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"养肝柔筋方"对大鼠耐运动性疲劳能力和血清、股四头肌AChE活性的影响
目的:探讨"养肝柔筋方"抗运动性疲劳作用的现代机制.方法:选用游泳训练导致大鼠运动性疲劳模型,用生化检测方法,研究运动大鼠血清和股四头肌中胆碱酯酶(AChE)活性的变化,及"养肝柔筋方"对其变化的影响.结果:与安静对照组比较,运动性疲劳组大鼠血清和股四头肌中AChE活性均降低(P<0.01),而灌胃"养肝柔筋方"组大鼠血清和股四头肌中AChE活性均提高(P<0.01).结论:"养肝柔筋方"可显著提高大鼠运动状态下血清和股四头肌中AChE活性,这可能是该方抗运动性疲劳的机制之一.
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急性有机磷农药中毒50例诊治体会
有机磷农药中毒一经确诊,应积极采取有效的急救措施。我院1997年8月~2000年12月收治口服有机磷农药中毒患者50例,报告如下。1 临床资料1.1 病例:男18例,女32例;年龄16~59岁,平均32岁。中毒至就诊时间为15分钟~24小时。毒物种类:甲胺磷18例,乐果6例,敌敌畏16例,敌百虫8例,对硫磷2例。口恶心、呕吐、流涎31例次,皮肤出汗30例次,肌肉颤动9例次,瞳孔缩小23例次,肺部湿口罗音28例次,意识不清18例次,心动过速50例次,呼吸困难16例次。中毒程度:轻度16例,中度21例,重度13例。胆碱酯酶0~10 U 35例,11~20 U 9例,>30 U 6例;肌酸磷酸激酶(CPK)轻度升高24例(200~1 000 U/L),明显升高15例(>1 000 U/L);肝功能异常3例;白细胞计数>10×109/L 30例。心电图:窦性心动过速50例次,窦性心律不齐12例次,STT改变30例次,QT间期延长6例次,快速型心房纤颤2例次,频发室性期前收缩5例次,室性心动过速3例次。1.2 治疗方法:患者入院后均立即插胃管接洗胃机清水洗胃,并配合导泻。一次性洗胃43例,5例留置胃管反复多次洗胃,2例剖腹洗胃。洗胃的同时静注阿托品并肌注氯磷定1 g。阿托品用法:轻度中毒2~5 mg,30分钟1次;中度中毒5~10 mg,10~20分钟1次;重度中毒10~20 mg,5~10分钟1次,达阿托品化后酌情延长间隔时间和减量,维持胆碱酯酶活性在正常值的0.50~0.70。同时防治感染,预防并发症的发生。1.3 结果:痊愈46例,死亡4例。
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多次定量输注外源性胆碱酯酶治疗急性重症有机磷农药中毒的疗效观察
对2000年3月-2007年6月本院收治的急性重症有机磷农药中毒患者采用早期多次定量输注外源性胆碱酯酶(ChE)治疗,效果显著,报告如下.1 临床资料1.1 病例入选标准及中毒诊断:有明确的有机磷农药服毒史;有典型毒蕈碱样(M)及烟碱样(N)症状,或伴有昏迷、呼吸衰竭;口服中毒后2 h内入院行洗胃治疗;入院时ChE活性<1 kU/L.
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急性有机磷农药中毒患者血清胆碱酯酶活性与临床症状关系的研究
自发现有机磷化合物对胆碱酯酶(ChE)具有抑制作用以来,人们试图通过监测ChE活性对有机磷农药中毒患者进行临床诊断、治疗及判断预后.临床研究认为,慢性有机磷农药中毒患者血清ChE活性变化与临床症状轻重之间不一致[1],而急性有机磷农药中毒患者血清ChE活性与临床症状轻重之间的关系不明确.本研究对42例急性有机磷农药中毒患者血清ChE活性变化及其与临床症状的关系作了初步探讨,报告如下.
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滋肾方对衰老大鼠学习记忆及海马组织胆碱酯酶的影响
目的:观察滋肾方对亚急性衰老大鼠学习记忆及海马组织胆碱酯酶的影响,探讨滋肾方抗衰老的作用.方法:持续注射D-半乳糖法致亚急性衰老大鼠模型,"Y"型电迷宫进行学习记忆观察,并对海马组织进行酶学测定.结果:滋肾方可以减少大鼠达标所需的电击次数(P<0.01),提高大鼠海马组织中胆碱酯酶活性(P<0.05).结论:滋肾方可以提高衰老大鼠学习记忆能力,其作用机制可能与提高大鼠海马组织中胆碱酯酶活性有关.
