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电磁导航支气管镜引导下活检刷检联合肺泡灌洗对肺外周结节的诊断价值
目的:探讨电磁导航支气管镜引导下活检刷检联合肺泡灌洗对提高肺外周结节诊断率的临床意义.方法:回顾12例肺外周结节患者行电磁导航支气管镜检查结果,比较镜下活检刷检以及活检刷检联合肺泡灌洗的取材方法,分析和总结其诊断的阳性率.结果:12例行电磁导航支气管镜检查的总阳性率达83.3％,其中镜下活检刷检联合肺泡灌洗术的阳性率为87.5％.结论:电磁导航支气管镜下活检刷检联合肺泡灌洗术具有较高的诊断阳性率,且安全性好,具有临床推广意义.
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麻黄雾化液对过敏性哮喘大鼠气道嗜酸粒细胞的影响
目的 观察麻黄雾化液吸入对过敏性哮喘大鼠肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸粒细胞(EOS)含量的影响.方法 以卵蛋白(OVA)致敏并吸入激发法制备大鼠哮喘模型,在激发前予麻黄液雾化吸入治疗,连续7天治疗后处死大鼠并收集BALF,光镜下行EOS计数.结果 与正常对照组比较,模型组大鼠BALF中白细胞总数和EOS计数明显升高(P<0.01),麻黄液雾化吸入治疗后大鼠BALF中白细胞总数和EOS计数明显下降(P<0.01).结论 麻黄液雾化吸入能够降低BALF中EOS含量,减轻哮喘动物模型气道炎性细胞的聚集,抑制炎症反应.
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纤维支气管镜肺泡灌洗在重症肺炎治疗中的应用
目的：探讨纤维支气管镜肺泡灌洗在重症肺炎患者治疗中的应用价值。方法将2012年9月－2014年9月医院收治的90例重症肺炎患者随机分为观察组和对照组，每组各45例。对照组给予常规的控制感染、营养支持及对症治疗，观察组在常规治疗的基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗。分别记录两组患者治疗前后血氧分压（ PaO2）、二氧化碳分压（ PaCO2）、血氧饱和度（ SpO2）及抗生素使用时间，并比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗后PaO2、PaCO2及SpO2均有所改善，但观察组改善情况优于对照组，且抗生素使用时间较短，差异有统计学意义（P＜0．05）。此外，观察组的治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论纤维支气管镜肺泡灌洗是治疗重症肺炎患者安全有效的方法，可改善患者的通气质量，提高治疗有效率，值得临床推广。
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床边纤维支气管镜吸痰和灌洗治疗呼吸衰竭患者的护理
目的 探讨呼吸衰竭有创机械通气患者床边纤维支气管镜吸痰和气管肺泡灌洗的治疗效果及护理.方法 采用经人工气道插入纤维支气管镜,行气管内分泌物吸引,并予35 ～37℃生理盐水10 -20 ml反复支气管肺泡灌洗.结果 吸痰和灌洗后临床症状、体征和各项指标明显改善.结论 纤维支气管镜吸痰和肺泡灌洗治疗呼吸衰竭患者的疗效满意.
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染尘大鼠支气管肺泡灌洗排出物动态变化的实验研究
目的探讨染石英尘大鼠支气管肺泡灌洗(BAL)排出物的动态变化.方法收集BAL各时间段的灌洗回收液(BALF),检测细胞成份和粉尘量.结果在BAL的6个时间段中,第二次BALF的细胞总数、PMN数、干重及灰份高.结论灌洗排出物不仅来自肺泡腔,部分来自肺间质.
