胞生长因子表达的影响
目的 观察慢性问歇低氧对大鼠血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响.方法 72只雄性Wistar大鼠随机均分为间歇低氧组(IH组)、实验对照组(SC组)和空白对照组(UC组).IH组大鼠循环给予充入氮气和压缩空气(每一次循环60秒,使舱内低氧浓度达4%～6%,然后恢复至21%,8h/d);向SC组舱内循环充入压缩空气,UC组不予任何干预.应用免疫组化法(ELASA)检测各组大鼠分别在3,6,9周末血清VEGF的表达水平.结果 IH组大鼠3、6、9周VEGF表达均增加,并且随间歇低氧时间的延长而VEGF水平逐渐升高,从第3周[(193.16±102.13)pg/ml]开始高于SC组[(154.08±89.79)pg/ml]和UC组[(118.13±64.26)pg/ml]水平(P＜0.05,P＜0.01),第9周末IH组[(256.15+113.58)pg/ml]显著高于SC组[(154.36+90.32)pg/m1](P＜0.01),两组均明显高于UC组(P＜0.05),IH组大鼠VEGF水平与间歇低氧时间呈正相关(P＜0.05).结论 慢性间歇低氧可以诱导大鼠VEGF表达增强,血清VEGF表达增强与血管内皮功能受损有关,提示VEGF对慢性间歇低氧有内皮保护作用.
关键词： 血管内皮细胞生长因子 间歇低氧 呼吸睡眠暂停 大鼠 -
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能障碍的相关研究进展
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的特点是夜间睡眠期间长期反复发生上气道塌陷而导致的呼吸暂停和/或低通气,引起慢性间歇性低氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)和睡眠呼吸结构紊乱[1].OSAHS可导致心血管、神经、内分泌、代谢等全身各个系统及器官损害.OSAHS引起的认知功能障碍一般认为是轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI),严重者可发展、演变为阿尔茨海默病(痴呆症).MCI是OSAHS神经系统的主要并发症,其主要表现为注意力不集中,记忆力减退,判断力及警觉性下降,创造及思维推理能力减退,时空-空间定向、语言、执行及机体协调能力受到影响[2-5],直接影响到患者的生存质量及预后,严重者可发生工作及交通事故,危及患者的生命安全,所以必须引起人们的足够认识和高度关注.就近年来OSAHS患者MCI的相关研究进展作一综述.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析及护理干预
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床特点.方法 分析90例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者PSG监测数据.结果 年龄、体重、长呼吸暂停时间、低SpO2%等指标在轻、中、重度之间的差异显著(P＜0.05).结论 肥胖为OSAHS的重要危险因素,呼吸暂停及低通气的持续时间、SpO2%下降程度也可以作为OSAHS严重程度的评价指标.
-
不同年龄组别呼吸睡眠暂停患者心律失常的发病情况分析
目的 探讨不同年龄组别呼吸睡眠暂停患者心律失常的发病情况.方法 选取我院2009年1月～2011年1月发生呼吸睡眠暂停伴发心律失常的144例患者为研究对象,按照年龄的不同将其分为儿童组(26例)、中青年组(40例)、老年组(78例),比较三组患者心律失常的发生情况.结果 儿童组以窦性及房性快速心律失常为主,中青年组以快速心律失常、早搏为主,老年组以复合心律失常多见.结论 呼吸睡眠暂停与心律失常密切相关,不同年龄组患者心律失常的类型不同,老年患者发病率较高,病情较为严重,应引起临床重视.
-
肝硬化合并呼吸睡眠暂停32例分析
目的 发现晚期肝硬化会出现呼吸睡眠暂停.方法 32例肝硬化患者应用携带式多频道睡眠记录仪进行夜间呼吸暂停,其中Child-Pugh分级A级8例、B级10例、C级14例.结果 肝硬化出现呼吸睡眠暂停,C组10例(占71.4%)明显高于A组1例(占12.5%)和B组4例(占40%).结论 肝硬化进入晚期阶段,会出现睡眠呼吸暂停.
-
手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征51例
学龄前儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OS-AS)的发病率为2%～3%[1],发病率较高,引起该病的主要原因是腺样体和扁桃体肥大.我科自2001年对51例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停病人实行腺样体和扁桃体切除术,收到满意疗效,报告如下.
