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骨折术后内固定物断裂的原因分析及对策
骨折治疗的目的是达到牢固愈合和恢复损伤部位的解剖和功能.骨折后行内固定术具有无痛康复、减少畸形愈合、达到解剖复位等优点,在临床上广泛应用.但是,若内固定物植人后管理不善,缺乏科学指导,造成内固定物断裂,则给患者带来极大痛苦.我科2000年5月～2003年11月共治疗186例四肢骨折取除内固定装置患者,其中14例内固定物断裂,均为下肢骨折.据报道[1]:下肢骨折术后内固定物断裂较上肢多见,钢板治疗股骨干骨折内固定的失败率较髓内针治疗股骨干骨折内固定的失败率大.14例病人2次手术后,通过精心护理和进行科学的功能锻炼指导,6个月后X线摄片示骨折线完全消失,骨折愈合.现将内固定物的断裂原因分析及护理体会介绍如下.
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下肢骨折术后并发深静脉栓塞的护理及对策
深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和血栓栓塞是骨外科和骨科手术常见且为危险的并发症,尤其是骨外伤和重建手术后静脉血栓形成发病率甚高[1],如未及早预防,及时发现,及时治疗,可导致患者下肢功能完全或部分丧失而致残,并可发生致命的肺栓塞(PE)[2].因此,掌握DVT形成的危险因素,积极有效的预防、治疗和护理,对减少DVT、PE的发生具有重要的临床意义.作者对本科收治的386例下肢骨折患者中,6例发生下肢深静脉栓塞患者进行回顾性分析并提出护理对策.
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芬太尼联合曲马多用于下肢骨折术后硬膜外镇痛的临床观察
目的：观察芬太尼联合曲马多用于下肢骨折术后硬膜外镇痛。方法选择下肢骨折择期手术患者60例，分为M组和F组。均采用腰硬联合麻醉方法，术后行硬膜外镇痛：0.1%布比卡因+0.005%吗啡（M组），0.1%布比卡因+0.0002%芬太尼+0.4%曲马多（F组）。记录术后6、12、24、48h静息和运动时VAS评分及恶心呕吐、瘙痒、尿储留、呼吸抑制等不良反应情况。结果两组患者各个时点VAS评分无统计学意义，F组恶心呕吐、瘙痒不良反应发生率低于M组，但无统计学意义，F组尿储留发生率明显低于M组（P<0.01）。结论芬太尼联合曲马多用于下肢骨折术后硬膜外镇痛是安全可靠的。
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围手术期下肢深静脉血栓形成的观察及护理
目的分析围手术期下肢深静脉血栓形成的易患因素，并提出有效的护理措施。方法回顾性分析28例围手术期下肢深静脉血栓形成患者的临床资料。结果骨盆骨折术后4例14%(4/28)，下肢骨折术后13例46.4%(13/28)，人工髋膝关节置换术后6例21.4%(6/28)，上肢骨折术后2例7%(2/28)，脊柱骨折术后3例10.7(3/28)。22例临床治愈，6例好转。结论围手术期下肢深静脉血栓形成有多种易患因素，手术、制动、血液高凝状态是主要原因，下肢及骨盆手术高发，采取有效护理措施可预防其发生，早期发现，及时正确的治疗可改善患者的预后。
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下肢骨折术后优质护理作用研究
目的：探讨优质护理与一般护理对下肢骨折康复的区别。方法将54例下肢骨折分为两组，分别进行优质护理和只进行一般护理，从而比较两种护理方法对患者骨折康复，疼痛评价和术后并发症的影响。结果两者在术后肺炎、褥疮发生上有统计学差异，在术后功能恢复满意度及疼痛评分上无统计学差异。结论优质护理更有利于减少下肢骨折术后肺炎、褥疮的发生。
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下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床观察与护理干预
目的探讨下肢骨折患者术后并发深静脉血栓形成(DVT)的临床观察及护理。方法对31例经双下肢血管彩超检查证实并发DVT的下肢骨折术后患者,通过抗凝溶栓治疗并加强观察和护理。结果19例治疗4d~7d,11例治疗8d~16d症状好转,双下肢血管彩超检查显示血栓消失,未发生肺栓塞等并发症。其中一例病情加重,转上级医院治疗后好转。结论对下肢骨折术后并发DVT的患者,在应用抗凝溶栓治疗的同时通过密切观察病情并采取有效的护理措施,可以取得满意效果。
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老年人下肢骨科术后预防深静脉血栓形成的护理研究
目的 深静脉血栓(DVT)是下肢骨科大手术后常见并发症,由于起病隐匿,常因难以诊断而导致严重的后果.因此如何来预防下肢骨科大手术后DVT的发生显得非常关键.方法 随机将患者分为两组,在住院期间对照组采用基本预防措施,实验组处采用基本预防措施之外还采用机械预防和药物预防措施.结果 2008年～2011年间,我院按照中华医学会骨科学分会提出的预防骨科大手术后深静脉血栓形成的护理方法,对患者进行护理,减少了下肢骨折术后深静脉血栓的形成.结论 有效地护理可以预防下肢骨折术后深静脉血栓的形成.
