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中国肾脏移植的现状分析
人体器官移植技术是指将他人的具有功能的心脏、肺脏、肝脏及肾脏等器官移植给患者以代替其病损器官的技术。其中,尤其肾脏移植技术为成熟,自1974年成功移植了第1例肾脏,肾移植在我国得到了极大地发展,到2000年有108家医院开展肾移植,肾移植数达4830例,尽管如此,肾源的缺乏制约着肾移植事业的发展,能够得到移植机会的尿毒症患者仍然是少数的[1],随着人们对于肾移植事业的关注,尤其是对肾脏来源的关注,使得目前肾脏供体的来源更加紧张,而且肾源的组成结构也在悄然发生着变化。
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手辅助腹腔镜活体供肾摘取术手术技巧探讨
自20世纪50年代开始,由于新的免疫抑制剂的发现和应用,肾移植事业逐步取得了不断的进展,给尿毒症患者带来了希望,使得他们不需要靠透析去维持生命,但由于肾脏供体的缺乏,目前肾脏移植尚未得到广泛开展。
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高通量血液透析临床进展
在我国每年每百万人群中有100-150人发生慢性肾衰竭(CRF),登记在案的透析人数为24.6万人,由于肾脏供体极度缺乏,使血液透析成为终末期肾病(ESRD)主要的肾替代治疗手段。而血液透析只能替代肾脏的部分生理功能,透析效果无法达到理想水平,如何降低心脑血管疾病、肾脏病-矿物质和骨代谢异常等长期并发症,提高透析患者生存率,改善生存质量,佳的透析模式一直在被探讨中。传统的低通量血液透析(LFHD)只能清除小分子毒素,对中大分子毒素难以清除,而且透析膜生物相容性差,易引起远期并发症;而血液透析滤过(HDF)虽能清除中大分子毒素,减少并发症,但由于 HDF 要求设备特殊、操作复杂、费用高,不可能长期广泛应用;近年来,高通量血液透析(HFHD)已经在临床开始应用,被认为可以降低透析患者远期并发症和死亡率而得到关注。
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高通量血液透析的临床应用
慢性肾衰竭患者每年不断增长,肾脏替代治疗是挽救尿毒症患者生命的可靠办法.虽然肾脏移植效果好,但是由于肾脏供体的极度缺乏,大多数患者必须依赖透析治疗.虽然血液透析患者在全世界慢性尿毒症患者的治疗中约占85%,但效果仍然没有达到理想水平,佳的透析模式仍然在不断实践中提高和完善,近50年来,人们一直在探讨如何更好、更有效进行透析.