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免疫抑制诱导性暴发性肝衰竭
免疫抑制诱导性暴发性肝衰竭(fulminant hepatic failure, FHF),是指由纤维淤胆性肝炎 ( fibrosing cholestatic hepatitis, FCH ) 迅速发展的肝功能衰竭. FCH是一类新的临床病种,有着独特的发病机制和临床病理特征,发生于各种原因引起的严重免疫抑制状态下,特别是器官移植后大量使用免疫抑制剂的肝炎病毒感染者;临床经过凶险,病人多在起病后数月甚至数周内因FHF而迅速死亡.在此对FCH作一系统介绍.
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肝移植术后纤维淤胆性肝炎的临床病理特征
暴发性肝衰竭(fulminant hepatic failure,FHF),是指由纤维淤胆性肝炎(fibrosing cholestatic hepatitis,FCH)迅速发展而来的肝衰竭.我们总结了1999年至2003年我院收治的4例FHF患者的临床特点,报告如下.
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纤维淤胆性肝炎九例
免疫抑制诱导性暴发性肝功能衰竭(fulminant hepatic failure,FHF)是指由纤维淤胆性肝炎(fibrosing cholestatic hepatitis,FCH)迅速发展而来的肝功能衰竭,已受到病理及临床医师的重视.我们总结2001年11月至2008年6月浙江省丽水市中心医院收治的9例FHF患者的临床特点,现报告如下.
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纤维淤胆性肝炎--免疫抑制诱导性暴发性肝功能衰竭
由免疫抑制诱导引起的暴发性肝功能衰竭(fulminant hepatic failure,FHF),是指纤维淤胆性肝炎(Fibrosing cholestatic hepatitis,FCH)快速发展而来的肝功能衰竭.FCH有着独特的发病诱因、发病机制和临床病理特征.它发生于各种原因引起的严重免疫抑制状态下,特别是器官移植后大量使用免疫抑制剂的肝炎病毒感染者,临床经过凶险,患者多在起病后数月甚至数周内因FHF而迅即死亡.
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肝移植术后乙型肝炎复发的预防和治疗
原位肝移植是治疗急慢性肝衰竭的有效手段.在我国,接受肝移植的大多数患者患有HBV相关性疾病(如急性重型肝炎、乙型肝炎肝硬化终末期).如果不采取有效的预防措施,这些患者在接受肝移植后80%以上均会发生HBV的再感染,并且在平均2年左右即可形成肝硬化.尤其是一旦发生由于病毒在肝细胞内大量复制所致的纤维淤胆性肝炎(fibrosing cholestatic hepatitis),可于数月内死于肝衰竭.这些患者肝移植术后的1年和5年存活率分别为72%和51%,均低于因其它疾病(如胆汁郁积性疾病)而接受肝移植者(分别为84%和74%).因此,积极而有效地预防肝移植术后乙型肝炎的复发是提高患者长期存活率的关键.