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支气管镜肺泡灌洗对AECOPD疗效及生活质量影响
目的：探讨纤维支气管镜肺泡灌洗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者中的疗效及对生活质量的影响。方法将67例AECOPD患者分为观察组（37例）与对照组（30例）。两组均常规治疗，观察组在对照组治疗基础上，再给予纤维支气管镜肺泡灌洗。观察两组患者治疗前后肺功能、血气分析及临床症状、生活质量等的变化。结果观察组治疗后第1秒用力呼气量（FEV1）、呼气峰流速（PEF）高于治疗前及对照组，对照组虽有改善但不显著（P>0.05），两组治疗前后血气分析对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床症状及生活质量明显改善。结论纤支镜肺泡灌洗可改善AECOPD的肺功能及临床症状和生活质量。
关键词： 肺泡灌洗 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 肺功能 生活质量 -
祛痰剂静脉滴注辅助肺泡灌洗对行气管插管脑外伤患者术后肺部感染水平的影响
目的：探讨祛痰剂静脉滴注辅助肺泡灌洗对行气管插管脑外伤患者术后肺部感染水平的影响。方法研究对象选取本院2013年8月至2015年8月收治行气管插管脑外伤患者共62例，以随机区组法分为对照组（31例）和试验组（31例），分别采用单纯肺泡灌洗和在此基础上加用祛痰剂氨溴索静脉滴注治疗；比较两组患者呼吸道感染发生率和控制率，术后不同时间点白细胞与多形核细胞计数等。结果试验组患者呼吸道感染发生率显著低于对照组，差异有显著性意义（P<0.05）；试验组患者呼吸道感染控制率显著高于对照组，差异有显著性意义（P<0.05）；试验组患者术后3、5及7天白细胞与多形核细胞计数均显著低于对照组，差异有显著性意义（P<0.05）。结论祛痰剂静脉滴注辅助肺泡灌洗用于行气管插管脑外伤患者可有效预防呼吸道感染发生，提高肺部感染水平，具有临床应用价值。
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梯度浓度法高渗盐水雾化诱导痰联合支气管镜肺泡灌洗对菌阴或无痰肺结核的诊断价值
目的 评估应用梯度浓度法高渗盐水雾化诱导痰联合支气管镜肺泡灌洗对菌阴或无痰肺结核的诊断价值.方法 收集菌阴或无痰疑似肺结核病例120例,均进行梯度诱导痰进行检测及支气管镜肺泡灌洗诊断,评估不同方法检测抗酸杆菌阳性率及安全性.结果 120例菌阴或无痰疑似肺结核病例中应用梯度浓度法高渗盐水雾化诱导痰检测抗酸杆菌阳性率为46.67％(56/120),梯度高渗盐水诱导痰联合支气管镜肺泡灌洗检测阳性率为68.33％(82/120),差异有统计学意义(P＜0.05);诱导痰操作过程中不良反应发生率为10.83％(13/120),梯度高渗盐水诱导痰联合支气管镜肺泡灌洗不良反应发生率为15.83％(19/120),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用梯度诱导痰联合支气管镜肺泡灌洗对涂阴或无痰肺结核进行诊断,抗酸杆菌阳性率显著提高,并具有较好的安全性.
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支气管镜介入治疗在成人难治性肺炎中的应用
目的 观察支气管镜介入治疗在成人难治性肺炎中的临床应用效果.方法 选取符合纳入标准的60例难治性肺炎成人患者,分为观察组和对照组,对照组采用常规方法治疗,观察组采用常规方法与纤维支气管镜支气管肺泡灌洗相结合的方法治疗,比较两组治疗后的临床疗效、动脉血氧分压(PO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、白细胞介素-6 (IL-6)、C反应蛋白(CRP)及不良反应发生率.结果 观察组临床治疗总有效率为90.00％,对照组临床治疗总有效率为66.67％,两组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后PO2水平显著高于对照组,PaCO2、IL-6及CRP水平均显著低于对照组(均P＜0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 纤维支气管镜支气管肺泡灌洗在治疗成人难治性肺炎方面效果显著,具有较高的临床应用价值.
