1例寻常型天疱疮伴MRSA感染护理体会

1例寻常型天疱疮伴耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患者在全身抗感染,对症支持治疗的基础上,采取有效的消毒隔离措施,加强医院感染知识宣教,收到良好的效果,重点监测检查细菌培养未见MRSA,住院20d病情好转出院.

天疱疮患者的护理体会

目的 通过对35例天疱疮患者实施综合性护理措施,提高了疗效.目的 探讨天疱疮的有效护理措施,预防继发感染和并发症的发生.方法 通过严密观察病情变化,严格消毒隔离,根据不同患者以及皮损范围、大小、部位和性质的不同选择不同的护理方法,同时进行心理护理和健康教育.结果 促进了创面愈合,减少了继发感染.增强了患者战胜疾病的信心,很好的配合了临床治疗,使35例天疱疮患者顺利出院.结论 精心护理是天疱疮患者康复的重要保证,也是提高疗效、降低病死率的保障.

系统性自身免疫性疾病合并败血症误诊为消化道出血1例

系统性自身免疫性疾病又称胶原性疾病或结蹄组织疾病。包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性脉管炎、硬皮病、天疱疮、皮肌炎、甲状腺自身免疫性疾病、溃疡性结肠炎等等。系统性自身免疫性疾病-类风湿性关节炎，病程长时累及皮肤、关节、肌肉、心肾、神经系统以及造血系统等，很少出现败血症。

锦灯笼化学成分的研究(Ⅰ)

锦灯笼又名灯笼草、红姑娘、酸浆、挂金灯等,为茄科植物酸浆Physalis alkekengil.var.francheti(Mast.)Makino的干燥宿萼或带果实的宿萼.酸苦,寒[1].生于田野、路旁及宅旁.产于长白山区各县,多为人工栽培.分布于中国各省区[2].本品具有清热解毒、利咽、化痰、利尿作用.用于咽痛、音哑、痰热咳嗽、小便不利;外治天疱疮,湿疹[3].锦灯笼浆果酸甘可食,可用作水果,酸浆果红素还可用作食品着色剂[4].我们对锦灯笼进行了化学成分的研究,并从中得到了4个化合物,分别为酸浆苦素A(Ⅰ)、B(Ⅱ)、R(Ⅲ)及豆甾醇(Ⅳ).其中豆甾醇为首次从该植物中分得.

一例肾癌并发副肿瘤性天疱疮患者的护理

我科于2009年8月收治1例肾癌患者,住院期间并发副肿瘤性天疱疮,经大剂量糖皮质激素以及免疫球蛋白冲击治疗和专科性的护理,取得了良好的效果.现报告如下.1 病例简介患者,男,84岁,因无痛性血尿1周收入院,既往脑萎缩、痴呆,生活不能自理,大小便失禁.

滤泡淋巴瘤合并副肿瘤性自身免疫多器官综合征一例报告并文献复习

目的 提高对副肿瘤性自身免疫多器官综合征(PAMS)的诊疗水平.方法 对1例滤泡淋巴瘤(FL)合并PAMS且肺受累患者的诊治过程进行回顾性分析,并通过文献复习总结PAMS患者的临床特征.结果 患者,女,49岁,主要临床症状为口腔、阴道溃疡,干咳、憋气.影像学提示多发淋巴结肿大.腹股沟淋巴结活检病理学检查提示为FL.应用糖皮质激素和沙利度胺治疗后口腔、阴道溃疡好转,呼吸困难进行性加重;给予R-CHOP(利妥昔单抗、环磷酰胺、表柔比星、长春地辛、泼尼松)方案6个疗程治疗后FL部分缓解,但呼吸困难无明显改善.结论 原因不明的口腔黏膜损害伴有与胸部影像学改变不相称的呼吸困难时,需高度怀疑PAMS,同时应积极寻找其伴发肿瘤.早期诊断并完整切除肿瘤是PAMS治疗关键.

寻常型天疱疮的药物治疗

寻常型天疱疮是由于表皮棘层细胞间抗体沉积引起棘层细胞松解,表皮内水疱形成的一种免疫性皮肤病.需要综合治疗,主要包括皮质类固醇激素、免疫抑制剂、免疫球蛋白及中医辨证治疗.

中药天疱疮颗粒对天疱疮抗体亚类调控的研究

目的:研究中药天疱疮颗粒对天疱疮抗体亚类的调控作用.方法:使用ELISA方法检测寻常型和红斑型天疱疮患者治疗前、西药组和中药+西药组治疗后血清中天疱疮抗体亚类水平.结果:寻常型天疱疮患者治疗后西药组与治疗前天疱疮抗体亚类水平比较IgG1升高,IgG2、IgG3、IgG4降低;西药+中药组与治疗前天疱疮抗体水平比较IgG1升高,IgG2、IgG3、IgG4降低;西药+中药组与西药组比较IgG4降低辐度较大.红斑型天疱疮患者治疗后西药组与治疗前天疱疮抗体亚类水平比较IgG1、IgG2升高,IgG3、IgG4降低;西药+中药组与治疗前天疱疮抗体水平比较IgG1、IgG2,IgG3升高,IgG4降低;西药+中药组与西药组比较IgG1、IgG3升高,IgG2、IgG4降低;西药+中药组与西药组比较IgG4降低辐度较大.结论:西药+中药比单纯西药治疗寻常型和红斑型天疱疮患者疗效更好.

中西医结合治疗重症天疱疮一例

1病例报告患者女,34岁.因周身红斑、水疱、糜烂、渗出伴瘙痒3个月,加重1个月,于2001年7月10日收入院.患者20d前因头面、躯干和四肢红斑、水疱、大疱、糜烂及结痂伴口腔黏膜糜烂,自觉瘙痒、疼痛入日本某医院住院治疗.

