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冷冻消融治疗心房颤动
心房颤动(房颤)是常见的一种难治性心律失常,除射频消融外,人们曾研究化学消融、微波消融、冷冻消融、超声消融、激光消融等方法,已应用于临床治疗房颤的有冷冻消融、超声消融和激光消融.目前研究较多、技术较成熟的主要是射频消融,但冷冻消融近年发展较快,展示出独特的优势.
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老年希氏束旁路冷冻消融治疗六例
1 临床资料选择2005年5月～2007年12月在我院行希氏束旁路冷冻消融治疗6例,均有阵发性室上性心动过速发作病史,并有心电图证实,其中曾行常规射频消融治疗失败或复发3例.男4例,女2例,年龄(66.0±5.6)岁.常规检查排除器质性心脏病,术前停用抗心律失常药物5个半衰期.
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冷冻消融治疗房室结折返性心动过速中的房室阻滞现象
消融术中房室阻滞(AVB)是临床上常见且较严重的并发症.本文就冷冻消融治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)中出现的一过性AVB现象进行探讨.
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冷冻消融治疗前列腺癌合并肺转移长期缓解一例
患者男,79岁.2004年9月因尿频、尿急,尿滴沥至当地医院诊断为前列腺增生,治疗后未见明显好转.后因胸部疼痛及排尿困难,行胸部CT检查示转移性肺癌,直肠超声前列腺穿刺活检示:高分化腺癌.遂口服抑那通+氟他胺内分泌治疗10个月,PSA由220.8μg/L下降至10.0μg/L,稳定8个月.
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CT多平面重建技术在肺癌氩氦冷冻消融治疗中的价值
目的:探讨CT多平面重建技术(multi-planner reconstruction,MPR)在肺癌经皮穿刺氩氦冷冻消融治疗中的应用价值.方法:选取2013年1月至2016年1月在天津中医药大学附属武清中医院接受常规轴位扫描或MPR引导下实施经皮穿刺氩氦冷冻消融治疗,有完整随访资料的T2或T3期非小细胞肺癌患者66例.按引导方式分为常规组31例,MPR组35例.比较相同布针数量时两组穿刺次数、穿刺误差、操作总时间以及并发症发生率、肿瘤残留率、局部控制率差异.结果:相同布针数量时,两组术中平均穿刺次数、穿刺误差比较,MPR组均显著低于常规组(P<0.05);平均操作时间比较,MPR组与常规扫描组差异无统计学意义(P>0.05).术后相关并发症发生率MPR组均显著低于常规扫描组,其中穿刺合并出血为1.52% vs.13.64%、穿刺继发气胸为3.03% vs.19.70%,(P<0.05),组间比较差异均具有统计学意义.随访至术后12个月时,MPR组的肿瘤局部残留率、总有效率等治疗获益指标均显著优于常规组,分别为1.52% vs.10.61%和51.52% vs.36.36%, (P<0.05).结论:MPR技术引导经皮穿刺肺癌氩氦冷冻消融治疗穿刺误差小、并发症发生率低、治疗获益显著,值得在临床推广.
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超声引导下氩氦刀冷冻消融术治疗浅表恶性肿瘤的应用价值
氩氦刀对肿瘤的冷冻消融术多用于肺、肝等组织的肿瘤治疗,并取得了丰富的临床经验[1,2].为了扩展氩氦刀的临床应用范围,我院开展了在超声引导下对浅表软组织和器官肿瘤的氩氦刀冷冻消融治疗,现总结如下.
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手术无法切除肺癌术中转用氩氦刀治疗15例分析
目的 探讨术中氩氦刀靶向冷冻治疗系统治疗术中无法切除的晚期肺癌的安全性及有效性.方法 2004-2006年期间,15例在开胸后发现无法切除的晚期肺癌患者在术中使用氩氦刀治疗.结果 15例患者中,平均生存期11.6月,咳嗽、气促及咯血症状明显减轻.结论 术中氩氦刀治疗可以延长术中无法切除的晚期肺癌的平均生存期,改善患者的症状,提高患者的生活质量,不失为一种有效的姑息治疗方法.
