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透视下双头空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折58例
目的:探讨透视下双头空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的疗效.方法: 对58例股骨颈骨折的患者采用电视下加压空心钉内固定术,并评估其治愈率.结果:56例达骨性愈合,患肢功能恢复优良,治愈率达96.55%.结论:大型C臂X光机透视下双头加压空心钉内固定治疗股骨骨折效果确切,操作简单,损伤小,属于典型的微创手术,值得推广.
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老年股骨颈GardenⅢ/Ⅳ型骨折行闭合复位加压空心钉内固定的效果
目的:探讨老年股骨颈GardenⅢ/Ⅳ型骨折行闭合复位加压空心钉内固定的效果。方法将2014年5月-2015年5月期间在本院就诊的58例GardenⅢ、Ⅳ型骨折老年患者作为研究对象,58例患者均采用闭合复位加压空心钉内固定的方法进行治疗,并通过术后随访观察患者治疗后的恢复情况。结果58例GardenⅢ、Ⅳ型骨折老年患者中有5例患者发生股骨头缺血坏死(8.6%),骨骼未愈合1例(1.7%),其余均获骨性愈合,闭合复位加压空心钉内固定治疗方法的总愈合率为89.6%,患者术后肢体功能恢复优良率为84.4%。结论闭合复位加压空心钉内固定方法治疗老年股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折疗效显著,治愈率高,创伤小,安全可靠,可以有效降低股骨头坏死发生率。
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闭合复位经皮加压空心钉内固定治疗股骨颈骨折
股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一,治疗不当易形成骨折不愈合或股骨头坏死,保守治疗其卧床时间长,常导致严重并发症.我院2000年开始采用加压空心螺纹钉在C型臂引导下闭合复位,经皮内固定技术治疗股骨颈骨折56例效果满意.
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小切口加压空心钉治疗高海拔地区老年人股骨颈骨折48例临床体会
目的:探讨应用小切口加压空心钉内固定治疗高海拔地区老年人股骨颈骨折的疗效. 方法:本组48例按Garden分类:Ⅰ型3例,Ⅱ型16例,Ⅲ型20例,Ⅳ型9例.全部采用小切口加压空心钉固定. 结果:获8个月~4年(平均2.4年)的随访.42例患者骨折愈合,2例患者出现股骨头坏死,3例患者骨折不愈合.功能评定按Harris评分标准:优31例,良10例,可2例,差5例,优良率85.4%. 结论:小切口加压空心钉内固定治疗高海拔地区老年人股骨颈骨折具有良好的固定效果,符合生物力学观点,其操作简便,创伤小,愈合率高,并发症少,可早期功能锻炼,有利于降低老年人股骨颈骨折并发症的发生率,是治疗高海拔地区老年人股骨颈骨折的良好方法.
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高海拔地区加压空心钉治疗新鲜老年股骨颈骨折术后骨不愈合与股骨头坏死影响因素的研究
目的:探讨高海拔地区通过加压空心钉治疗老年新鲜股骨颈骨折术后骨不愈合与股骨头坏死的影响因素.方法:对2000年3月-2009年1月收治的112例新鲜老年股骨颈骨折行加压空心钉内固定手术治疗且资料完整的患者进行回顾性分析,对年龄、性别、骨折Garden分型、受伤至手术时间、复位质量等因素进行分析.结果:全部患者获得随访,随访时间平均为30.8个月,11例发生骨不愈合,发生率9.82%;17例发生股骨头坏死,总坏死率15.18%.结论:骨折Garden分型、骨折复位质量、年龄是老年股骨颈骨不愈合及股骨头坏死的主要影响因素,而伤后2周内手术骨不愈合及股骨头坏死率无差异,性别对骨不愈合及股骨头坏死无影响.高海拔地区缺氧环境对骨不愈合及股骨头坏死无明显影响.
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加压空心钉不同部位治疗股骨颈骨折的生物力学研究
目的 通过对加压空心钉内固定不同部位的生物力学研究,得出各种相关的生物力学数据,以得出更加稳定的内固定植入方法,在生物力学方面为临床治疗提供理论依据.方法 将股骨模型按人体股骨颈骨折时常见的pauwels 70°角用电锯截断,模拟常见的内收型股骨颈基底骨折,分别按正三角(向前分散排列、向前平行排列),倒三角(向前分散排列、向前平行排列)不同的固定结构做成股骨颈骨折复位固定模型,在微机控制电子万能试验机上施加一定载荷,测出模型在水平和垂直方向的位移,同时在股骨颈内外侧贴应变片,在应变力综合测试仪上测出内、外侧的应变,根据公式计算出断面张开角.结果 3枚空心加压螺钉采用上2枚,下1枚的向前分散倒三角形结构时,无论在载荷下水平位移、垂直位移、内外侧应力及断面张开角,还是在股骨颈骨折牢固固定方面,生物力学相关数据均显示好.结论 3枚加压空心钉呈倒三角向前分散结构的内固定方式稳定.
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股骨颈骨折加压空心钉内固定手术配合总结
加压空心钉内固定手术具有创伤小、费用低、并发症少等优点,是治疗老年股骨颈骨折的较好的手术方法.2006年4月~12月,我们为95例老年人股骨颈骨折行加压空心钉内固定手术,取得良好效果,现将手术配合报告如下.