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预防老年人下肢骨折术后深静脉血栓形成的护理进展
老年人下肢骨折术后并发深静脉血栓形成(DVT)是骨折患者常见的并发症之一,严重者血栓脱落可导致死亡.据统计骨科大手术后DVT发生率为43.2％[1],约80％ ～90％的肺栓塞栓子来源于下肢深静脉血栓形成[2].骨折已给患者带来极大的痛苦,还给家庭带来沉重的经济负担.随着医学的不断发展,预防老年人下肢骨折术后深静脉血栓形成,减少并发症的发生,是目前骨科护理工作中重点研究的方向.现将近年来预防骨科老年人下肢骨折并发DVT的因素及护理进展综述如下.
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下肢骨折术后深静脉血栓形成原因及预防性护理
术后静脉血流淤滞、血液高凝状态、静脉内膜损伤是引起术后深静脉血栓形成的主要原因,因此应针对引起深静脉血栓的主要原因施护,以防止术后深静脉血栓的形成.
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责任制护理干预对下肢骨折术后深静脉血栓形成的影响
目的:探究责任制护理干预对骨科下肢骨折术后深静脉血栓形成的影响.方法:选取庆阳市中医医院骨科2010年1月至2012年12月采用普通护理的240例下肢骨折住院手术患者为对照组,选取2013年1月至2015年12月实施了整体责任制护理的290例骨科下肢骨折住院手术患者为观察组;比较两种护理干预对深静脉血栓形成的影响.结果:对照组240例术后发生DVT 14例,DVT发生率为5.81%,其中肺栓塞发生2例,急性心肌梗塞1例.观察组290例发生DVT 5例,DVT发生率为1.71%,其中合并急性肺栓塞发生1例;两组比较(P<0.01),有统计学差异.结论:责任制护理可以有效地预防骨科手术后DVT的发生.
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外伤性截瘫、下肢骨折术后并发肺动脉栓塞治疗体会
手术后并发肺动脉栓塞,因其临床症状不典型,不易确诊,往往延误抢救时机造成不良后果.国内尸检发现,肺栓塞的临床误、漏诊率为67%.国内肺栓塞尸检的临床分析,其误、漏诊率为32%～87%.因此如何正确诊断肺栓塞,如何预防及治疗,应引起临床医师的高度重视.我科自1990年以来发生6例误诊,其中3例经尸体解剖诊断为肺动脉栓塞.现将经验教训总结报告如下.
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护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用
目的:通过研究护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的具体应用.方法:选取2016年2月-2017年4月收治的60例下肢骨折患者,都是在该院进行手术,将他们随机分为对照组和观察组,各30例.对照组和观察组分别进行常规护理和针对性护理干预,并观察预防深静脉血栓的效果.结果:观察组护理总有效率(96.6％)优于对照组(73.3％);观察组生活质量高于对照组(P<0.05).结论:采用护理干预能够有效预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的发生情况,值得临床推广.
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志愿者心理疏导对于下肢骨折术后患者在康复过程中的重要性
目的:观察对于下肢骨折术后患者在康复过程中采取志愿者心理疏导的重要性研究分析.方法:将在我院就诊近期(2015年09月-2016年09月时期)收治以下肢骨折术后为诊断的133例患者在其康复过程中给予常规康复护理,设置为对照组.2016年10月我院开展志愿者心理疏导,应用于(2016年10月-2017年10月时期)收治另下肢骨折术后患者141例设置为疏导组.将两组患者平均术后下肢负重、住院、骨折愈合时间,下肢功能评分及在康复过程中发生的并发症率.结果:疏导组平均术后下肢负重、住院、骨折愈合时间明显少于对照组,下肢功能评分明显高于对照组,在骨折术后康复过程中疏导组并发症发生率为0.71％,对照组为12.78％,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.001).结论:对于下肢骨折术后患者而言在其康复过程中,采取志愿者心理疏导服务,可明显缩短患者术后康复过程,促进骨早期愈合,提高患者下肢功能评分,降低康复过程中并发症的发生,效果理想.
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护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用体会
目的 探究护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的临床应用效果.方法 选取江苏省常州市某医院骨科从2014年8月至2015年8月收治的40例下肢骨折患者,将其随机分为观察组和对照组,两组各20例.对照组患者接受常规的病情检测和基础护理,观察组患者除了接受常规的病情检测和基础护理之外,医护人员还会对其进行用药指导和康复训练,并为患者制定科学合理的饮食计划.治疗期间,医护人员应该对两组患者的住院时间、下肢骨折术后的深静脉血栓情况和患者对医护人员护理服务的满意度进行统计对比.结果 观察组患者的住院时间短于对照组(p<0.05),观察组患者下肢骨折术后的深静脉血栓并发率低于对照组(p<0.05),观察组患者对医院护理服务的满意度高于对照组(p<0.05).结论 对下肢骨折患者实施正确的护理干预,可以有效降低患者下肢骨折术后并发深静脉血栓的发生率,提升患者对医护服务的满意度,值得当代临床医学推广应用.
