首页 > 文献资料
-
非离子型碘造影剂的过敏样反应
目的:对临床使用的非离子型碘造影剂的过敏样反应进行总结和分析.方法:回顾性总结2004年4月至2006年6月期间,在我院进行冠状动脉(冠脉)造影和(或)介入治疗的患者群中,接受非离子型碘造影剂血管内注射后1小时之内发生的过敏样反应病例,参照美国放射学会的诊断标准,根据患者的临床表现分为轻、中、重度三型;针对性别、年龄、冠脉病变程度、造影剂品种等变量因素进行分析和统计学处理.结果:在17 033例患者中计有217例发生过敏样反应(发生率1.28%),轻、中、重度过敏样反应的发生率分别为0.22%、0.80%和0.26%,死亡3例(死亡率0.018%);男性患者的过敏样反应发生率高于女性患者(1.37%vs 0.98%,P＜0.05),在冠脉病变程度、不同造影剂品种等因素的分析中未检出性别之间存在显著性差异;过敏样反应发生率随年龄增加呈下降的趋势,经多元回归分析呈线性关系,男性患者尤为明显;过敏样反应的发生率与冠脉病变程度无显著相关性;年龄、不同造影剂品种对于过敏样反应的三型构成比无显著影响,在女性患者、冠脉多支病变患者尤其是病变累及左主干的患者人群中发生重度过敏样反应的比例较高.结论:非离子型碘造影剂在临床应用中安全性良好,过敏样反应发生率为1.28%,男性患者的过敏样反应发生率高于女性患者,过敏样反应发生率随患者年龄增加而呈下降趋势,在女性患者、冠脉多支病变尤其是病变累及左主干的患者人群中发生重度过敏样反应的比例较高.
-
碘造影剂过敏样反应发生机制研究进展及防治
目的：综述碘造影剂（ICM）过敏样反应发生机制研究进展。方法：参考国外相关文献，从膜效应、补体系统激活、缓激肽释放、Ig-E介导的抗原抗体反应、T细胞介导的免疫反应这5个方面，对ICM过敏样反应发生机制研究进行综述。结果和结论：ICM过敏样反应中绝大多数属于类过敏反应，真正的过敏反应很少，因此皮肤试验假阴性概率高，大规模推广造影前进行皮试意义不大。
-
曲妥珠单抗引起过敏样反应
1例52岁女性患者，因乳腺癌术后辅助化疗给予曲妥珠单抗220 mg加入0.9％氯化钠注射液250ml静脉滴注，滴速为50滴/min。输入约30 min时，患者出现寒战、胸闷、口唇发麻、呼吸困难，心率165次/min，血压199/99 mm Hg。立即停止输液，行对症治疗。50 min后上述症状消失，心率及血压恢复正常。21 d后再次化疗，曲妥珠单抗110 mg加入0.9％氯化钠注射液250ml静脉滴注，滴速30滴/min。5 min后，患者再次出现过敏样症状。停药10 min后症状消失。
-
盐酸氨溴索制剂不良反应文献的回顾分析
目的:探讨盐酸氨溴索所致不良反应(ADRs)发生的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考.方法:检索《中国期刊全文数据库》2002年1月-2011年7月国内医药期刊报道的盐酸氨澳索所致不良反应,并进行统计、分析.结果:盐酸氨溴索引起的不良反应共计52例,男性多于女性.所致不良反应多为全身性损伤(32例,61.54％)、皮肤及附件损伤(10例,19.23％).结论:应重视盐酸氨溴索制剂的不良反应,加强用药监护,避免不良反应的发生.
-
中药注射剂的类过敏反应及其风险防控
中药注射剂报道多的不良反应是“过敏反应”,其症状包括皮肤黏膜红肿、瘙痒;腹痛、恶心;胸闷、呼吸困难以及血压下降等,严重时可发生休克或死亡.笔者通过对中药注射剂临床不良反应特点以及临床前实验研究结果的分析,提出中药注射剂的不良反应主要是以类过敏反应为主的观点.类过敏反应与过敏反应性质和产生机制不同,二者不宜混淆,否则会对临床应采取的处理措施以及基础研究方向产生误导.笔者还探讨了中药注射剂类过敏反应(PARs)风险防控途径.
-
增强计算机断层摄影非离子型碘造影剂致急性过敏样反应：治疗与护理
随着多排螺旋计算机断层摄影(computed tomography,CT)在l临床上的广泛应用和重建技术的开展,行增强CT检查的患者越来越多,虽然低渗透压、非离子型碘造影剂已取代了以往的高渗透压、离子型碘造影剂,使得造影剂相关的不良反应明显减少,但非离子型碘造影剂引发急性过敏样反应仍时有出现,若处理不及时,会带来严重后果,甚至危及患者的生命.本研究通过回顾性分析2008年8月1日至2010年12月31日在本院行增强CT检查发生急性造影剂过敏样反应患者的临床表现及相应的治疗和护理过程,总结其临床特点及治疗和护理经验.