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慢性有机磷农药中毒38例临床分析
慢性有机磷农药中毒是一种病变机制不十分明确的中毒性疾病,其显著的特点是胆碱酯酶活性持久而明显下降,而临床表现轻,对阿托品反应敏感,胆碱酯酶复能剂治疗无效,现将我院近十余年收住的38例患者治疗情况分析报告如下。
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艾司洛尔对全麻病人血浆胆碱酯酶活性的影响
艾司洛尔是一种新的β受体阻滞药,能广泛的用于各种心血管疾病,如室上性心动过速、高血压及心绞痛的治疗[1].因其分布半衰期2 min,消除半衰期9 min[2]这一起效迅速、超短效的作用时间的特点,使其在围术期的应用中优于其他β受体阻滞药,受到临床重视,并日渐广泛应用.
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急性有机磷中毒的急救体会
急性有机磷中毒(A O P P)是常见的农药中毒。有机磷农药目前仍是我国生产和使用多的农药,大多属剧毒类或高毒类。由于生产或使用不当,或防护不周,也可因误服、自服或污染食物而引起急性中毒。有机磷农药属有机磷脂类化合物,有机磷农药中毒的机理主要是抑制胆碱酯酶活性,使胆碱能神经的化学递质乙酰胆碱大量蓄积,作用于胆碱能受体,导致胆碱能神经系统功能紊乱,或直接作用于胆碱能受体,导致下一神经元或效应器过度兴奋或抑制。
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长托宁对有机磷农药中毒患者胆碱酯酶活性及C反应蛋白水平的影响
目的:探讨长托宁对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者胆碱酯酶(ChE)活性及C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法将42例AOPP患者采用随机数字表法分为对照组(n=21)和观察组(n=21),2组均给予洗胃、导泻利尿、应用胆碱酯酶复能剂、维持水电解质和酸碱平衡等基础治疗,在此基础上对照组给予阿托品治疗,而观察组应用长托宁治疗。比较治疗前后2组患者的ChE及CRP水平变化。结果治疗前2组患者的ChE及CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者的ChE均较治疗前明显升高,而CRP水平均较治疗前明显降低;且观察组患者的ChE明显高于对照组(P<0.05),而CRP水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者的ChE活性恢复时间为(5.24±1.08)d,明显低于对照组的(7.38±1.49)d (P<0.05)。结论长托宁治疗AOPP能快速恢复ChE活性,降低CRP水平,值得临床推广应用。
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解磷注射液在有机磷农药中毒急救中的应用效果研究
目的 研究解磷注射液在有机磷农药中毒急救中的应用效果.方法 选取2010年3月—2017年3月我院收治的有机磷农药中毒急救患者167例,按照随机数字表法分为试验组84例与对照组83例.对照组予以常规方法治疗,试验组则在对照组的基础上加用解磷注射液.比较2组疗效,症状消失时间、辅助呼吸时间以及住院时间,治疗1 d、5 d、10 d后胆碱酯酶活性,不良反应发生情况.结果 试验组治疗总有效率为97.62%(82/84),明显高于对照组的80.72%(67/83),差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者症状消失时间、辅助呼吸时间以及住院时间分别为(1.02±0.33)h、(16.24±10.31)h、(5.20±2.33)d,均明显低于对照组的(13.27±4.02)h、(22.74±11.23)h、(11.74±3.05)d,差异有统计学意义(P<0.05).治疗5 d、10 d后试验组患者胆碱酯酶活性分别为(878.38±108.97)IU/L、(2973.24±322.42)IU/L,均明显高于对照组的(735.72±87.50)IU/L、(1847.87±273.68)IU/L,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者不良反应发生率为3.57%(3/84),明显低于对照组的13.25%(11/83),差异有统计学意义(P<0.05).结论 解磷注射液应用于有机磷农药中毒急救过程中的效果明显,可有效改善胆碱酯酶活性,降低不良反应发生率,安全性较好,有利于促进患者早日康复,值得临床推广应用.
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重复洗胃在有机磷农药中毒患儿中的应用
为了探讨保留胃管重复洗胃对口服有机磷农药中毒患儿病情的影响,2000年6月-2004年12月对46例口服有机磷中毒病人采用保留胃管重复洗胃,测定其胆碱酯酶活性,并与常规法单次彻底洗胃者进行对比,结果报告如下.