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CT引导下肝肿瘤冷冻消融治疗后疗效影像学评价分析
目的:通过CT引导下肝肿瘤冷冻消融治疗病例的前后影像表现,分析氩氦刀手术后的疗效.方法:通过在螺旋CT引导下,对肝肿瘤进行冷冻消融治疗前后的影像资料进行对比、分析,判断其疗效.结果:9例CT引导下行氩氦刀手术的患者,2个月后复查,发现病变密度较术前病变CT值均减少10HU左右,病变区平扫增强CT扫描均未见强化.结论:CT引导下冷冻消融治疗可显示穿刺针的位置、与周围脏器的毗邻关系以及即时的疗效观察,能快速减少肿瘤负荷,减轻患者痛苦.
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CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗腹部转移性肿瘤的初步报告
目的：探讨CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗腹部转移性肿瘤的近期临床疗效。方法选取9例确诊为腹部转移性肿瘤的患者，在CT引导下采用氩氦刀冷冻消融术治疗转移性病灶。结果9例患者均成功手术，病灶平均冰球覆盖率为（95.0±4.8）%，平均冷冻时间（22.4±7.6）min，平均复温时间（11.2±4.6）min，患者术后1个月和3个月临床受益率分别为100.0%和91.7%；术后并发症轻微，未见冷休克、肝破裂出血及肾功能不全等严重并发症。结论CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗腹部转移性肿瘤安全有效，创伤微小，近期效果满意。
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导管冷冻消融治疗心房扑动和心房颤动
自从1994年Haissaguerre和Swartz等首次应用导管射频消融治疗心房颤动(房颤)以来,房颤的消融治疗取得了飞速的发展,并逐渐成为心律失常治疗领域的研究热点.无论是阵发性房颤还是持续性房颤,目前几种消融术治疗房颤的成功率都可以达到90%以上.
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氩氦刀冷冻消融治疗晚期胸腺小细胞癌1例
患者男,44 岁,因"发现左侧胸壁包块,伴胸痛、声音嘶哑3 个月"入院.入院查体:神志清楚,皮肤及巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,左侧锁骨下约3 cm 可见一类圆形包块, 大小约3 cm × 3 cm,皮肤表面完整,无破溃及红肿,质韧,固定,界限尚清楚,活动度差,有压痛,叩诊上纵隔增宽,右侧在正中线,左侧在正中线以外,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.辅助检查:三大常规、肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能未见异常.肿瘤全套: 铁蛋白780 ng/mL,余项均在正常范围内.
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氩氦刀联合恩度治疗局部晚期肺癌疗效分析
目的:探讨氩氦刀冷冻消融联合恩度局部应用治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法:2007年7月至2008年11月,192例中晚期NSCLC,氩氦刀联合恩度局部应用连续治疗102例;单纯用氩氦刀治疗90例.两组中性别、年龄、瘤体大小、肿瘤分期、Kamofsky评分均无显著差异.联合组在冷冻前瘤体内注射恩度15mg;单纯组仅采用冷冻治疗.均采用氩氦刀治疗系统,冻融两个循环.冷冻覆盖范围两组均达到90%-100%.治疗后两周做支气管动脉介入化疗1次.随访2个月对瘤体大小及血流灌注情况进行评价.结果:两组患者的全身状况、食欲、胸闷、咳嗽症状明显好转.肿瘤缩小范围联合组是(35±15)%;单纯组是(25±12)%.两组间有显著性差异(P<0.05).肿瘤区密度:治疗后两组增强扫描,联合组CT值增强前为(29±20)HU;增强后为(31±14)HU;单纯组为(33±22)HU,增强后为(38±16)HU.两组间CT值有显著差异.结论:冷冻消融联合恩度局部应用治疗局部晚期NSCLC有增强疗效的作用.