-
维生素K1致过敏样反应1例报告
1病例介绍患者女性,85岁,因口服华法令致凝血功能异常入院.患者因"房颤"口服华法令(2mg qd)2周复查凝血功能异常:PTS,INRs.患者一般情况良好,皮肤、粘膜无出血点及淤斑,腹部B超未见出血性病变.
-
注射用鹿瓜多肽致严重过敏样反应一例
患者男,32岁.因“车祸致伤外鼻肿痛、鼻出血1h”于2013年3月26日入院.既往无药物、食物过敏史.查体:体温36.8℃,脉搏72次/min,呼吸20次/min,血压131/90 mmHg(l mmHg =0.133 kPa).查头颅CT:鼻骨骨折、脑实质未见异常.左膝关节X线片提示未见明确骨折.胸腹腔B型超声未见明显积液.完善检查后给予止血、补液等对症治疗.2013年3月28日11:00患者静脉滴注5％葡萄糖注射液250 ml+注射用鹿瓜多肽(商品名:绵舒,黑龙江迪龙制药有限公司,规格:4 mg,批号:20120918)24 mg,5min后出现胸闷、呼吸困雉、寒战,血压183/103 mmHg,无发热,其余生命体征平稳.立即给予吸氧、心电监护,改用0.9％氯化钠注射液静脉滴注,静脉注射地塞米松5 mg、奥美拉唑钠20 mg,舌下含服硝苯地平片10 mg,30 min后,患者症状缓解.
-
丹红注射液静脉滴注致过敏样反应1例
患者,男,70岁. 既往无药物食物过敏史及家族过敏史.因车祸致多处疼痛1 h送至我院急诊科,行颅脑、胸部CT及上下腹部增强CT,胸腹部B型超声等检查示:双侧肋骨骨折. 入院查体:体温37.2 ℃,脉搏74 次/min,呼吸21 次/min,血压124/75 mmHg. 予以丹红注射液活血、奥美拉唑钠预防应激性溃疡等对症治疗.
-
碘造影剂的速发过敏样反应
碘造影剂过敏样反应可分为速发反应(IAR)和迟发反应(LAR).非离子型造影剂应用于临床至今,IAR明显下降,但严重病例及死亡率并未见显著降低.目前对于IAR的机制了解有限,大多数病例病因学呈多因素,极少数严重病例可明确归为IgE Ⅰ型过敏反应.皮试对于预测严重不良反应并无临床价值.重要风险因素为IAR史、哮喘、过敏史等.糖皮质激素单剂量预防用药无效,且其预防作用尚存争议.防范意识和及时识别、救治严重反应病例是避免意外的重要手段.
-
注射用鹿瓜多肽致过敏样反应1例
注射用鹿瓜多肽为鹿科动物梅花鹿的骨骼和葫芦科植物甜瓜的干燥成熟种子，经分别提取后制成的无菌冻干品。辅料为右旋糖酐40。主要用于风湿、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、各种类型骨折、创伤修复及腰腿疼痛等。笔者在临床中发现1例因静脉滴注注射用鹿瓜多肽而致胸闷、全身发红、出冷汗、头晕的病例，经对症处理，无严重不良后果产生，特此报告如下。
-
注射用鹿瓜多肽致过敏样反应2例分析
为改善骨代谢,两例患者分别给予注射用鹿瓜多肽16mg+0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注.其中1例出现过敏性休克,另1例出现寒战、呼吸急促、汗出、腹痛、乏力的不良反应.不良反应程度均定级为新的、一般,但临床表现较严重,应引起足够重视.建议在修订注射用鹿瓜多肽说明书中加以警示,以便临床安全、合理使用该药.
-
维生素K1注射液致过敏样反应12例分析
目的 了解维生素K1注射液不良反应特点,为临床提供相关安全性信息.方法 采用回顾性研究方法,对该药所致12例不良反应进行汇总分析.结果 12例报告中,男性患者3例,女性患者9例,41～60岁患者不良反应发生率高于其他年龄段;不良反应表现以发热、面部潮红、出汗、胸闷、血压下降为主.结论 维生素K1注射液存在一定安全隐患,应严格掌握其适应症,选择适宜的溶媒和给药途径,严格控制给药速率,保障患者用药安全.
