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亲属肾移植的临床观察
亲属活体供肾是解决目前肾源匮乏,扩大供肾来源的较好途径,人/肾存活率优于尸体肾移植.我院自2007年初开展活体肾移植手术,至今已完成亲属活体肾移植手术25例,取得较好效果,现报告如下.
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亲属肾移植的临床观察
亲属活体供肾是解决目前肾源匮乏,扩大供肾来源的较好途径,人/肾存活率优于尸体肾移植.我院自2007年初开展活体肾移植手术,至今已完成亲属活体肾移植手术25例,取得较好效果,现报告如下.
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科学合理地利用与分配肾源——北京市器官移植配型中心简介
目的:提出在我国建立科学合理地利用与分配肾源的一种具体模式.方法:采用对配型数据的统计与分析的方法.结果:在北京市的五家医院之间实现了科学合理地利用与分配肾源.结论:为推动北京地区参加"肾移植联网"和"肾共享"的四大系统五家医院的肾移植科学水平的进一步提高,实现一次大步跨跃,做出了应有的贡献!同时也在全国同一专业领域中树立起了一个"肾移植联网"和"肾共享"的成功的模式.向科学、合理地利用和分配肾源的目标又前进了一大步.
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活体肾移植受肾患者的护理
肾移植的发展为终末期肾病患者带来了希望,但肾源的缺乏与等待移植患者人数不断增加,使亲属活体供肾肾移植越来越多.2009年10月~2012年6月收治活体亲属肾移植患者22例,经精心护理,效果满意.护理体会如下.资料与方法
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尿毒症的康复与医疗同等重要
尿毒症对于老百姓来说是一个可怕的名字.在当前肾源紧缺、肾移植不可能普遍开展的情况下,透析是尿毒症患者唯一的生存选择.但是,透析的目的不仅仅是延长生命,更重要的要提高生活质量.对此,患者必须转变观念,重视康复,因为尿毒症的康复与医疗同等重要.尿毒症及透析患者不但在生理上存在不同程度的体力活动障碍,影响他们的生活质量;在心理上,由于一定程度的人身自由的丧失,患者常常会出现情绪和性格的改变,不愿与周围的人交流.如果再加上家属对患者的加倍"呵护",不让他们参与社会活动,社会回归能力差,患者的情绪会更加低落,生活质量也会降低.
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下瘀血汤对5/6肾切除大鼠肾功能的影响
慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是由多种病因引起的肾脏功能慢性进行性毁损所引起的临床综合征,严重危害人民健康,预后极差.随着血液透析、肾脏移植等治疗手段的应用和发展,终末期肾衰的疗效已显著提高,但因价格昂贵、肾源缺乏等因素影响临床推广.
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化湿解毒中药配合尿毒清治疗糖尿病肾病导致慢性肾功能衰竭60例
糖尿病肾病(DN)导致尿毒症死亡者约占年龄<30岁的DM患者的27%[1].国内统计,DN是导致终末期肾功能不全的第二位疾病,占全部透析患者的13.3%[2].虽然血液净化技术、肾移植是治疗本病后期的重要方法,但由于国内患者受肾源和经济条件的制约,还不能被绝大多数患者所选择.
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不同肾源对肾移植患者肾存活率的影响
目的 研究不同肾源对移植肾存活率的影响.方法 选取2000年6月至2005年10月在我院实施肾移植手术的患者72例,对各类肾源受者进行观察,记录各类肾源受者1年肾存活的例数,计算出其1年肾存活率并测定各类肾源受者肾存活一年时的肾功能状况.结果 1年肾存活率尸体肾受者较活体肾受者低,且肾功能相对较差;在活体肾受者中,1年肾存活率活体肾(无血缘关系)受者较活体肾(有血缘关系)受者差且肾功能相对较差.结论 1年肾存活率尸体肾移植较活体肾低;活体肾移植中,血缘关系越近肾存活率越高.
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5例同一受体内不同供体的移植肾的彩超观察
本文对我院5例同一受体内不同供体的移植肾行彩色多普勒超声显像,观察移植肾的排异程度及恢复状况,演变过程,以及双侧移植肾彼此互相的影响,为临床治疗提供一定的依据.我院自1998年11月至2001年6月止分别实施两次肾移植手术的患者,男3例,女2例,平均年龄38岁.肾源为异体尸体供肾,术前供肾未发现异常.两次肾移植相距时间长为2年零10个月,短为42天.
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尿毒症毒素研究进展与血液吸附的再应用
由于全球性肾源不足或患者自身原因,全球每年100万以上终末期肾病(ESRD)患者须依赖血液净化维持生命.近60年全球生物医学界的共同努力使尿毒症毒素成分及相应生物效应日趋明朗,清除这些毒素的体外净化治疗从维持生命发展到提高生活质量,并正常回归社会.本文重点介绍现研究较清楚的尿毒症毒素及血液吸附对这些尿毒症毒素的清除作用.
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要加强对腹膜透析治疗的应用和研究
尿毒症是一种严重而常见的疾病,目前在日本和台湾尿毒症的患病率已超过每100万人口1500人,而且这一数字每年以大于10%的比例增长.目前治疗尿毒症的方法不外乎肾移植、腹膜透析及血液透析这3种,由于受肾源的限制,目前国内外以透析治疗为主.腹膜透析,特别是持续性不卧床腹膜透析(CAPD),具有价格低廉、节省资源、操作简便、患者可在家自行透析等优点,是一种有效治疗尿毒症患者的方式.在我国香港,80%以上的透析患者选择腹膜透析治疗,然而在我国大部分地区,血液透析是治疗尿毒症的主要方式.
