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痔瘘术后镇痛护理98例
痔瘘是临床常见病、多发病,而其术后剧痛不仅成为困扰病人的首要症状,而且是肛肠外科共同关心和亟待解决的关键问题.自2002年1月至2003年5月,我科做痔瘘手术98例,采用综合疗法进行镇痛护理,效果满意.先将护理体会报告如下.
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右美托咪啶与芬太尼用于痔瘘手术局部阻滞麻醉辅助用药的效果比较
目的 探讨右美托咪啶与芬太尼辅助局部麻醉在痔瘘手术的临床的镇痛、镇静效果.方法 2011年1月1日~2012年1月1日来本院行痔瘘手术患者120例.60例施行右美托咪啶辅以局部阻滞麻醉(A组),60例施行芬太尼辅以局部阻滞麻醉(B组).记录术前、静脉给药后5 min的MAP、HR和SpO2;观察术中呼吸抑制、术后恶心、呕吐及头昏情况.结果 两组患者年龄、性别及体重、术前MAP、HR等差异无统计学意义(P>0.05).给药后5 min MAP、HR较术前稍有降低,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).不良反应,A组呼吸抑制、恶心呕吐及头昏明显低于B组,差异有明显统计学意义(P<0.01).结论 右美托咪啶辅以局部阻滞效果更确切,不良反应少,无明显呼吸抑制,具有可唤醒性,是一种较安全有效的麻醉方法,值得临床推广.
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祛腐丹治疗痔瘘手术后创口延迟愈合临床疗效评价
目的 研究祛腐丹治疗痔瘘手术后创口延迟愈合的临床治疗效果.方法 挑选在我院进行痔瘘手术后创口延迟愈合的患者60例,所有患者的收治时间均在2013年12月至2015年2月期间,将60例痔瘘手术后创口延迟愈合的患者通过电脑随机分成两组,每组各30例,其中一组患者给予抗生素进行治疗,称为抗生素组,另一组患者给予祛腐丹进行治疗,称为祛腐丹组,比较抗生素组患者及祛腐丹组患者的创口愈合时间,评价抗生素组患者及祛腐丹组患者的临床治疗效果,进行比较.结果 抗生素组患者的平均创口愈合时间为(46.35±6.35)天,明显比祛腐丹组患者的创口愈合时间(32.65±4.28)天长,差异存在统计学意义(即P<0.05);祛腐丹组患者的临床总有效率为96.67%(29/30),明显高于抗生素组患者的临床总有效80.00%(24/30),差异存在统计学意义(即P<0.05).结论 采用祛腐丹对痔瘘手术后创口延迟愈合患者进行治疗,能明显缩短患者的创口愈合时间,提高临床总有效率,推荐临床应用.
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中药八正散预防痔瘘手术后尿潴留的临床疗效观察
目的:探讨中药八正散预防痔瘘术后患者尿潴留的效果. 方法:将2013年2月至10月120例痔瘘手术患者随机分为实验组和对照组,每组各60例. 实验组术后2h给予八正散50mL/次,每3h1次,直到排尿为止;对照组给予痔瘘术后常规护理,观察两组患者尿潴留发生情况及第一次排尿时间. 结果:实验组尿潴留发生率明显低于对照组,第一次排尿时间明显提前,两组比较差异有统计学意义( p<0.01). 结论:口服八正散能有效预防痔瘘术后患者尿潴留.
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硬膜外自控镇痛用于痔瘘手术后临床观察
目的:观察研究硬膜外自控镇痛(PCEA)对痔瘘术后疼痛的疗效等.方法:对102例痔瘘术后患者采用PCEA行术后镇痛治疗.结果:镇痛效果优良率达95.10%,术后生活质量亦明显改善.结论:硬膜外自控镇痛用于痔瘘手术后镇痛效果显著、安全,值得临床推广.