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床旁纤支镜辅助治疗老年卒中相关性肺炎的研究
目的：研究床旁纤支镜吸痰及肺泡灌洗在老年卒中相关性肺炎患者中的临床效果。方法随机将70例年龄超过60岁的卒中相关性肺炎患者分为A、B两组,每组35例,A组采用常规吸痰及抗感染等治疗；B组变常规吸痰为纤支镜吸痰及肺泡灌洗。对患者进行肺部感染评分。比较两组患者治疗后血气结果、血清炎症因子、临床肺部感染评分。结果 B组治疗后血气结果、血清炎症因子、临床肺部感染评分等指标均优于A组。结论床边纤支镜吸痰及肺泡灌洗术应用于老年卒中相关性肺炎的患者安全、有效,值得推广应用。
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支气管肺泡灌洗对难治性肺炎的疗效
目的：探讨纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗对难治性肺炎的疗效和安全性。方法将90例难治性肺炎患者分为观察组和对照组，对照组应用常规药物治疗。观察组应用纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗。比较两组患者治疗效果及安全性。结果观察组治疗有效率为95．6%(43/45)，显著高于对照组的73．3%(33/45)(P<0．05)。治疗后，两组IL-6、IL-10及CPR水平均显著降低，且观察组改善更加明显(P<0．05)。观察组临床症状消失时间、胸部CT明显改善时间、抗生素应用时间及住院时间均显著短于对照组，治疗费用低于对照组(P<0．05)。两组均无严重并发症发生。结论纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎具有良好的疗效及安全性。
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支气管镜肺泡灌洗术治疗呼吸机相关性肺炎的疗效分析
目的：分析并探索支气管镜肺泡灌洗术用于呼吸机相关性肺炎治疗的效果。方法选择呼吸机相关性肺炎的患者共140例，随机分为研究组和对照组。对照组采取常规治疗的方法，研究组采用常规治疗+支气管镜肺泡灌洗的方法，比较治疗效果。结果研究组机械通气时间、ICU住院天数、ICU住院费用显著低于对照组，研究组呼吸机脱机成功率显著高于对照组。研究组治疗后3 d、5 d和7 d简化CPIS评分均显著高于对照组。结论支气管镜肺泡灌洗可减少机械通气时间，提高患者呼吸机脱机的成功率，改善患者预后，值得临床运用。
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肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭
目的 探讨纤维支气管镜联合肺泡灌洗治疗慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭的价值. 方法选取我院收治的慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者60例随机分组,对照组行普通吸痰管吸痰,纤支镜组行纤支气管吸痰联合肺泡灌洗. 结果 纤支镜组治疗后PaO2、SaO2 水平显著高于对照组,PaCO2、CRP和PCR水平显著低于对照组P<0. 01. 纤支镜组呼吸衰竭纠正时间、有创通气时间、感染控制窗出现及住院时间均显著短于对照组P<0. 01. 结论 纤支镜联合肺泡灌洗治疗慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭,应用价值较高,吸痰效果好,有效促进患者气道通畅和改善炎症反应.
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重症肺部感染经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗临床观察
目的 探讨经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床价值及其疗效.方法将104例重症肺部感染患者随机分为纤支镜组及常规组各52例,常规组给予抗感染、吸氧、雾化吸入、体位引流、鼻导管吸痰、营养支持、纠正电解质紊乱等常规措施治疗,纤支镜组在以上常规治疗基础上加用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,观察症状缓解情况及治疗10 d时评价两组治疗疗效.结果 患者咳嗽消失时间、咳痰消失时间、体温恢复时间、白细胞恢复正常时间及住院时间纤支镜组明显短于常规组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);纤支镜组治疗总有效率98.08%,常规组总有效率75.00%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);纤支镜组灌洗后明显较灌洗前PH值、PaO2、PaCO2得到改善,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于重症肺部感染患者采取经纤维支气管镜肺泡灌洗能明显提高治疗疗效,减少住院时间.
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纤支镜肺泡灌洗治疗脑卒中后遗症合并肺炎临床观察
目的 观察纤支镜肺泡灌洗治疗脑卒中后遗症合并肺炎临床疗效.方法 采用纤支镜肺泡灌洗加常规治疗脑卒中后遗症常合并肺炎32例与常规治疗30例作为对照.结果 肺泡灌洗组32例治愈率及有效率分别为56.25%、96.88%与对照组30例疗效有显著统计学差异.结论 纤支镜肺泡灌洗治疗脑卒中后遗症常合并肺炎是安全有效的方法,值得临床推广.
