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纤支镜灌洗在危重病人的应用及护理
一些伴有呼吸道疾患的危重病人,因体质较弱,常无力咳嗽排痰,造成分泌物阻塞气道,引起阻塞性肺炎或肺不张,尤其是咳嗽反射较差的昏迷病人,因黏稠痰液不能排出,虽用机械通气治疗,而达不到预期效果,这些病人通过支气管肺泡灌洗、节段性支气管灌洗,清除气道阻塞物,使气道通畅、肺复张,改善肺通气功能,呼吸困难得以缓解,病人生活质量得到改善.另外通过灌洗得来的标本,也可帮助诊断及指导用药,缩短病程,收到了满意的甚至是立竿见影的效果.纤支镜灌洗在危重病人的应用中,做好病人的术程心理护理、充分的术前准备、有效的麻醉方式、医生的熟练技巧、ⅱ护士助手及病人的密切配合、熟练掌握好术中安全指标,对提高灌洗术的成功、减轻气道痉挛及气道创伤、减少并发症,起到了不可忽视的重要作用,现报道如下.
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肺泡灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症的护理
目的:探讨肺泡灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症(PAP)的护理技术.方法:对3例PAP患者行肺泡灌洗术的护理进行总结.结果:3例PAP患者均能顺利完成肺泡灌洗术且无一例出现并发症,疗效满意.结论:术前的心理护理、术前训练、充分的术前准备,术中的密切观察、配合,术后积极预防并发症的发生能保证肺泡灌洗术的顺利进行且防止并发症的发生.
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支气管镜治疗坠积性肺炎的临床评价
目的 分析支气管镜用于坠积性肺炎治疗的临床效果.方法 选择本院接受治疗的80例坠积性肺炎患者作为研究对象,在支气管镜下进行肺泡灌洗治疗,分析治疗效果.结果 所有患者经支气管镜治疗后临床症状显著好转,抗生素使用时间及住院治疗时间明显缩短,动脉血氧饱和度及氧分压明显改善,没有患者出现比较严重的并发症.3例气管切开患者,其中1例借助支气管镜对气管插管位置进行了调整.结论 支气管镜治疗坠积性肺炎,能够有效改善患者临床症状,值得推广.
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纤维支气管镜吸痰灌洗治疗呼吸重症监护室肺部感染的临床效果观察
目的:研究对重症监护室肺部感染患者实施纤维支气管镜吸痰灌洗治疗的效果.方法:选取100例于2016年11月至2018年11月在我院进行纤维支气管镜吸痰灌洗治疗的患者,按照随机数字表法分为两组,分别为对照组和实验组,每组各50例.对照组进行常规意义上的治疗,实验组则采取纤维支气管镜吸痰灌洗治疗,将两组患者的相关数据进行对比.结果:针对实验组与对照组的治疗有效率进行对比,发现实验组低于对照组(p<0.05).结论:针对重症监护室肺部感染患者实施纤维支气管镜吸痰灌洗治疗能够显著地提高治疗有效率,值得在后续的临床上进行推广应用.
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支气管肺泡灌洗诊断肺结核的护理配合探讨
目的:支气管肺泡灌洗应用于肺结核诊断中的护理配合探讨.方法:择取我院接收的96例疑似肺结核病人为对象,通过医护配合,在支气管镜下进行肺泡灌洗,采集标本检测结核杆菌是否为阳性.结果:在医护配合下,96例疑似肺结核病人均行支气管肺泡灌洗检查,采集液体标本进行检测,共有88例检出结核杆菌,临床诊断率为91.67％.结论:支气管肺泡灌洗是确诊肺结核病的有效方法,可快速、准确检出结核杆菌.从护理配合的角度上讲,检查前注重做好心理护理和相应准备,减轻病人负性心理,检查过程严格遵循诊疗流程及标准执行,随时观察生命体征变化,预防相关并发症出现,收集有效的灌洗液标本,以确保支气管肺泡灌洗诊断的有效性.
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纤维支气管镜肺泡灌洗联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床效果
目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床效果.方法 选取医院2016年6月至2018年6月收治的COPD合并呼吸衰竭患者60例,随机分为对照组和试验组,每组30例.对照组给予常规方法干预并用抗生素治疗;试验组在对照组基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗.比较两组的治疗效果.结果 治疗后,两组动脉血气指标水平均优于同组治疗前,且试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组呼吸衰竭矫正时间、出现感染肺部控制窗时间、机械通气后住院时间、机械有创通气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纤维支气管镜肺泡灌洗联合抗生素治疗COPD合并呼吸衰竭患者,可改善患者的动脉血气指标水平,减少并发症的发生,加快患者恢复.