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耳穴压豆法防治痔瘘术后尿潴留的效果评价
目的:总结早期耳穴压豆预防痔瘘术后尿潴留的效果.方法:回顾分析146例痔瘘术后预防尿潴留患者的临床资料.结果:本组146例,治疗后显效101例,有效32例,无效13例,需行导尿术.通过早期护理干预,有效降低了患者痔瘘术后尿潴留的发生率.结论:耳穴压豆对预防痔瘘术后尿潴留发生的效果确切,可减轻患者的痛苦和医疗费用.
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氟比洛芬酯用于中医痔瘘手术术后镇痛的临床观察
目的:评价氟比洛芬酯注射液用于中医痔瘘手术术后镇痛的安全性和有效性.方法:将60例行痔瘘手术的患者随机分为3组,A组注射氟比洛芬酯注射液,B组采用硬膜外患者自控镇痛,C组按需求肌注杜冷丁.术后2h、4h、12h、24h采用10cm视觉模拟量表(VAS)法评分,监测患者的心率、血压、呼吸及脉搏血氧饱和度,并记录副反应.结果:A组无加用杜冷丁,A组和B组术后2h、12h和24h的VAS分值均明显低于C组(P<0.05).3组恶心呕吐的发生率无显著性差异(P>0.05).结论:氟比洛芬酯用于中医痔瘘手术术后镇痛,效果确切、经济.
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舒适护理在75例痔瘘手术后患者康复过程中的临床观察
目的:探讨痔瘘手术患者康复过程中实施舒适护理对提高患者主动参与性的影响.方法:回顾性分析治疗的150例痔瘘手术患者的临床资料,随机分为对照组和观察组各75例.观察组患者在行痔瘘手术后康复过程中给予舒适护理,对照组只接受常规痔瘘手术后的一般护理.采用满意度问答调查分析资料.结果:观察组患者心理因素和生理因素评分与对照组比较均明显降低,康复过程中舒适护理的实施,可大限度地改善护患关系,发挥了护患双方的主观能动性,提高了患者的满意度,促进了患者的康复.结论:舒适护理使患者在手术康复过程中享受到佳服务,体现了"以人为本,以患者为中心"的现代护理理念.
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中药熏洗治疗痔瘘手术创口不愈40例护理体会
痔瘘是一种常见病,多发病.发病与久站、久坐、便秘、腹泻及嗜好辛辣饮食等因素有关.我院自2002年1月至2005年8月,采用中药熏洗治疗痔瘘手术后创口愈合40例,效果满意.现将护理体会报告如下:
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护理干预对痔、瘘术后尿潴留的影响
目的探讨护理干预对痔、瘘术后尿潴留发生率和导尿率的影响,为预防术后尿潴留提出可行的护理措施.方法 将84例患者按住院时间分为对照组和实验组:对照组37例,采用传统的护理方法,实验组47例,采取系统的护理干预措施,包括术前健康教育、卧床排尿训练、术后加强心理支持、协助早排尿、发生尿潴留及时采取诱导措施等.结果 两组患者术后尿潴留发生率和导尿率有显著性差异(P<0.01).结论痔、瘘术后尿潴留发生率高,为病人采取系统的护理干预措施,可明显降低其发生率,减轻病人的痛苦.
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痔瘘术后首次如厕突发一过性晕厥的原因分析及护理对策
回顾分析57例痔瘘术后患者首次如厕突发一过性晕厥的原因,提出护理对策.痔瘘术后患者首次如厕突发一过性晕厥的主要原因是体位改变过快、禁食时间过长引起低血糖、排尿困难、疼痛等.护理对策为优化痔瘘围手术期护理流程,完善痔瘘手术宣教内容,一旦发生一过性晕厥立即给予有效护理措施.
