首页 > 文献资料
-
双动脉根部调转术治疗大动脉转位合并室间隔缺损和左心室流出道狭窄术后早期临床结果分析
目的:对双动脉根部调转(DRT)术后临床资料进行分析,总结术后早期恢复特点及治疗方法.方法:回顾性分析2004-11至2011-05我院72例患儿实施DRT术术后早期临床资料.结果:全组年龄4月~6岁,平均年龄(2.85±2.02)岁,体重5.5~20 kg,平均体重(11.61±3.88)kg.术后呼吸机辅助时间(160±168)h,术后重症监护病房住院时间(10±11)d.特殊治疗包括:延迟关胸9例(12.5%),7例(9.7%)同时行体外膜肺氧合(ECMO)辅助,腹膜透析17例(23.6%),应用心外膜临时起搏器46例(63.9%),二次手术4例(5.6%),二次气管插管5例(6.9%).因顽固性心功能不伞和多器官功能衰竭死亡2例(2.8%).结论:DRT手术治疗合并左心室流出道狭窄的大动脉转位,术后早期病情偏重.经积极正确的围术期综合治疗,可获得较好的临床结果.
-
左冠状动脉起源异常根治术后早期结果
目的：总结左冠状动脉起源异常患儿根治术后早期处理的经验，提高治疗效果。
方法：2010-01至2015-01，阜外医院小儿外科中心共手术根治左冠状动脉起源异常46例，病人的一般资料，男性28例，女性18例；年龄：中位数17 m，四分位间距（7 m，55.8 m）；体重（13.6±10.8）kg。术前例经超声和增强CT检查确诊，异常起源的左冠状动脉均发自肺动脉。以左射血分数50%为标准，术前心功能正常28例，超声、CT均提示冠脉之间有侧支形成；心衰18例，超声及CT未发现明显侧支形成，或侧支形成不充分。8例存在二尖瓣中大量以上反流，以前瓣脱垂为主。 -
肺移植术后早期的重症监护及处理
目的 总结同种异体原位肺移植术后早期监护与治疗经验,以提高肺移植手术的成功率.方法 对2005年5月至2011年5月9例原位肺移植术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组男5例,女4例;年龄21 ～ 67岁,平均(46.1 ±14.1)岁;生存6例.病因为肺纤维化4例,肺淋巴管平滑肌瘤病3例,双侧支气管扩张(支扩)2例;行单纯左肺移植1例,右肺移植3例,双侧单肺序贯式肺移植5例.术后呼吸机辅助2 ～32天;监护室停留3～42天;术后住院3～60天;术后并发急性排斥反应2例.肺感染4例(3例使用体外膜氧合辅助治疗);死亡3例,死因为感染2例,循环衰竭1例.6例生存,生存率66.7％.结论 肺移植术后早期处理应重视血流动力学监测和处理,合理应用血管活性药和利尿药物,通过药物和通气调整肺循环阻力,应用肺保护机械通气策略,降低机械通气和带管时间,控制术后肺感染的患病率,对于肺移植患者安全度过围术期至关重要.
-
乳腺癌术后68例早期进行功能锻炼的效果分析
近几年,随着健康知识的普及和对高危人群开展的筛查推广,乳腺癌的发病率正逐年上升.目前乳腺癌治疗方案提倡以手术为主的综合治疗.对适宜手术切除的患者而言,目前较常用的是乳腺癌改良根治术.该术式需要切除整个乳腺及部分胸肌,同时整块切除腋窝Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组淋巴结.手术切除范围较大,创面较大,容易引起术后各种合并症状,如患侧上肢肿胀、术区皮下积液、手术部位疼痛及上肢活动受限等功能障碍,如术后早期处理不当会严重影响患者的后期康复.为改善这些症状,鼓励患者术后早期进行适当的功能锻炼具有重要作用.但在术后早期患者中,较普遍存在心理状态不佳的情况,表现为对各种功能锻炼方法的主动性、依从性较差,较大影响了功能锻炼的效果[1].本研究通过借助于以弹力球为主的辅助用具进行功能锻炼,观察患者功能锻炼的主动性和依从性及评价锻炼后的效果是否有改进.
-
全腔静脉与肺动脉连接手术后早期处理20例的体会
目的全腔静脉与肺动脉连接手术是将上腔静脉远心端处与右肺动脉吻合,近心端处与主肺动脉吻合,使腔静脉血引流人肺动脉,从生理上恢复正常的循环.术后紫绀明显减轻,提高了复杂先天性心脏病人的活动能力和生存率.由于手术的特殊性,适当的术后早期处理有着重要意义.术后要注意血流动力学监测各压力的变化,输入胶体溶液补充容量.应用正性肌力药物及降低血管阻力药物,及时纠正低心排.利用可调式房间隔造口装置降低右心房压力.胸腔积液是本组术后主要并发症,在处理中改用中心静脉穿刺套管作引流管,收到较好的引流效果.另外,术后早期使用抗凝药物治疗,也可有效提高手术成功率.
关键词： 全腔静脉与肺动脉吻合 术后早期处理