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肺泡灌洗联合抗感染治疗无创呼吸机相关性肺炎患者的临床效果
目的 分析肺泡灌洗联合抗感染治疗无创呼吸机相关性肺炎患者的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年5月收治的68例无创呼吸机相关性肺炎患者,根据收治时间不同分为对照组与试验组,每组34例.对照组采取常规灌洗吸痰联合抗感染治疗,试验组采取肺泡灌洗联合抗感染治疗.对比两组的临床疗效、 治疗前后呼吸力学参数变化、 住院时间、 机械通气时间、 临床肺部感染评分法(CPIS)评分.结果 试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前呼吸做功(WOB)、 肺动态顺应性(Cdyn)以及气道峰压(PIP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组WOB、Cdyn以及PIP均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组住院时间、 机械通气时间、CPIS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创呼吸机相关性肺炎患者采取肺泡灌洗联合抗感染治疗的效果显著,能有效缩短患者的临床治疗时间,改善患者的呼吸力学参数,值得临床推广应用.
关键词： 肺泡灌洗 抗感染 无创呼吸机相关性肺炎 -
纤维支气管镜下肺泡灌洗加局部用药治疗难治性支原体肺炎患儿的临床疗效
目的 探讨纤维支气管镜下肺泡灌洗加局部用药治疗难治性支原体肺炎患儿的临床疗效.方法 选取2016年11月至2018年4月医院收治的80例难治性支原体肺炎患儿,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各40例.对照组采用阿奇霉素治疗,试验组在对照组基础上采用纤维支气管镜下肺泡灌洗+布地奈德+氨溴索治疗,对比两组的临床疗效、临床症状改善时间及住院时间.结果 试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组咳嗽消失时间、体温恢复时间、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 难治性支原体肺炎患儿采取纤维支气管镜下肺泡灌洗加局部用药治疗可有效提升临床疗效,改善患儿临床症状,缩短住院时间.
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纤维支气管镜下吸痰联合肺泡灌洗在肺癌术后合并肺部感染患者中的应用
目的 探讨纤维支气管镜下吸痰联合肺泡灌洗在肺癌术后合并肺部感染患者中的应用效果.方法 选取2016年3月至2018年3月医院收治的肺癌术后合并肺部感染患者76例,按照随机对照原则分为对照组和试验组,每组38例.对照组给予机械通气治疗,试验组在对照组的基础上实施纤维支气管镜下吸痰联合肺泡灌洗治疗,比较两组的炎症介质及呼吸学指标.结果 治疗3 d后,试验组炎症介质及呼吸学指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纤维支气管镜下吸痰联合肺泡灌洗应用于肺癌术后合并肺部感染患者效果较为理想,可降低炎症介质水平,改善呼吸学指标水平,利于预后.
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纤支镜技术治疗ICU内机械通气合并肺部感染患者的研究
作为一种诊疗手段,支气管镜技术日臻成熟,而在此基础上发展而来的支气管镜下肺泡灌洗及给药技术极大地拓展了其在临床中的应用领域,尤其是对ICU内的肺部感染患者而言,通过镜下吸痰、灌洗,可有效清除目标病灶的痰液及炎性分泌物,迅速缓解小气道阻塞程度.同时,深部取痰标本快速准确,为抗菌药物的选择提供有效证据,可明显改善局部和全身感染症状,利于疾病的预后.
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纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年重症肺炎的效果
目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年重症肺炎的效果.方法 将92例老年重症肺炎患者析根据入院顺序分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗+纤维支气管镜肺泡灌洗),各46例.比较两组临床疗效、并发症发生情况及血清HMGB-1、sTREM-1水平.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05).两组并发症总发生率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).治疗后,两组血清HMGB-1、sTREM-1水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年重症肺炎的效果显著,且安全性较高,推荐推广.
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床旁纤支镜肺泡灌洗在儿童机械通气重症肺炎中的应用
目的:探讨纤支镜肺泡灌洗辅助治疗儿童机械通气重症肺炎的临床疗效及安全性.方法:收治机械通气重症肺炎患儿90例,随机分为观察组和对照组.对照组采用常规治疗+常规吸痰,观察组在常规治疗基础上在床旁行纤支镜肺泡灌洗,比较两组治疗效果.结果:①呼吸功能:治疗后,观察组PaO2/FiO2高于对照组,心率、呼吸及PaCO2低于对照组(P<0.05);②疗效及预后指标:观察组治疗总有效率高于对照组,机械通气时间及重症监护时间均短于对照组(P<0.05).③不良反应:观察组发生氧饱和度下降、发热、支气管痉挛及支气管黏膜出血等不良反应,经对症处理均能缓解.④病原菌培养:肺泡灌洗液培养阳性率高于常规吸痰组.结论:床旁纤支镜肺泡灌洗治疗儿童机械通气重症肺炎,能有效改善呼吸功能,缩短有创通气时间和重症监护时间,提高病原菌培养阳性率,安全、有效.
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纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染患者治疗中的效果分析
目的:探析纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺部感染的效果.方法:2016年3月-2018年3月收治重症肺部感染患者60例,依据信封法分为两组,各30例.对照组采取自主咳痰,必要时普通吸痰管吸痰处理;观察组则使用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗.结果:对比治疗效果,观察组总有效率、细菌清除率更高,住院时更短(P<0.05).结论:对重症肺部感染患者联合使用纤维支气管镜吸痰以及肺泡灌洗可有效提高该疾病的治疗效果,促进患者康复.
