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一例强直性脊柱炎并颈椎骨折的护理
2000年1月,我科收治一例强直性脊柱炎并颈椎骨折的患者,经枕颌吊带牵引,两周后行颈椎前路钢板(ORION)内固定,经过精心的护理,未发生任何并发症,于术后4周痊愈出院.现将护理体会介绍如下.1病例介绍
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后路颈椎管扩大减压术(颈椎板单/双开门成形术)
目的探讨后路颈椎椎管扩大减压术的临床应用情况.方法施行该术式26例,用于治疗脊髓型颈椎病,后纵韧带骨化症,颈椎骨折并截瘫.探讨手术方法及术中注意事项.结果随访6mo~5a,大部分患者脊髓损伤情况有不同程度的恢复,说明该手术解除了脊髓部分压迫,疗效良好.结论颈椎椎板开门成形术可直接扩大椎管矢状径,解除脊髓压迫,又不过多地破坏颈椎稳定性,且术式相对简单,危险性也较小,只要手术适应症选择正确,就能取得良好的临床效果.
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颈椎骨折并颈髓损伤后路手术患者围手术期的护理
颈椎骨折合并颈髓损伤可造成损伤水平面以下脊髓功能(运动、感觉、括约肌反射)障碍,导致患者不同程度的截瘫或四肢瘫,严重影响患者的生活质量、自理能力和参与社会活动能力[1].手术治疗是颈椎骨折合并颈髓损伤有效的方法.我科采取颈椎后路双开门椎管内成形术治疗颈椎骨折合并颈髓损伤24例,通过术前、术后精心护理,均取得良好效果,现将护理体会报告如下.
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不同术式对颈段骨折伴脊髓损伤的影响观察
目的:探讨不同手术方式对颈椎骨折伴脊髓损伤的影响.方法:将48例颈椎骨折伴脊髓损伤患者随机分组,分为前后路组给予前路减压、后路固定手术治疗,单纯前路组给予前路减压及固定,单纯后路组给予后路减压及固定,观察疗效.结果:3组患者术前及术后评分比较P<0.01,差异有显著性意义.结论:颈椎骨折脱位伴脊髓损伤的前后路手术能更好的充分减压、坚强固定,为脊髓恢复创造条件.
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颈椎损伤哈罗氏支架外固定术后护理
颈椎损伤按解剖可分为上颈椎损伤和下颈椎损伤,按稳定程度又可分为稳定性损务和非稳定性损伤.
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颈椎骨折前路手术治疗的围术期护理体会
颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤,临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫,伤情常较严重而复杂,往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾.手术是颈椎骨折合并颈髓损伤常用的方法,由于颈椎手术危险性很大,因此,在围术期,如何做好充分的准备,一直是骨科护士共同关注的问题.我科2003年3月~2009年1月采用前路减压植骨钢板内固定术,均取得良好效果.
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围手术期护理干预在颈椎骨折前入路内固定术38例中的应用
目的:探讨颈椎骨折前入路内固定手术患者围手术期的护理对策.方法:选择76例行前入路内固定手术治疗的颈椎骨折患者,随机分为观察组与对照组各38例.观察组给予系统围手术期护理干预,对照组给予常规护理,术后随访观察两组的临床疗效.结果:所有患者手术均取得成功,其中观察组术后并发症发生率为2.6%,明显低于对照组18.4%;观察组术后骨折平均愈合时间为(6.2±0.9)周明显少于对照组的(7.4±1.3)周,其差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对颈椎骨折前入路内固定手术患者实施有效的围手术期护理能够进一步提高手术治疗效果.
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改良视可尼喉镜插管法在颈椎手术气管插管中的临床应用
目的 评价改良视可尼喉镜插管法在颈椎手术气管插管中的应用效果及安全性.方法 选取60例颈椎骨折患者随机分为2组:改良视可尼喉镜组(A),经典视可尼喉镜组(B),在常规麻醉诱导后分别使用改良法和经典法实施气管插管.记录患者麻醉诱导前(T0)、插管时气管导管进入气管(T1)、插管后3 min (T2)、插管后5 min (T3)的HR、SBP、DBP、一次插管成功率、插管时间及气管插管并发症发生情况.结果 一次插管成功率A组(92.86%)明显高于B组(70.37%),插管时间A组(48 s)显著短于B组(75 s),P<0.05;2组患者插管前后血流动力学差异无统计学意义(P>0.05).2组插管并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良视可尼喉镜插管法可缩短插管时间,提高插管成功率,在颈椎损伤患者的气管插管应用中安全有效.
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颈椎骨折采用侧块钢板内固定术临床分析
目的 探讨侧块钢板内固定术在颈椎骨折患者中的应用效果.方法 选取我院2013年10月-2014年6月收治的64例颈椎骨折病人并随机分组,对照组、观察组治疗方法为常规后路入路内固定术、侧块钢板内固定术,比较两组术式应用价值.结果 观察组患者骨折愈合优良率为84.38%,高于对照组的68.75%;观察组并发症发生率为12.50%,低于对照组的28.13%,对比差异显著(P<0.05);且观察组患者手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组、平均固定节段多于对照组,对比差异显著(P<0.05).结论 侧块钢板内固定术用于颈椎骨折患者的效果显著,临床推广价值高.
