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谈医学生涯中部分难忘的病例（四十六）
病例87陈旧性心肌梗死，左心室室壁瘤破裂、形成假性室壁瘤，两者并存
患者男性，干部，50岁，1992-12-29入本院。患者于4个月前出差途中出现胸骨后至上腹部持续性疼痛，伴大汗，服用止痛剂无效。3天后至北京514医院检查，心电图示急性下壁心肌梗死。给予葡萄糖－胰岛素－钾溶液静滴和对症治疗，症状缓解。患者此后未再出现胸痛，血压120/80 mmHg 左右(1 mmHg=0.133 kPa)，4周后出院。自服复方丹参片，无心绞痛发作。2个月前于饭后感头晕、乏力、大汗，无胸痛、憋喘和晕厥，含服速效救心丸，未见好转，当时血压90/60 mmHg，即送当地医院，血压降至20/0 mmHg，给予升压药。心电图示下、后壁急性心肌梗死。至次日血压稳定正常，长期服用心血康、月兔草药物。无胸痛，近3~5天于睡眠中突感憋喘，无咳嗽、咯泡沫痰，但需坐起5~10 min缓解，为进一步检查遂来我院。 -
静脉注入胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心动过速14例疗效观察
急性心肌梗死是心血管疾病常见危重急症之,其中室性心律失常是急性心肌梗死猝死的主要原因之.本文报道1992年9月-2000年2月我院应用静脉注入胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心动过速14例患者的疗效,以探讨急性心肌梗死后室性心动过速的佳治疗方法.1 对象与方法1.1 对象 14例急性心肌梗死后室性心动过速患者,男11例,女3例,年龄42～77岁,平均58.6岁,其中前壁急性心肌梗死10例,前壁+下壁急性心肌梗死3例,前壁+下壁+正后壁急性心肌梗死1例,均符合WHO诊断标准.14例患者入院后化验血钾、钠、氯均正常,其中血钾均在4.0mmol/L以上.应用胺碘酮前所有病例均静脉应用足量的利多卡因无效.1.2 方法胺碘酮首剂冲击量150mg直接静推,注射时间10～15min,随后以0.6～1.0mg/min持续静滴24～72h,必要时可重复静推冲击量150mg,如有低血压,则同时静脉注射多巴胺.
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急性后壁心肌梗死心前导联ST段压低的临床意义
目的探讨胸痛时心电图心前导联ST段压低,在急性后壁心肌梗死中的临床意义.方法28例持续性胸痛超过30min,患者做12导联心电图,每隔4h 1次,24h后每天做1次.当V1～V3导联ST段压低时加做V7～V9导联,同时测心肌酶谱.结果胸痛时V1～V3导联ST段压低可能是急性后壁心肌梗死早期表现.结论对 这类患者应常规加做V7～V9导联,以利早期诊断.
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急性正后壁心肌梗死V1、V2右胸导联的心电图分析
急性心肌梗塞是一种严重危害人们健康的危重疾病,其并发症严重,死亡率高.心电图检查对于急性心肌梗塞的早期诊断减少梗塞面积至关重要.我们对10例正后壁急性心肌梗死的V1、V2导联心电图进行了观察,分析报告如下.
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V1导联对急性正后壁心肌梗死的诊断价值
正后壁急性心肌梗死(AMI)在临床上并非少见,近年来日益受到重视,随着AMI常规18导联心电图的开展,其诊治率不断提高.本文探讨下壁合并正后壁AMI时V1导联的诊断价值.
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V1～V2的ST段改变对右室及正后壁急性心肌梗死的诊断价值
关键词： 后壁急性心肌梗死 -
胸导联心电图改变对急性正后壁心肌梗死的诊断价值
从胸导联上发现正后壁急性心肌梗死(AMI)的线索，对16例正后壁AMI者V1～3进行分析，并与其V7～9改变作对照。V1～2R／S≥1，r波时限≥0.04s，V1～3ST段压低，T波直立高耸，对正后壁枷有重要诊断价值。……
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1例急性心肌梗死并发恶性心律失常患者的抢救与护理
我科于2005年10月收治1例急性下壁、右室、正后壁急性心肌梗死患者,经及时抢救,精心护理,住院45天,治愈出院.现报道如下.
