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腺苷脱氨酶诊断结核性胸膜炎价值的再评价
目的 探讨胸腔积液和血清中腺苷脱氨酶(ADA)对鉴别结核性胸膜炎及恶性胸腔积液的临床价值.方法 回顾性分析91例经内科胸腔镜胸膜活检病理确诊为结核性胸腔积液(结核组49例)和恶性胸腔积液(恶性组42例)患者的胸腔积液及血清中ADA活性,应用受试者工作曲线(ROC曲线)确定结核性胸膜炎患者胸腔积液ADA的佳临界值.结果 结核组胸腔积液ADA活性和胸腔积液ADA与血清ADA比值分别为(46±26)U/L和4.1±4.0,明显高于恶性组的(16±8)U/L和1.7±1.2,差异均有统计学意义(t值分别为7.383和3.852,均P<0.01),结核组和恶性组的血清ADA活性分别为(13±5)U/L和(12±6)U/L,差异无统计学意义(t=1.582,P>0.05).应用ROC曲线确定胸腔积液ADA诊断结核性胸膜炎的佳临界值为28.7 U/L,灵敏度为75.5%,特异度为95.2%.结论 胸腔积液ADA活性可以作为鉴别结核性和恶性胸腔积液的重要指标,对结核性胸膜炎有较高的临床诊断价值,而血清ADA活性对鉴别两者无临床意义.
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抗环瓜氨酸肽抗体检测在关节病中的临床应用
蛋白翻译后修饰在自身免疫性疾病启动过程中的作用是近年研究的一大发现.在类风湿关节炎(RA),精氨酸在多肽精氨酸脱氨酶的作用下使精氨酸残基脱氨后形成瓜氨酸,经瓜氨酸化修饰后的自身抗原暴露某些抗原表位并与HLAⅡ类抗原分子结合,从而启动自身免疫反应终导致关节破坏[1].已证实瓜氨酸是RA血清抗聚角蛋白微丝蛋白(filaggrin)相关抗体的主要抗原决定簇,这些抗体对RA的诊断具有高度特异性,并可在RA早期出现.2000年环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide, CCP)的人工合成使抗瓜氨酸抗体检测在临床广泛应用成为可能.目前美国食品和药物管理局已批准第二代商品化的抗CCP抗体ELISA试剂盒.文献表明抗CCP抗体检测对包括RA在内的多种关节病的诊断、鉴别诊断及预后判断都有重要临床意义.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者尿NAG、β2微球蛋白的测定及其临床意义
塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是常见病,其病理生理特点为反复夜间的低氧血症.反复长期低氧血症可引起动脉痉挛及组织损害.现将我院1998年2月至2002年3月收治的多导睡眠呼吸仪监测的51例疑似OSAS者,进行尿葡萄糖腺酐脱氨酶(NAG)、尿β2微球蛋白(β2-MG)等检测,以探讨其在OSAS中的临床意义,现报道如下.
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CEA、NSE、CYFRA21-1、ADA联检对癌性与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值
目的 通过对胸水肿瘤表记物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和腺昔脱氨酶(ADA)联合检测对癌性与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值.方法 用放射免疫分析和化学发光法测定已确诊的52例癌性胸腔积液患者(癌性组)及58例结核性胸腔积液患者的胸水CEA、NSE、CYFRA21-1、ADA,对检测结果进行回顾性对比分析.结果 癌性组胸水中CEA,CYFRA211,NSE水平均比结核组高;胸水中ADA水平结核组较癌性组高.胸水中CEA,CYFRA211,NSE三项指标联合检测,对癌性胸积液的灵敏度为98.08%,特异度为89.66%,正确率为93.63%.结论 联合检测CEA,CYFRA211,NSE,ADA对鉴别癌性与结核性胸腔积液有较高的临床价值.
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葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺陷症患者对戊型肝炎病毒易感性的研究
桂东及粤西北地区的西江流域是戊型肝炎及葡萄糖6-磷酸脱氨酶(G6PD)缺陷症的高发区,在临床工作中我们注意到在我科住院的戊型肝炎病人中有很大部分合并有G6PD缺陷,而且此类病人黄疸较深、病情较重,为此,对我科的戊型肝炎病人进行统计分析,判断G6PD缺陷病人是否对戊型肝炎病毒易感,现报告如下.
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四型肽精氨酸脱氨酶在类风湿性关节炎中的作用
风湿性关节炎(rheumatoid artJhritis,RA)是一种世界性疾病,是以关节滑膜为主要靶组织的慢性系统性炎症性的自身免疫性疾病,主要侵犯手足小关节.由于关节的慢性炎症,导致关节结构的破坏、畸形和功能丧失,具有较高的致残性.其确切的病因和发病机制至今尚未阐明,目前认为它是多种遗传因素和环境因素共同作用所导致的自身免疫性疾病.RA在自身免疫性结缔组织病中其患病率居首位,全世界的患病率大约为0.5%~1%,成年人发病率大约0.3‰.
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阿糖胞苷的药代动力学及其酶学研究进展
阿糖胞苷作为临床治疗白血病常用的药物其药代动力学被研究较多.近年来从分子生物学水平对其中的酶学机制进行的研究表明,阿糖胞苷在人体内的作用和代谢与激酶、脱氨酶的催化以及核苷受体的转运关系密切.