-
1例重度肥胖患者行腹腔镜缩胃术的护理
大量临床及流行病学资料证实肥胖是导致睡眠呼吸暂停综合症( OSAHS )的重要危险因素。睡眠呼吸暂停综合症( OS-AHS)又称睡眠呼吸暂停低通气综合症,是指每晚7h睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或者睡眠呼吸暂停低通气指数( AHI)≥5次/h,并伴有嗜睡等临床症状。目前减重手术可明显改善OSAHS的症状。腹腔镜缩胃手术是减重手术方式之一,又名袖状胃切除术( Laparoscopic Sleeve Gastrectomy)。此手术除了降低食量外,还会减少刺激食欲的荷尔蒙 Ghrelin 分泌量,引起食欲降低。对于 BMI>35kg/m2而又难以减少食量的人来说,缩胃手术能达到理想的减重效果。
-
不同年龄呼吸睡眠暂停患者心律失常的发病情况比较
目的 探讨不同年龄呼吸睡眠暂停综合征患者发生心律失常的情况.方法 选择50例伴有心律失常的呼吸睡眠暂停综合征患者,按照年龄分为A、B、C三组,比较三组患者心律失常的发生情况和睡眠呼吸紊乱指数与心律失常的关系,并进行统计学分析.结果 A组与B组以窦性心律失常和房性心律失常为主,C组以房室传导阻滞为主(P<0.05);C组高危心律失常发生率显著高于B组(χ2=5.05,P<0.05);三组患者睡眠呼吸紊乱指数与心律失常次数呈显著相关(r=0.501,0.667,0.701,P<0.01).结论 呼吸睡眠暂停综合征与心律失常的发生密切相关,不同年龄患者心律失常的类型和危险性不同,老年患者病情较为严重,应引起临床高度重视.
-
体育锻炼对阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征患者临床症状的影响研究进展
阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种由于咽腔及上气道部分或完全塌陷引起的以睡眠呼吸暂停、呼吸浅慢、血氧饱和度减低及睡眠觉醒为特征的慢性疾病.其治疗方式分为手术治疗和非手术治疗.外科治疗曾广泛用于治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合征,但由于手术后易复发,单一的手术治疗对于不同的患者并不能取得一致成效,甚至部分患者手术治疗无法缓解症状.而手术治疗的同时结合非手术治疗手段对大多数患者可望获得满意效果.在非手术治疗中又主要包含减肥、禁酒、解除鼻阻塞、卧位、药物治疗及正压呼吸等.近年来有研究[1]认为,加强体育锻炼更有助于减轻 OSAHS 患者的临床症状.OSAHS 是耳鼻咽喉头颈外科常见的一种临床疾病,流行病学研究[1]显示,坚持体育锻炼比减肥更有利于减轻该类患者的临床症状,但这一机制目前仍不清楚.OSAHS 主要导致低氧、高碳酸血症及睡眠觉醒[2-5],其诊断的金标准是多导睡眠监测,原理是计算呼吸睡眠指数、呼吸暂停及低通气占夜间睡眠总时间的比例.美国睡眠医学研究所认为,OSAHS手术指针需要严格控制,其中主要有以下两点:1)由于鼻腔或咽腔呼吸阻塞所致患者面容改变;2)扁桃体肥大所致呼吸阻塞的患者.其余的情况均可通过减肥、侧卧、正压通气等一系列保守治疗的方式解决.到目前为止,正压通气治疗可以显著减少呼吸暂停和阻塞性呼吸暂停次数,并改善夜间氧合作用,是中度及 重 度 睡 眠 呼 吸 暂 停 综 合 征 患 者 的 一 线 治 疗 方法[6-8],但其弊端是整夜戴用面罩不方便,大大降低夜间睡眠质量,且压力偏高,增加气胸发生的可能性.
-
脑卒中与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关性分析
目的:探讨脑卒中与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的相关性.方法:病例组入选的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者58例,对照组选择同期、性别、年龄相匹配的健康者54例,对两组相关指标和血流变学指标进行比较,并对脑卒中发生情况进行2年的随访和相关性分析.结果:OSAS 组低通气指数AHI、平均呼吸暂停时间高于对照组,血氧饱和度(SaO2)低于对照组,血流变学指标有明显差异,OSAS 组脑卒中发生率高于健康对照组.结论:OSAS 可引起血液流变学指标异常,脑卒中发病率上升,早期诊治睡眠呼吸暂停综合征,有助于脑卒中防治.
关键词： 脑血管意外/病因学 脑血意外/预防与控制 呼吸睡眠暂停 阻塞性
