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空心双丝钛合金螺钉治疗股骨颈骨折体会
目的:观察空心双丝钛合金螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法:经皮空心双丝钛合金螺钉内固定治疗股骨颈骨折患者41例.按Garden分型,Ⅰ型3例,Ⅱ型27例,Ⅲ型13例.结果:本组41例患者均得到随访,随访时间12~36个月,平均15个月.手术后原有内科疾病无加重,本组病例术后骨折优良率90.2%,愈合率95.1%,不愈合率4.9%.结论:空心双丝钛合金螺钉内固定治疗股骨颈骨折具有手术创伤小、操作简便、疗效可靠、有很高的骨折愈合率,并且有利于早期功能锻炼和髋关节功能的恢复,防止卧床过久所致的并发症.
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肱骨解剖颈骨折伴肱骨头前脱位手术治疗的临床分析
目的 就肱骨解剖颈骨折伴肱骨头前脱位手术治疗进行临床分析.方法 抽取选取2003年2月-2010年8月在该院收治的25例肱骨解剖颈骨折伴肱骨头前脱位患者.男15例,女10例,平均年龄为(40.76±1.18)岁,年龄在12 ~70岁之间.均经临床影像学检查确诊,对其进行手术治疗.结果 本组资料25例患者的平均出血量为104.23 mL,大出血量为260 mL,小出血量为血50 mL,平均手术时间65 min,长手术时间为86 min,短手术时间为30 min.骨折愈合时间平均12个月,长20个月,短10个月,平均肩关节活动度数为110°,大135°,小90°.9例患者的疗效结果为优,13例患者的疗效结果为良,2例患者的疗效结果为可,1例患者的疗效结果为差.结论 对骨折类型开展正确的判断,从而根据患者的骨折类型以及手术的时间选择护理等,特别是在早期开展内固定的,确保解剖复位良好情况下,在术后要尽早开展正确的锻炼,争取较好的预后.
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老年肱骨外科颈骨折临床治疗分析42例
目的 探讨治疗对肱骨外科颈骨折老年患者的临床特点及治疗效果.方法 收治肱骨外科颈骨折老年患者42例,进行回顾性分析.结果 老年人肱骨外科颈骨折患者的手术和非手术治疗效果差异无显著性.结论 对于老年性肱骨外科颈骨折患者可以首先考虑非手术治疗.
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锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折疗效观察
目的 探讨锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的肱骨外科颈骨折临床资料,依据固定方式不同分为观察组和对照组.结果 观察组术中出血量和骨折愈合时间均明显低于对照组,P<0.05;观察组临床疗效优良率明显高于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论 锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折疗效显著,值得临床推广应用.
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中医综合治疗肱骨外科颈骨折88例临床观察
目的 分析中医综合治疗肱骨外科颈骨折的效果.方法 选取2010年8月~2015年9月在我院接受肱骨外科颈骨折治疗的患者88例,将其分为对照组与研究组,对照组采用锁定钢板为主要治疗方法,研究组采用中医疗法为主要治疗方法,对两组患者伤口愈合时间进行对比.结果 把患者伤口愈合时间作为评价指标来看,对照组患者平均伤口愈合时间为(50.21±4.86)天,远远高于研究组的(40.32±2.35)天(P<0.05).结论 在对肱骨外科颈骨折进行治疗的过程中,中医治疗具有的优势性较为明显.
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踝关节内翻扭伤后腓总神经麻痹的治疗
腓总神经麻痹是周围神经损伤与卡压病损中常见的一种损伤类型.临床上常见的原因为膝关节内收损伤,腓骨头、颈骨折,腓骨颈附近囊肿,局部封闭,胫骨高位截骨术,膝关节置换术,石膏边缘压迫,偶见于手术时肢体体位放置不当,如膀胱截石位,膝外侧搁于硬物上,踝关节内翻扭伤致腓总神经麻痹[1~4],国内尚未见文献报导,国外仅见1977年前文献资料.我院自1983~2002年共治疗20例因踝关节内翻扭伤致腓总神经麻痹.