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毒死蜱的毒理学研究进展
毒死蜱,英文名dursban或lorsban,化学结构式为O-O-二乙基O-3,5,6-三氯-2-吡啶基磷酸酯(C\-9H\-\{11\}CL\-3NO\-3PS),分子量350.6,是一种低毒有机磷农药.毒死蜱不仅可以抑制胆碱酯酶活性,还可以阻断植物的光合作用,因此既是杀虫剂又是除草剂,在农业和家庭中应用普遍.据报道,欧盟每年用50 000kg毒死蜱,美国每年用5 000 000kg毒死蜱 [1].国内由于剧毒有机磷农药限制生产和使用,毒死蜱的生产使用逐渐增加.
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急性有机磷农药中毒临床痊愈后血ChE未恢复正常的原因探讨
在急性有机磷农药中毒的救治中,有部分患者血液胆碱酯酶活性不能与临床表现同步恢复,此现象常影响阿托品的用量及使用时间.究其原因可能为红细胞胆碱酯酶"老化",神经组织与血液胆碱酯酶恢复速度不一致等.建议在符合急性有机磷农药中毒临床痊愈的基础上,只要血液胆碱酯酶有一定程度恢复,可对阿托品等药物逐步减量直至停药.
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急性有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活性和中毒严重度评分的对比研究
急性有机磷中毒是一个重要的全球性健康问题,每年导致数十万人死亡[1-3].严重急性有机磷中毒如何及时识别和处理是急诊科医师的重要问题.一直以来国内用血清胆碱酯酶活性对急性有机磷中毒患者进行中毒严重程度评估,自1994年起,国际上又开始使用中毒严重度评分(poisoning severity score,PSS)对中毒患者包括急性有机磷中毒患者进行评估,应用越来越广泛.
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磁化水对农药生产工人血中胆碱酯酶活性影响的研究
本文探讨了饮用哈慈牌H型强场磁化杯磁化水对有机磷农药生产工人血中胆碱脂酶活性的影响,结果饮用磁化水组血中胆碱酯酶活性明显地高于饮用非磁化水组(P<0.05),证明长期饮用磁化水对胆碱脂酶有重活化作用,能有效地拮抗有机磷农药对人体的毒性作用.
关键词: 哈磁牌H型强场磁化杯 磁化水 胆碱酯酶活性 有机磷农药 -
经皮途径和经口途径有机磷中毒患者的胆碱酯酶活性及阿托品治疗的比较研究
有机磷农药中毒是常见急症之一.中毒途径包括口服、皮肤接触和呼吸道吸入.
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急性有机磷农药中毒合并急性肾功衰竭16例分析
急性有机磷农药中毒(AOPP)合并急性肾功能衰竭(ARF)是APOO患者的严重并发症和常见致死原因之一.我院急诊科1991-01~1994-12共收治16例,占同期AOPP患者15.2%.所有患者均有明确的口服有机磷农药史,且胆碱酯酶活性均小于正常值(CHE)).本文对AOPP合并ARF患者进行分析,探讨其发病机理、诊断和治疗.
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农药厂生产工人健康监护资料分析
[目的] 通过对某农药厂不同年度工人的健康状况变化情况的分析,研究劳动卫生措施的有效性.[方法] 通过查阅工厂生产资料和工人健康监护资料,录入两次体检工人的基本信息和体检资料,对两组资料进行卡方检验和多因素方差分析,并对参加了两次体检的部分工人资料进行了自身对照分析.[结果] 主要症状主诉1995年明显低于1979年.工龄小于一年的工人血压异常率较高,以后随着工龄的增加,血压异常率有增高趋势.不同工种和工龄的工人血红蛋白异常率未见差别;多因素方差分析发现,1995年工人的胆碱酯酶活性高于1979年,且有统计学意义,接触不同有毒物质是影响酶活性的显著性因素.对114名参加了两次体检工人的健康资料分析也发现,工人1995年的总体健康状况优于1979年.[结论] 某农药厂工人1995年的总体健康水平明显优于1979年,说明通过加强劳动保护等措施,农药生产工人的健康水平得到了提高.
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急性有机磷中毒对胆碱酯酶活性的影响
有机磷中毒日渐成为农村严重的职业卫生问题,不仅危害人群健康,影响生产劳动力,而且污染环境,破坏自然生态,形成公害.为了解急性有机磷中毒(AOPP)后全血、血浆胆碱酯酶(ChE)、过氧化脂质和微量元素活性的变化规律,我们对68例患者进行了72 h动态观察.现报告如下.
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有机磷中毒196例的呼吸管理
急性有机磷中毒病人常因呼吸衰竭而导致死亡,其主要原因为有机磷在体内与乙酰胆碱酯酶结合,使胆碱酯酶活性受抑制,导致呼吸中枢抑制以及神经肌肉接头传递阻滞,呼吸肌麻痹所致.在临床工作中对呼吸系统的管理尤为重要.