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护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用体会
目的 研究分析护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用情况.方法 选取2016年2月～2017年4月收治的60例下肢骨折患者,均在我院顺利进行手术,将其随机分为对照组和观察组,各30例.对照组和观察组分别进行常规护理和针对性护理干预,并观察预防深静脉血栓的效果.结果 观察组护理总有效率(96.6％)优于对照组(73.3％);观察组生活质量高于对照组(P<0.05).结论 采用护理干预能够有效预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的发生情况,值得临床推广.
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研究护理干预对预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的效果
目的 研究护理干预对预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床效果.方法 选取2012年4月~2016年10月期间所收治的患有下肢骨折的患者200例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各100例.观察组的患者在骨科手术后实施常规护理的同时,额外进行护理干预,而对照组则单纯给予常规护理.对护理效果加以对比.结果 结合调查发现,在本次治疗过程中,观察组对深静脉血栓疗程为(95/100),而对照组为(81/100),且观察组在护理满意度以及深静脉血栓发生率上同样优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 下肢骨折手术后容易造成深静脉血栓,其并发症可以通过系统的护理干预措施进行预防.
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护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用体会
目的 分析探讨下肢骨折患者采取手术治疗后给予护理干预对于预防患者发生深静脉血栓的护理效果.方法 针对该院2008年6月——2017年8月期间收治入院的下肢骨折患者进行研究,共28例.将患者按照入院顺序分为观察组和对照组各14例.所有患者均在该院进行手术治疗,对照组在术后未结合护理干预,观察组在术后给予护理干预,分析对比两组患者发生深静脉血栓的情况.结果 观察组满意人数高于对照组患者,观察组(100.00％)总满意率也高于对照组(71.4％)患者.两组患者对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后未发生深静脉血栓形成患者,对照组出现2例深静脉血栓,两组患者DVT发生率对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 下肢骨折患者术后较常容易并发出现的深静脉血栓疾病,所以需要在患者接受手术治疗后及时进行护理干预,以此在提高手术治疗效果的情况下,降低患者该疾病的发生率,促进患者骨折部位的尽快恢复.
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下肢骨折术后并发深静脉血栓形成预防性护理干预效果的临床观察
目的 观察下肢骨折术后并发深静脉血栓形成预防性护理干预效果.方法 随机选择该院手术治疗的80例下肢骨折患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为具有可比性的两组,对照组给予常规护理,观察组给予预防性护理,观察两组患者的干预效果之间的差异是否具有统计学意义.结果 对照组患者术前下肢血液粘稠度为(1.95 +0.47)mPa/s,护理干预后为(1.75±0.24)mPa/s,骨折平均愈合时间为(56.22±5.23)d,下肢肿胀消退时间为(8.20±1.45)d,术后并发下肢深静脉血栓形成的构成比为25.00％;观察组患者术前下肢血液粘稠度为(1.98±0.45)mPa/s,干预后(1.20±0.17)mPa/s,骨折平均愈合时间为(39.55±5.29)d,下肢肿胀消退时间为(5.20±1.28)d,术后并发下肢深静脉血栓形成的构成比为7.50％,两组患者术前下肢血液粘稠度之间的差异无统计学意义(P＞0.05),但同组术前和护理干预后、两组干预后的下肢血液粘稠度与骨折平均愈合时间、下肢肿胀消退时间和并发下肢深静脉血栓形成的构成比之间的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应对下肢骨折术后实施积极的具有针对性的预防性护理干预措施,切实降低下肢血液粘稠度、骨折平均愈合时间、下肢肿胀消退时间,预防和控制下肢深静脉血栓形成的发生,不断提高治疗效果和患者的生活质量,促进患者早日康复.
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个性化功能锻炼计划单在下肢骨折术后实施效果分析
目的:分析研究个性化功能锻炼计划单在下肢骨折术后患者中的应用效果.方法:将我院2017年6月至2018年1月收治的152例下肢骨折患者,将其随机分为对照组与研究组,每组患者76例,对照组患者给予常规康复训练指导,研究组患者在对照组患者的基础上,为患者制定个性化功能锻炼计划单并指导帮助患者按照计划单进行功能康复锻炼,院外随访6个月,观察两组患者生活质量改善情况、平均住院时间以及护理满意度.结果:研究组患者的平均住院时间显著低于对照组患者,且其生活质量评分以及护理满意度均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对下肢骨折患者术后应用个性化功能锻炼计划单进行功能康复锻炼可有效减少患者住院时间,并提高患者生活质量,提高护理满意度,充分体现出了优质护理服务的理念,应在临床上广泛应用.