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肺泡灌洗联合机械通气治疗COPD并呼吸衰竭的分析
目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合有创-无创机械通气序贯治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 对86例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者全部使用有创-无创机械通气序贯治疗,随机分为纤支镜肺泡灌洗联合有创-无创序贯机械通气治疗的纤支镜组(治疗组)和有创-无创序贯机械通气治疗的对照组,观察灌洗后临床疗效、血气分析等指标变化.结果 治疗组中有效病例37例,有效率为86%;对照组中有效病例29例,有效率67.4%,治疗组有效率高于对照组(P<0.05);临床症状、血气分析改善明显,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 纤支镜肺泡灌洗联合有创-无创序贯机械通气治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,疗效确切、安全,促进患者康复具有重要的临床价值.
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支气管镜肺泡灌洗治疗脑卒中合并肺部感染的临床观察
目的 探讨支气管镜肺泡灌洗治疗脑卒中合并肺部感染的临床疗效.方法 54例脑卒中合并肺部感染患者随机分为治疗组28例,对照组26例,对照组予常规抗感染,对症支持及原发病等综合治疗;治疗组在对照组基础上予支气管镜肺泡灌洗治疗.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01);感染控制时间及住院时间较对照组明显缩短(P<0.01);需机械通气率及死亡率明显减少(P<0.05).结论 支气管镜肺泡灌洗治疗脑卒中合并肺部感染疗效确切.
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经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年吸入性肺炎的临床观察
目的 观察经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年吸入性肺炎的临床疗效.方法 将80例老年吸入性肺炎患者随机分成观察组和对照组各40例,观察组应用纤维支气管镜局部肺泡灌洗联合内科治疗,对照组给予内科常规治疗,观察比较两组治疗前后症状变化情况.结果 两组治愈率及总有效率比较,差异有显著性(P＜0.05).观察组症状改善时间程较对照组明显缩短(P＜0.05).结论 经纤维支气管镜肺泡灌洗联合内科常规治疗老年吸入性肺炎,能显著提高疗效,缩短疗程.
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纤支镜肺泡灌洗对机械通气下肺部感染的治疗效果
目的：观察纤支镜肺泡灌洗对机械通气下肺部感染的治疗效果。方法将127例机械通气下肺部感染患者分为两组，对照组(n=63)给予抗感染、吸痰等常规治疗，观察组(n=64)在对照组基础上加用纤支镜肺泡灌洗；比较两组患者的临床效果。结果观察组的血气变化情况、机械通气时间、感染窗控制时间、呼吸衰竭纠正时间以及撤机成功率均要优于对照组(P<0．05或P<0．01)。结论纤支镜肺泡灌洗不仅操作简便，而且安全性好，可以有效畅通气道、改善通气，配合常规治疗能够发挥出重要作用，建议临床推广。
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纤支镜肺泡灌洗并局部用药对支气管扩张急性加重期的疗效影响
目的 观察经纤支镜肺泡灌洗联合局部使用阿米卡星、氨溴索治疗对支气管扩张急性加重期的疗效影响.方法 采用前瞻性病例对照研究,将48例支扩急性加重患者(咳嗽、咳痰增多,咳痰颜色变深)随机分为对照组、观察组各24例,两组均全身应用抗菌药物及化痰药,观察组在此基础上,进行纤维支气管镜下肺泡灌洗并局部用药(阿米卡星0.4g+氨溴索30mg+生理盐水20ml).观察两组间临床化验指标、住院天数和费用.结果 观察组较对照组动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01).二氧化碳分压(PCO2)无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.01).血清C-反应蛋白(CRP)值明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组的住院天数和住院费用均较对照组明显减少,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 经纤支镜肺泡灌洗并局部用药治疗支气管扩张急性加重不仅能提高临床效果,而且节约医疗资源.