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纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床疗效
目的:观察纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床疗效.方法:选取2015年2月至2017年2月我院收治的96例重症肺部感染患者作为观察对象,按照数字表法分为对照组和治疗组,各组中均为48例患者,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予纤支镜肺泡灌洗治疗,对两组患者的临床治疗效果进行观察比较.结果:对照组与治疗组患者的治疗总有效率进行比较,治疗组高于对照组,组间具有统计学差异(P<0.05).结论:纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染效果确切,临床应用价值较高,值得借鉴和进一步推广.
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纤维支气管镜在ICU并发肺部感染中的临床应用
目的：探讨纤维支气管镜在 ICU 并发肺部感染中的临床应用价值。方法：收治 ICU 合并肺部感染患者58例，分为对照组和观察组。对照组给予常规机械通气治疗，观察组在对照组基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗及吸痰治疗，比较两组 PaCO2、PaO2、SaO2的改善情况。结果：观察组抗生素应用时间、机械通气时间短于对照组(P＜0.05)。观察组治疗后 PaCO2低于对照组，PaO2和 SaO2高于对照组(P＜0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。结论：纤维支气管镜治疗ICU并发肺部感染的疗效显著，可改善通气功能。
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大剂量氨溴索联合纤支镜肺泡灌洗对颅脑损伤开颅手术合并肺部感染患者效果分析
目的 分析颅脑损伤开颅手术合并肺部感染患者应用大剂量氨溴索联合纤支镜肺泡灌洗的疗效.方法 将2015年4月―2016年12月颅脑损伤开颅手术后合并肺部感染的患者76例,随机分为观察组及对照组,两组均为38例,常规抗感染支持治疗基础上均采用纤支镜肺泡灌洗术,对照组灌洗液选择无菌生理盐水,观察组采用大剂量氨溴索,对比两组临床疗效.结果 观察组治疗总体有效率为92.10％高于对照组的86.84％,差异无统计学意义(χ2=2.695,P>0.05),观察组肺泡灌洗后PaCO2、PaO2、SaO2、pH值等血气分析指标比对照组改善更明显,差异有统计学意义(t=7.163、3.310、5.972、8.717,P<0.05).结论 大剂量氨溴索联合纤支镜肺泡灌洗应用于颅脑损伤开颅手术合并肺部感染患者的治疗中,能有效改善血气分析指标,加快临床症状缓解,提高患者的生存质量,值得推广应用.
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纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染疗效观察
目的:探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的疗效.方法:将90例重症肺部感染患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用支气管镜肺泡灌洗治疗,观察两组治疗后疗效.结果:观察组临床疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组症状消失时间、体温恢复时间、住院时间及白细胞恢复正常时间均显著短于对照组(P＜0.05);观察组治疗中未发生明显的不良反应.结论:纤支镜支气管肺泡灌洗可提高重症肺部感染患者的疗效,缩短住院时间,且不良反应少.
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床边纤支镜肺灌洗治疗术在危重病患者下呼吸道感染的护理
目的:讨论危重病患者下呼吸道感染痰液潴留.气道阻塞行纤支镜肺泡灌洗治疗术的临床护理经验.方法:对14例危重病患者采用0.9% 氯化钠注射液 100ml+庆大霉素16万U+地塞米松10g行纤支镜肺泡灌洗治疗术,做好术前准备,术中配合及监护,术后观察及护理.结果:患者经纤支镜肺泡灌洗治疗术后下呼吸道痰液堵塞、呼吸困难、SaO2均有不同程度改善,PaO2提高,PaCO2降低.结论:纤支镜肺泡灌洗治疗术对危重病患者下呼吸道感染痰液潴留,气道阻塞是一种有效的辅助治疗方法,且安全、有效.
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纤支镜引导经鼻气管插管和肺泡灌洗抢救重症肺炎的临床观察
目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)引导下经鼻气管插管联合肺泡灌洗在抢救重症肺炎所致的呼吸衰竭患者中的应用价值.方法:对50例重症肺炎需要进行机械通气的患者,行床边纤支镜引导下经鼻气管插管并肺泡灌洗,比较治疗前后动脉血气分析各指标的变化、APACHEⅡ评分、肺部感染控制情况.结果:所有患者均顺利行纤支镜引导经鼻气管插管并肺泡灌洗,效果满意,无明显并发症;术后肺通气功能和肺部感染明显改善好转.结论:纤支镜引导下经鼻气管插管并肺泡灌洗在抢救肺炎所致重症呼吸衰竭的患者中,具有重要的应用价值,值得临床推广.
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纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年吸入性肺炎的临床观察
目的 观察纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年吸入性肺炎的临床疗效.方法 将83例老年吸入性肺炎患者随机分成两组,对照组给予内科常规治疗,观察组在对照组基础上加用纤维支气管镜肺泡灌洗.比较治疗前后两组症状变化情况.结果 观察组治愈率、显效率高于对照组,平均住院时间也明显低于对照组,差异均有显著性(P＜0.05).结论 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年吸入性肺炎能显著提高疗效,缩短疗程,值得临床推广.
