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一次性肛周脓肿根治术对比分期治疗肛周脓肿效果
目的 分析探讨一次性肛周脓肿根治术分期治疗肛周肿胀的效果.方法 选取本院2013年1月到2017年4月的肛周脓肿患者20例,然后随机将其平均分为两组,给予观察组的10例施行一次性肛周肿胀根治术,对照组的10例施行传统分期手术治疗法.结果 观察组的治疗愈合率为92％,肛周疼痛0级则50％,术后肛门功能正常则90％,其效果要明显优于对照组.差异有统计学意义(P<0.05).结论 以一次性根治术来治疗肛周脓肿患者,其方式不仅操作简单,效果还比分期治疗肛周脓肿的效果要更好.值得在临床上进行推广.
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肛周脓肿根治术100例临床分析
长期以来,临床上治疗肛周脓肿多采用脓肿切开引流,待脓腔缩小形成肛瘘后,再行第二次手术.这样,不但给患者增加痛苦,还使疗程延长.笔者自2002～2007年采用切开引流或切开挂线引流,结合使用抗生素根治肛周脓肿100例,达到了预防后遗肛瘘的效果.现总结如下.
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一次性肛周脓肿根治术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的临床效果比较
目的：分析研究一次性肛周脓肿根治术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的临床效果。方法108例肛周脓肿患者，随机分为治疗组和对照组，每组54例。对照组患者采取单纯切开引流术，治疗组患者采取一次性肛周脓肿根治术，对治疗组与对照组的手术效果以及并发症等给予对比分析。结果治疗组患者的临床总有效率96.30%明显优于对照组72.22%，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗组术后感染、平均疗程以及复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肛周脓肿采取一次性肛周脓肿根治术治疗，不但可以取得明显的治疗效果，同时术后感染率和复发率较低，促进患者早日康复，具有临床推广价值。
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肛周脓肿根治术的护理
肛周脓肿是肛肠科常见的疾病,脓肿一旦形成很难自行愈合,常需手术治疗.肛周脓肿根治术具有手术部位集中、准确性高、正常组织损伤少、术后瘢痕小、肛门括约肌得到良好的保持等特点.2006年1月～2008年1月,我院肛肠科对82例肛周脓肿患者实施根治术,达到预防肛瘘形成的目的,取得了一次性根治的满意效果.现将根治术期护理报道如下.
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切开根治术治疗肛周脓肿Ⅰ期愈合的临床观察
肛门直肠脓肿是由肛管直肠壁内感染直接蔓延或经淋巴管向外播散所致,少数是由外伤或医源性引起,位于齿线处肛隐窝是肛门直肠周围脓肿的发源地.肛门直肠脓肿传统的处理方式切开引流,待瘘管形成后,再行Ⅱ期根治术,无形中给病人带来了痛苦并增加了经济负担,我们于1999年至2002年共对肛门直肠周围急性脓肿78例,分为肛周脓肿切开根治术(简称治疗组)与传统术式(简称对照组)进行对照观察,结果治疗组对肛周脓肿的Ⅰ期愈合率达100%,疗效明显优于传统术式.现将观察报告如下.
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肛周脓肿根治术后中医辩证分期换药法促进伤口早期愈合的效果观察
目的：分析研究肛周脓肿根治手术以后采取中医辨证分期换药方法对伤口早期愈合的临床应用价值。方法：抽取2011年5月-2013年2月在我院采取肛周脓肿根治术的病人96例，随机分为观察组、对照组，对照组对病人采取凡士林纱条进行换药，研究组对病人采取中医辨证分期换药方法，对观察组与对照组病人伤口早期愈合情况给予分析观察。结果：观察组手术以后1周、2周病人疼痛以及分泌物评分明显要比对照组低（P＜0．05）；观察组病人伤口平均愈合时间要比对照组短（P＜0．05）。结论：肛周脓肿根治手术以后采取中医辨证分期换药方法，可以使伤口早期愈合时间明显缩短，对病情恢复起到良好的促进作用。
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肛周脓肿根治术临床探讨
1 临床资料与方法1.1 临床资料 560例住院患者符合张东铭主编<大肠肛门局部解剖与手术学>诊断标准,术后随访治愈率100%,无一遗留后遗症.
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保留括约肌挂线术治疗肛周脓肿的临床疗效评价
目的 试分析保留括约肌挂线术治疗肛周脓肿的临床效果.方法 将2015年2月～2016年10月收治的60例肛周脓肿患者作为研究对象;随机分为观察组和对照组各30例.对照组行肛周脓肿一期根治术,观察组行保留括约肌挂线术治疗,比较两组的疗效.结果 观察组治愈率为96.67％(29/30),对照组治愈率为93.33％(28/30),组间比较无显著性差异(P>0.05);观察组康复周期15.53±4.22d,对照组康复周期23.81±5.06d,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);后遗症发生率、患者对手术结果的满意度和术后肛肠动力学测定结果比较,观察组均明显优于对照组(P<0.05).结论 保留括约肌挂线术治疗肛周脓肿不仅治疗效果好,而且疗程短,能够更好的保护患者的肛门功能,值得在临床中借鉴.