口腔粘膜寻常性天疱疮六例报告

重症天疱疮1例的护理

天疱疮是一种病因不明,严重的慢性大疱性皮肤病.中年以上人多见.约有60%以上的人先有口腔黏膜水疱、糜烂,然后皮损出现在胸、背或面部,逐渐增多,在2个月至半年内可遍及全身,常使人体消耗衰弱.可因并发感染而死亡.一般伴全身发热、畏寒、乏力等症状.使用皮质激素治疗后,预后良好.我们曾护理1例,现报告如下.

寻常型天疱疮30例的护理

寻常型天疱疮是一种由于表皮棘层细胞松解所致的慢性、复发性、表皮内大疱性、自身免疫性皮肤病,在正常皮肤、黏膜或红斑上出现难以愈合的松弛性大疱、水泡,表皮剥脱常形成大片糜烂面、渗液,病情比较严重,易继发感染甚则导致死亡.

天疱疮的辨证施护30例体会

天疱疮是一种严重的大疱性皮肤疾病,广泛侵及皮肤和黏膜,并伴有不同程度的高热和全身症状.其共同特点是皮肤或黏膜上发生较大水疱,疱膜薄而松弛易破,破后形成大面积糜烂面.其病理特点是表皮棘细胞层松解,病情重者皮肤稍加揉搓或摩擦即可发生表皮剥脱,形成疱面.其皮肤破损面积较广泛且不易愈合,护理不当常常成为治疗失败的主要原因.因此,良好的护理是治疗成功的重要保证.2002-01～2004-12,我们采用中西医结合方法治疗及护理天疱疮30例,现报告如下.

中西医结合治疗寻常型天疱疮患者的护理

天疱疮是一种以表皮内棘细胞松解为特点的重症大疱性皮肤病[1],以大小不等的水疱散布全身,疱壁较薄,易于破溃流液,尼氏征阳性为主要表现.

天疱疮患者的临床观察及护理

天疱疮是一种以表皮内棘细胞松解为特点的自身免疫性疾病,在患者血清中存在有抗棘细胞间物质抗体[1].按照临床表现及组织病理改变分为4种类型:①寻常型天疱疮;②增殖型天疱疮;③红斑型天疱疮;④落叶型天疱疮.这一组疾病在临床治疗和护理中比较棘手.

中药药浴结合激素治疗天疱疮的护理

中药药浴是一种以适宜浓度和温度的中药溶液,通过透皮作用,使药物有效成分进入体内,达到治疗、保健及美容等效果的外治方法[1].

中西医结合治疗天疱疮概况

天疱疮是一种与自身免疫有关的、慢性、复发性大疱性皮肤病,病情重,预后差.中医文献资料中的"天疱疮"、"浸淫疮"、"火赤疮"、"蜘蛛疮"与本病相似.该病治疗上比较困难,虽然使用皮质类固醇激素可以缓解,但减药或停药后往往容易复发,而且长期使用激素产生不良反应及并发症常是造成患者死亡的主要原因,特别是有些病例虽然使用了大剂量激素,病情仍然不能控制,而近10年来中医或中西医结合治疗已积累了一定的经验,现就有关文献综述如下.

天疱疮合并卡氏肺孢子虫肺炎致急性呼吸窘迫综合征1例

患者,女,51岁.主诉:咳嗽、咳痰半月余,胸闷气短1周,加重2小时,于2008年5月20日19:25人我院重症监护病房(ICU).患者半月前出现发热、咳嗽、咳痰,就诊于所在工厂医院,胸片示.

家族性良性慢性天疱疮一例误诊

[病例]男,46岁.因双腋下、腹股沟、肛周皮肤反复起红斑、水疱、瘙痒10年就诊.口腔黏膜无糜烂,掌趾部无类似皮疹,每年春、夏均有类似发作.曾就诊于多家医院皮肤科,先后多次诊断为"湿疹"等,予赛庚啶、西替利嗪(仙特明)口服,外用激素软膏,皮疹仍反复出现,迁延不愈,2个月前病情加重.

首发于外生殖器的寻常型天疱疮

[病例]男,50岁.患者于2个月前无明显诱因于冠状沟处出现潮红、糜烂面,当时无瘙痒、疼痛等症状,发病前无畏寒、发热、乏力等症状,当时未予处理.约1周后颈部、右肩胛处皮肤出现红斑,伴渗出,未见水疱,在当地医院先后按龟头炎、药疹给予抗感染及抗过敏治疗,无明显效果,皮损渐增多.10天前患者颈、胸、背部相继出现类似皮损,并有水疱,水疱很快破溃,形成糜烂面、渗出;包皮系带处水肿明显,冠状沟处糜烂面出现脓性分泌物,无尿频、尿急、尿痛.遂来我院就诊,门诊以"寻常型天疱疮"收入院.查体:头皮、颈、胸背部散在分布钱币大小红斑、糜烂面,伴浆液性渗出,部分皮损已结痂,无水疱,尼氏征阴性.包皮系带侧水肿明显,伴有浅表性溃疡,表面有少许脓样分泌物,尿道口无红肿,挤压尿道无分泌物.医技检查:天疱疮循环抗体1:320.皮损活检直接免疫荧光检查示:表皮细胞间IgG呈网状沉积,C3、IgM、IgA阴性.血、尿常规及B超、心电图等检查均无异常.确诊为异常型天疱疮,给予地塞米松、环磷酰胺静脉滴注,以及抗感染及局部对症治疗,用药14天皮损好转,包皮水肿消退,溃疡面大部分愈合.在地塞米松减量过程中生殖器皮损又出现,给予倍他米松(得宝松)局部封闭后好转.共住院38天,痊愈出院.