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氟比洛芬酯-亚甲蓝术后长效镇痛的临床观察
目的:观察氟比洛芬酯与亚甲蓝联合应用于痔瘘术后长效镇痛的有效性和安全性.方法:择期痔瘘手术患者40例,采用数字随机表法随机分成两组,每组20例.FM组:术前15 min氟比洛芬酯2 mg/kg静脉缓慢推注,术毕用0.1%亚甲蓝10 ml作局部浸润性注射于创面.M组:仅术毕用0.1%亚甲蓝10 ml作局部浸润性注射于创面.观察记录2、4、6、8、12h镇痛评分(VAS)、不良反应(包括伤口烧灼感、尿潴留、嗜睡、恶心、呕吐)发生情况及进行疗效评价.结果:术后4、6 h VAS评分FM组显著低于M组(P<0.05),止痛效果FM组优于M组.FM组的显效率与M组比较,差异无统计学意义(P>0.05),FM组伤口烧灼感的不良反应明显少于M组(P<0.05).结论:氟比洛芬酯与亚甲蓝联合应用于痔瘘术后镇痛效果良好,可持续长效镇痛,不良反应少,是一经济适用简便的术后多模式镇痛方法.
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耳针治疗痔瘘术后尿潴留25例
尿潴留是痔瘘手术术后常见的并发症,我院从2000年12月至2002年12月运用耳针治疗术后尿潴留25例,疗效满意,现介绍如下:
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痔瘘手术60例围术期心理护理体会
目的:探讨痔瘘手术患者围术期心理护理的方法.方法:将2005年8月~12月在我院行痔瘘手术治疗的120例患者随机分实验组和对照组各60例,对照组采用常规健康教育,实验组在此基础上根据各自的心理问题给予心理干预.结果:实验组发生尿潴留、伤口出血、便秘和伤口水肿的人数较对照组有显著性差异(P<0.01),实验组未使用镇痛剂较对照组有显著性差异(P<0.01),使用2次以上镇痛剂较对照组有显著性差异(P<0.01),通过心理干预收效显著.结论:通过对痔瘘手术患者在围术期实施有针对性的心理干预,使其能积极配合治疗和护理,减少并发症发生,促进康复.
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耳穴压豆用于痔瘘手术的止痛效果观察
1995年~1999年,我们对126例痔瘘手术患者采用耳穴压豆进行围术期护理,收到了增加麻醉效果和术后止痛的满意效果。现报告如下。
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痔瘘术后硬膜外自控镇痛的临床效果
由于肛门周围神经丰富,对痛觉敏感,因此痔瘘术后疼痛对患者治疗及生活质量的影响不容忽视.现将我院2001-09~2003-12对102例痔瘘手术患者行术后硬膜外自控镇痛泵持续镇痛资料总结报告如下.
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罗-利合剂在骶管麻醉的临床应用
罗比卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,具有毒性小、作用时间长的特点.本院自2002年5月以来将罗比卡因和利多卡因联合用于痔瘘手术骶管麻醉28例,现报告如下.
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痔瘘手术前后的护理
痔瘘是一种常见病,发病与久站、久坐、便秘、腹泻以及嗜辛辣饮食等因素有关.痔瘘病人男女比例约3:1,青壮年约占70~80%.由于痔瘘病人长期疼痛、便血、肛周炎症、局部糜烂、瘙痒不适等,给病人造成很大痛苦,而痔瘘的疗效与护理工作有着密切的关系.
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冷敷预防痔瘘术后并发症的护理
采用自制冰袋冷敷痔瘘术后肛门创缘部位60例(冷敷组),并设60例进行对照(对照组),观察病人冷敷后伤口疼痛、出血及水肿情况.结果冷敷组疗效明显优于对照组(P<0.05).提示冷敷对预防和减轻痔瘘术后并发症有满意效果.
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痔瘘手术后患者自控硬膜外镇痛 80 例临床观察
由于痔瘘手术解剖结构的特殊性,患者手术后伤口疼痛剧烈且持续时间长,术后镇痛不仅可减轻患者痛苦,还可提高患者自身防止围手术期并发症的能力.我们对痔瘘手术后采用患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果与安全性进行探讨,现报道如下.