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藻酸盐敷料对肛周脓肿根治术后创口愈合的临床应用价值探讨
目的 比较藻酸盐敷料与传统敷料在促进肛周脓肿患者创口愈合方面的差异,以探讨藻酸盐敷料促进患者肛周脓肿根治术后创口愈合的临床应用价值.方法 以行肛周脓肿根治术治疗的患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组进行治疗.观察组患者用藻酸盐敷料换药,对照组患者用凡士林纱布换药,统计两组患者在创口愈合方面的差异.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者创口愈合时间、换药次数、住院时间、创面pH值[(13.36±3.58)d、(7.48±2.35)次、(14.24±2.48)d、7.19±0.05]均少于对照组患者[(22.47±5.74)d、(24.58±5.47)次、(21.46±4.37)d、7.42±0.09],经检验组间差异均具有统计学意义(均P＜0.05);换药时按照疼痛分级分类,观察组0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级疼痛分别有2、23、5、3例,对照组患者分别有1、9、13、10例.患者观察组患者疼痛程度为0、Ⅰ级的例数多于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);创面培养结果显示,观察组患者铜绿假单胞菌阳性1例,对照组患者铜绿假单胞菌阳性3例、金黄色葡萄球菌3例、鲍氏不动菌1例,观察组患者阳性率为3.03％,对照组阳性率为21.21％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 较之于凡士林敷料,藻酸盐敷料能加快患者创口愈合,并减轻换药时疼痛和降低患者创口感染的风险.
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肛肠手术致迷走神经兴奋1例
患者女,37岁,于2008年4月以"肝周脓肿"收入院.一般情况可,术前查体心肺功能无异常,评估可以耐受手术.于硬膜外麻醉下行肛周脓肿根治术.手术进行10 min时患者突然出现血压、心率下降(血压低为64/43 mmHg,心率低为40次/min)急予吸氧,肾上腺素0.1 mg+阿托品0.5mg+间羟胺0.05 mg静推;压宁定12.5 mg静推,血压、心率渐平稳,生命体征稳定后手术继续进行,术毕.
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一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿效果观察
目的：分析一次性肛周脓肿根治术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的效果。方法将76例肛周脓肿患者随机分为2组，每组38例。对照组患者采取单纯切开引流术，观察组患者采取一次性肛周脓肿根治术，对比分析2组的治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组（P <0.05），术后并发症及复发率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论肛周脓肿采取一次性肛周脓肿根治术，总有效率高，疗程短和术后肛瘘形成率低。
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金黄散加减治疗肛周脓肿根治术患者30例疗效观察
目的:观察金黄散加减对肛周脓肿根治术患者的临床疗效.方法:将肛周脓肿患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,对照组行常规肛周脓肿根治术,治疗组先外用金黄散外敷后再行手术治疗.结果:总有效率治疗组为100.0%,对照组为93.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05 o结论:金黄散对肛周脓肿治疗疗效确切,值得临床推广.
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贺向东治疗肛周脓肿1例
导师贺向东系陕西中医学院教授、西安市中医医院肛肠医院院长，从事教学、临床工作数十载，治疗肛周脓肿，效验颇丰。笔者侍诊于前，深受启迪，兹仅举肛周脓肿验案如下。
1案例
吴某，女，23岁，已婚，2013年5月1日初诊。1周前因辛辣饮食后肛旁生一肿块、肿痛、无出血，全身发热。在当地社区卫生院就诊，给予抗炎治疗（具体用药不详），体温基本正常，但疼痛未见缓解。2天前肿痛明显加重，局部肿胀明显、红肿，门诊以“肛周脓肿”收住入院。专科检查（截石位）10点距肛门5cm处有一约3cm×3cm大小手术瘢痕，7点位距肛缘5cm处可见一肿块约3cm×5cm、色红。指诊食指通过顺利，7点位肛旁肿块质硬，有波动感，触痛，指套退出未见染血。诊断为肛周脓肿。术前清洁灌肠，在鞍麻下行复杂肛周脓肿根治术。用电刀在肛旁7点位肿块高处切开，可见约50mL的淡黄色稀薄脓液流出，并可探及脓腔深至15cm左右，脓腔分为右侧坐骨直肠窝一处，另一处向直肠后间隙（骶前间隙）延伸，脓腔直径分别约5cm、10cm，均为不规则形，腔内有大量坏死组织及凝血块，无恶臭。延脓腔开口处向两处脓腔，用无菌纱布擦拭脓腔，清理坏死组织及脓血约100mL，直至擦拭纱条无坏死组织及脓血块流出，尔后用双氧水、生理盐水及甲硝唑彻底冲洗脓腔（共用液体约1000mL），腔底放置“T”型引流管，腔内注入阿米卡星0.8g。修剪皮缘，结扎电凝所有出血点，观察创面无渗血，油纱条加压包扎，清点手术器械及纱布准确后安返病房。脓腔较深，联合阿米卡星0.4g，每日1次，用0.9%氯化钠250mL溶解后静滴，术区伤口8cm×8cm，每天给予特大换药，换药时可腔内注入阿米卡星0.8g以抗炎，严格无菌操作。 -
肛周脓肿一次性根治和切开引流手术疗效差异分析
目的:对肛周脓肿一次性根治和切开引流手术疗效差异分析.方法:选取我院2016年01月～2017年11月收治的120例肛周脓肿患者,随机分为观察组与对照组,各组60例,观察组采用一次性肛周脓肿根治术,对照组采用切开引流术.对两组患者手术效果差异进行分析.结果:两组治疗效果对比观察组(95.0％)总有效高于对照组(71.6％),比较差异用统计学意义(P<0.05),两组各项观察指标对比观察组也优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:肛周脓肿采用一次性肛周脓肿根治术疗效显著,且术后感染率和复发率低,值得进一步推广应用.