-
肌注维生素K1致严重过敏样反应1例
1 临床资料患儿,女,6岁.因“咳嗽9天伴发热”门诊以急性支气管肺炎收入院.平素体质健康,否认食物、药物过敏史.查体:T36.6℃,呼吸25次/分,心率95次/分,体质量26.5 kg,血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).神志清,精神可,全身皮肤未见皮疹,全身浅表淋巴结未触及肿大,两肺听诊呼吸音粗.入院时胸片:左上肺炎症较前稍吸收.入院后头孢替安抗感染,氨溴索化痰,布地奈德、沙丁胺醇和异丙托溴铵三联雾化扩张气道.
-
48例药品不良反应病例报告回顾性分析
目的:了解药品不良反应在我院的发生情况,为临床安全用药提供参考.方法:采用回顾性研究方法,对我院2012年收集的48例ADR病例报告进行分类统计和分析评价.结果:本组资料中涉及ADR的药物共48类,抗微生物药物居首位,其次为中药注射剂.用药途径以静脉滴注为主占90%.不良反应发生程度以中度居多占90%,重度ADR 5例占10.4%,严重ADR发生例数多的药物是注射用头孢美唑钠和注射用头孢他啶钠.结论:结果48例不良反应中青年人明显高于老年人、儿童;抗生素类药物居多;较多累及皮肤和神经系统;大多数为轻度.药物不良反应在临床仍普遍存在,应重视药物的合理应用,严密观察临床用药整个过程,以避免或减少ADR的发生风险.加强抗菌药物临床应用和中药注射剂药物的安全性监测,提高临床合理用药水平.
-
冠脉介入诊疗非离子造影剂过敏样反应分析
目的:分析冠脉介入诊疗非离子造影剂过敏样反应特点,并提出治疗措施.方法:随机选取我院收治1200例接受冠脉介入诊疗患者,统计发生过敏反应情况,分析出现过敏反应的临床特点,提出应对措施.结果:共18例患者出现过敏反应,发生率为1.50％.其中,轻度过敏反应发生率明显高于中度及重度(72.22％vs 16.67％、11.11％,P＜0.05).结论:冠脉介入诊疗非离子造影剂过敏样反应多以轻度为主,中度及重度相对少见,尽早发现中重度过敏反应,采取有效预防及应对措施,可降低或避免造影剂过敏反应的发生,提高诊疗安全性,临床意义重大.
-
不同温度对比剂与 CT 血管造影不良反应间的关系研究
目的：探讨注射不同温度的碘对比剂进行CT血管造影时受检者不良反应（ADR）的发生。方法将3200例进行多层螺旋CT血管造影的受检者随机分为常温组（n＝1520）和加温组（n＝1680），常温组与加温组分别在室温下（18℃～22℃）与将对比剂放入恒温箱加热至37℃后进行血管造影，观察两组受检者的外渗和过敏样反应的发生率。结果静脉注射碘普罗胺（优维显370）进行血管造影时，加温组的外渗和过敏样反应的发生率明显低于常温组。结论加热碘对比剂能明显降低不良反应的发生，值得大力推广应用。
-
生脉注射液致过敏样反应12例分析
目的 探讨生脉注射液过敏样反应发生的一般规律特点,为其临床合理应用提供科学依据.方法 对我院2012年上半年由生脉注射液致过敏样反应进行病例整理和分析.结果 生脉注射液所致过敏样反应,女性高于男性,且多在用药后5 min内发生.过敏样反应主要表现为胸闷、呼吸困难、颜面潮红、腰部胀痛等.结论 临床医师与药师应掌握生脉注射液所致过敏样反应的规律和特点,并加强其临床应用后的监测,以减少不良反应的发生.
-
异甘草酸镁注射液致过敏样反应27例分析
目的：探讨异甘草酸镁注射液致过敏样反应发生的规律和特点，为临床合理用药提供参考。方法：对2014年1月－2015年3月期间湖南省药品不良反应（ADR）监测中心数据库收集到的27例异甘草酸镁注射液ADR报告进行回顾性分析。结果：27例异甘草酸镁注射液致过敏样反应的患者中，男性15例（55.56％），女性12例（44.44％），男女比例为1.25∶1；ADR多发生在41～60岁患者中（51.85％）；累及器官/系统主要为皮肤及其附件（35.85％）和全身性损害（26.42％），主要临床表现为皮疹、瘙痒、呕吐、头晕、发热、寒战等；严重的ADR报告7例（25.92％），主要表现为寒战、高热等全身症状；大部分ADR经相关处理后痊愈（40.74％）或好转（55.56％）。结论：异甘草酸镁注射液说明书中未见有严重过敏反应的风险提示，需加强对异甘草酸镁注射液上市后的安全性监测，并进一步完善企业药品说明书，以防范异甘草酸镁致严重的ADR的风险。