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颈椎骨折采用侧块钢板内固定术临床治疗分析
目的 探讨颈椎骨折采用侧块钢板内固定术治疗的临床效果.方法 回顾性分析我院近年来收治的64例颈椎骨折患者临床资料,患者均接受侧块钢板内固定术治疗,观察患者随访期内愈合情况、Frankel分级及并发症发生情况.结果 患者平均随访时间为(1.66±0.54)年;患者治疗前后Frankel分级比较有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率为6.3%.结论 侧块钢板内固定术治疗颈椎骨折具有节段短、固定坚强、复位良好等优势,具有显著的临床使用价值.
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颈脊椎横断损伤并发低温的初步机制探讨
本文首先分析了颈脊椎横断损伤并发低温现象产生的原因,研究了其致病机制,然后提出了纠正颈脊椎横断损伤并发低温患者身体低温的措施与途径,旨在降低患者的死亡率,提升其生存质量。
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颈椎骨折并高位截瘫患者的护理体会
目的:探讨颈椎骨折并高位截瘫患者的护理问题及护理措施,总结经验教训,建立较完善的临床护理路径。方法总结颈椎骨折并高位截瘫患者的护理观察要点。结果通过护理人员的精心护理,及时的心理疏导和简明的健康教育,指导患者进行有效的康复锻炼,未见明显并发症的发生。结论在颈椎骨折并高位截瘫患者积极完善的护理程序是非常重要的,不但可以减少及预防并发症的发生,而且对治疗效果的维持和功能的康复也有很大的帮助。
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颈椎骨折病人的专科护理
颈椎骨折是一种严重致残性损并常合并脊髓损伤,多数为车祸、高处跌落、暴力打击或砸伤所致,以致损伤水平以下完全失去功能,造成瘫痪。由于病情突然,病人在心理精神上难以承受。往往表现出悲观失望、焦虑烦躁。因此要求医护工作者不仅要具有高度的责任心及较高的专业水平,还要针对病人不同的心理特征做好心理护理,为康复奠定基础。
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颈椎骨折并高位截瘫患者的护理
目的:探讨颈椎骨折并高位截瘫患者的护理要点。方法:对50例颈椎骨折并高位截瘫患者,给予加强入院评估,正确的急救搬运,配合颅骨牵引、心理护理,密切观察病情变化,预防并发症,加强功能锻炼。结果:本组50例患者经积极抢救及精心护理,28例痊愈出院、20例好转、2例未治。结论:积极抢救及精心的护理,可明显减少并发症的发生,提高患者生活质量。
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骨盆骨折病人的护理体会
2013年1月至2014年1月我院收治的16例骨盆骨折患者其中男l0例,女6例,年龄5-65岁,致伤原因:交通事故伤11例,高处坠落伤3例,砸压伤2例。其中单纯性骨盆骨折2例,四肢骨折2例,腰椎压缩性骨折5例,颈椎骨折2例,膀胱破裂1例,颅脑外伤2例,尿道断裂1例,发生失血性休克3例。
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应用哈罗氏架治疗颈椎骨折的临床护理体会
目的:探究分析护理应用于颈椎骨折患者经哈罗氏架治疗后恢复可取得怎样的临床效果。方法:2012年8月~2014年2月我院共计接收颈椎骨折患者52例,全部患者均接受哈罗氏架治疗,其中24例患者围手术期间仅接受常规护理作为本次研究的对照组,另外28例患者围手术期间接受全面护理作为护理组),比较这两组患者的临床护理效果。结果:护理组出院时间(32.8±7.4)d 和卧床时间(102±6.7)d 明显短于对照组出院时间(56.8±10.5)d 和卧床时间(125.8±24.5)d,差异具统计学意义(P <0.05);对照组并发症发生率共计83.33%显著高于护理组的42.86%,差异具统计学意义(P <0.05)。结论:全面的护理措施可促进患者的恢复,有效降低各项并发症发生的可能性。
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17例颈椎骨折患者的护理体会
目的:总结颈椎骨折患者的临床护理体会.方法:对17例颈椎骨折患者采取个体化的护理措施.结果:17例颈椎骨折患者均好转出院.结论:有效的护理措施可以降低并发症的发生,提高临床治疗效果.
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124例颈椎骨折脱位患者的临床护理分析
目的:探讨颈椎骨折脱位患者的临床护理方法,提高临床护理水平.方法:回顾性分析我院自2007年1月~2009年12月收治的124例颈椎骨折脱位患者的临床资料,总结护理方法.结果:本组124例患者采取手术治疗71例,保守治疗53例,无死亡病例.进行为期6个月随访,49例患者完全恢复,38例患者恢复至D级,25例患者恢复至C级,12例患者症状无改善.结论:对颈椎骨折脱位患者进行必要的护理配合十分重要,可以促进患者康复和减少手术并发症.
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颈椎骨折伴高位截瘫患者的护理
脊髓损伤能够让患者受到损伤的平面之下出现排便、排尿、运动、感觉的功能障碍,此疾病的致残率很高.此疾病患者因为需要长期卧床,故会多发大小便障碍、体温异常、泌尿系感染、压疮、呼吸衰滞、肺部感染等其他并发症.患者的脊髓损伤处位置越高,此类情况就越容易发生,其会对患者用很严重的影响.结合本院近年来共收治10例颈椎骨折伴高位截瘫患者的案例,浅谈对颈椎骨折高位截瘫患者的护理体会.
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一例颈椎骨折并四瘫的危重患者护理体会
颈椎骨折是一种临床上常见的创伤性损伤,其危害巨大,常常给患者和患者的家庭带来巨大的损害.更严重的是,颈椎骨折在临床上常常合并高位的脊髓损伤和截瘫,严重者可以直接危及生命[1].