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我国腹膜透析发展中的问题及前景
近年来,终末期肾脏病(ESRD)患者人数每年以10%以上的速度增长.由于受肾源的限制,透析是目前治疗ESRD的主要方法,包括血液透析(以下简称血透)和腹膜透析(以下简称腹透)两种.腹透,特别是持续性不卧床腹透,是一种有效治疗ESRD的方法.在我国香港地区,80%以上的透析患者选择腹透治疗.
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中国肾脏移植的现状分析
人体器官移植技术是指将他人的具有功能的心脏、肺脏、肝脏及肾脏等器官移植给患者以代替其病损器官的技术。其中,尤其肾脏移植技术为成熟,自1974年成功移植了第1例肾脏,肾移植在我国得到了极大地发展,到2000年有108家医院开展肾移植,肾移植数达4830例,尽管如此,肾源的缺乏制约着肾移植事业的发展,能够得到移植机会的尿毒症患者仍然是少数的[1],随着人们对于肾移植事业的关注,尤其是对肾脏来源的关注,使得目前肾脏供体的来源更加紧张,而且肾源的组成结构也在悄然发生着变化。
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亲属肾移植供受者心理问题分析与对策
随着肾移植相关技术的不断进步,尿毒症患者不需要依靠透析去维持生命,极大地改善了生活质量,尤其是伴随着肾移植和移植免疫学技术的长足发展,肾移植事业已经取得了实质性的进展,但由于肾源的缺乏,肾移植尚未得到广泛的开展,仍有广大的尿毒症患者挣扎在依靠透析来维持生命中.随着亲属供肾肾移植的开展,在一定程度上缓解了肾源缺乏的矛盾,给尿毒症患者带来了福音.
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尿路上皮癌组织学变异型的临床及病理特征
尿路上皮癌是膀胱癌中常见的一种,占膀胱癌的90%~95%,大部分表现为单纯的尿路上皮癌.尿路上皮癌有很多不同的组织学变异型,各种变异型的临床及病理特征、治疗及预后与普通的尿路上皮癌不同,并且易与良性病变如腺性膀胱炎、肾源性化生、副神经节瘤等混淆[1].现拟对尿路上皮癌组织学变异型的临床特征、病理诊断及鉴别诊断、治疗和预后进行探讨,旨在提高临床及病理医师对尿路上皮癌各种组织学变异型的认识.
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与含钆造影剂相关的肾源性系统纤维化
1988年开始含钆造影剂已应用于磁共振成像(MRI)增强检查,它能提高MRI的图像对比度,使病变显像更清晰.由于用于X线及CT增强检查的含碘造影剂具有肾毒性,可能诱发造影剂肾病,因此其在肾功能不全等高危患者中被禁用,而含钆造影剂无肾毒性,故临床医师从前就常在此时用其行MRI增强显影来替代上述X线及CT增强检查.但是,现在这一观点必须改变,因为近年发现肾功能不全患者应用含钆造影剂虽然不伤肾,但却可引起一个更严重的全身疾病--肾源性系统纤维化(nephrogenic systemic fibrosis.NSF).
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磁共振增强扫描前后护理体会-肾源性系统纤维化的预防
随着核磁共振检查设备的迅速普及,被检查人数也在快速增长.现在世界范围内约有2万多台核磁共振设备,每年超过了700万到1000万人进行该项检查,而其中又有约30%至40%的患者为了诊断需要应用核磁共振造影剂来增强组织对比.这种手段确实在提高疾病的影象诊断水平中起到了重要的作用.
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遗体捐献:生命延续遭遇现实尴尬
遗体捐赠现状:缺的是“供体”,不是技术与“不能提供上门服务”相对应的,便是遗体捐赠数量的稀缺.在专业机构记者了解到,被用于移植的人体器官除来源于亲人的相互捐赠外,相当一部分来源于遗体捐赠.据有关资料显示:我国约有100万尿毒症患者,每年新增12万人,每年约有50万患者需要肾移植,而每年全国可供移植的肾源仅有4000个.尿毒症患者中的多数人,或过早地离开了人世,或依然只能依靠透析来维持生命,在苦苦地等待期间,每月的治疗费用高达 7000~8000元.
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医患:我们本是一条心
初接触中国式医患关系从《心术》开始.一部《心术》就好像是全国医患关系的缩影.老大刘晨曦,既是一名医术超群的医生,又是“医者父母心”的典型代表,为坚守职业道德,多次与能够救女儿的肾源失之交臂;老二霍思邈,理想主义者,追求公道的英雄主义色彩;老三郑艾平,诠释了当代青年医生所面临的尴尬处境:如愿以偿从名牌医科大学毕业,满腔热血地投身到救死扶伤的队伍中,却始终得不到患者家属信任.
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聂莉芳教授治疗慢性肾衰竭的思路及方法
慢性肾衰竭(CRF)为肾脏及与肾脏有关疾病的终归宿,预后严重.虽然血液透析、腹膜透析及肾移植术的开展为CRF的治疗开辟了新的途径,延长了病人的生命,但由于存在费用高、肾源不足及各种严重并发症等问题,在发展中国家尚无法普及.因此,积极寻找包括中医药在内的延缓CRF进展的非透析疗法仍然具有十分重要的意义.聂莉芳教授长期从事中医治疗肾脏病的临床工作,在CRF方面治法独特,颇具匠心,疗效显著.现将其治疗CRF的思路和方法,简介如下.