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肱骨近端解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折的方法及疗效
目的:探讨肱骨近端解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折的方法及疗效.方法:将本院收治的40例肱骨外科颈骨折患者作为本次研究的研究对象,所有研究对象入院时间范围为2013年1月1日~2016年12月31日期间,采用随机数字法将患者分为观察组、对照组进行对比研究,每组分别为20例,采用常规T型钢板固定法治疗对照组患者,采用肱骨近端解剖型钢板治疗观察组患者,评价2组治疗效果.结果:观察组患者平均骨折愈合时间比对照组短,数据差异显著,有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗优良率比对照组高,2组数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:肱骨近端解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折的效果较好,能有效提高治疗有效率,应推广采纳.
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单(双)侧髁突骨折与合并颌骨骨折的治疗原则
髁突骨折是下颌骨骨折的常见类型,约占下颌骨骨折的1/3~([1-6]).髁突骨折分类按照1999年荷兰格罗宁根国际共识会议的建议可以简单分为囊内(髁头)骨折、髁颈骨折和髁突下骨折三种~([7]).其中囊内骨折包含骨折线贯穿囊内外的类型~([8-9]).
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微创经皮克氏针撬拨复位锁定钢板内固定治疗 肱骨外科颈骨折
目的 讨论微创经皮克氏针撬拨复位锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折.方法 选取2015年6月~2017年6月本院收治的肱骨外科颈骨折的患者40例,按照抽签方法将其分为对照组和实验组,对照组患者采用传统切开复位内固定手术,实验组采取微创经皮克氏针撬拨复位锁定钢板内固定治疗,观察两组患者的临床效果,比较两组患者的手术时间、手术出血量、并发症情况以及Neer评分.结果 经治疗,实验组的手术时间、手术出血量、手术后的并发症、Neer评分均优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对肱骨外科颈骨折的患者实行微创经皮克氏针撬拨复位锁定钢板内固定治疗,能够减少术中创伤及术后并发症的发生,具有重要的临床价值.
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老年肱骨外科颈骨折治疗体会
目的:探讨老年肱骨外科颈骨折治疗的临床体会.方法:回顾老年肱骨外科颈骨折患者15例,观察其临床特点.结果:经手术9例,先行手法复位后改手术6例,手法复位加外固定3例.经过3个月~4年随访15例,其中先行手术者9例,优6例,良2例,差1例;非手术者6例,优2例,良2例,差2例.结论:对老年肱骨外科颈骨折恢复其肩关节的正常功能是关键,而对骨折呈粉碎性、移位明显而无手术禁忌证者,应早期行手术治疗.
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肱骨外科颈骨折非手术治疗与手术治疗的效果比较
目的 探究手法整复并小夹板外固定术与切开复位内固定术治疗肱骨外科颈骨折的临床效果.方法 选取我院2015年2月~2016年2月收治的80例肱骨外科颈骨折患者,按照治疗方法的不同将其分为A组和B组,各40例.A组采用手法整复并小夹板外围定术,B组采用切开复位内固定术,比较两组患者的临床治疗效果、并发症、骨头愈合时间、骨关节功能改善情况和复发率.结果 B组的治疗效果(95.00%)优于A组(80.00%),并发症发生率(5%)低于A组(20%),骨头愈合时间[(41.89±4.88)d]短于A组[(49.01±5.02)d],骨关节功能改善情况优于A组,复发率(2.5%)低于A组(15.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 切开复位内固定术和手法整复并小夹板外固定术治疗肱骨外科颈骨折均具有较好的疗效,对临床治疗肱骨外科颈骨折患者具有较大的指导意义.
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分期治疗伴皮肤损伤的胫骨折
近年来伴有皮肤软组织损伤的胫骨折的发生率有增加趋势,治疗较为棘手,手术切口不能如期愈合,创口感染、皮肤坏死并发症多,疗效不甚理想.我院2000年1月-2003年12月收治开放性骨折Gustilo-Anderson分类的Ⅰ,Ⅱ类和闭合性骨折Tscherne-Gotzen分级的1,2,3级[1]188例,经随访疗效满意,报告如下.
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颌后隐蔽切口复位固定髁颈骨折
下颌骨是颌面部骨折发生率高的骨骼,而髁突骨折约占下颌骨骨折的26%~57%~([1~5]).因为该部位解剖结构的特殊性和复杂性,其手术治疗入路的选择始终困扰着临床,尤其是乙状切迹以上髁颈骨折颌下切口与耳前切口不能满意暴露骨折线.自2004年4月至今,笔者采用颌后及腮腺下极垂直切口手术治疗了76例髁颈骨折.本文就其应用情况进行阶段性总结.
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克氏针固定治疗下颌骨髁颈骨折的体会
我科于1997年至1999年采用克氏针内固定髁颈骨折11例,收到理想效果.一、临床资料:本组病例11例,男9例,女2例,年龄20~68岁.单侧髁颈骨折10例(其中6例伴有下颌骨其它部位骨折),双侧髁颈骨折1例.髁突向内成角6例,向外成角5例.单侧髁颈骨折行克氏针骨间内固定,双侧髁颈骨折移位明显一侧采用克氏针内固定,不明显一侧采用保守疗法.手术复位均在骨折1周内进行.
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高龄患者人工髋关节置换术后早期并发症的护理干预小议
由于老年人骨质疏松、动作迟钝等因素,老年人骨折日益增多,尤其是股骨颈股折.人工髋关节置换术是目前治疗高龄股颈骨折主要而有效的方法,然而,随着人工髋关节置换术的普遍应用,容易出现一些并发症,有的甚至危及患者的生命.我院2009年6月-2010年6月共完成高龄人工髋关节置换36例,通过护理干预,帮助患者顺利度过手术的危险期,均无护理并发症.现将护理体会报告如下.
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百岁老人股骨头置换术采用腰丛复合骶旁坐骨神经阻滞一例
患者,男,99岁,体重62 kg,左股颈骨折5d入院,拟行左侧人工双极股骨头置换术.既往有高血压及糖尿病史,无药物过敏史.查体:BP 190/90 mm Hg,HR 88次/分,节律不整,左肺下野可闻及细小水泡音,心音遥远,节律不齐.辅助检查:Hb 104 g/L,血糖7.9 mmol/L,ALT 86 U/L,AST72 U/L,总胆红素23.1 μmol/L,PaO2 75.6 mm Hg,重度混合性通气功能障碍,肺动脉压48 mm Hg,EF 55%.患者入室后输注复方氯化钠,行右桡动脉穿刺,监测动脉血压,行右颈内静脉穿刺,输液并监测CVP.
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人工肱骨头置换术12例护理体会
2004年9月~2007年1月,我院开展人工肱骨头置换术12例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组12例,男4例,女8例,平均69岁.肱骨头解剖颈骨折7例,肱骨头缺血性坏死1例,肱骨头粉碎性骨折伴关节脱位4例,术后功能恢复良好.
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闭合股骨重建钉治疗同侧股骨干、颈骨折
自1999~2004年,作者采用闭合复位股骨重建钉内固定治疗同侧股骨干、颈骨折27例,取得良好效果.报告如下.
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全髋关节置换术治疗股骨颈骨折临床观察
目的 对比分析全髋关节置换术和双极人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的效果.方法 随机将100例接受全髋关节置换术的股骨颈骨折患者分为2组,各50例.观察组实施全髋关节置换术,对照组行双极人工股骨头置换术,比较2组治疗效果.结果 观察组手术时间、术中出血量及术后引流量均明显少于对照组,Harris评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与双极人工股骨头置换术比较,全髋关节置换术治疗股骨颈骨折,效果显著,安全性高.
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解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折的应用
目的:分析探讨解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折的应用效果。方法:选取某院2013年1月~2013年12月收治的40例肱骨外科颈骨折患者,采用钢板内固定治疗方法进行治疗,并对其进行4~12个月的术后随访,分析解剖钢板治疗方法的效果。结果:术后1年,40例患者均达到骨折解剖复位,肩关节功能基本恢复正常,根据Neer肩关节功能评分显示,优23例,良14例,可3例,差0例,优良率为92.5%。结论:采用解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折有非常好的疗效,并且患者术后恢复度良好,值得临床大力推广。