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女性激素替代治疗、口服避孕药与女性肺癌关系的Meta分析
目的 探讨女性激素替代治疗(HRT)与口服避孕药(OCs)对女性肺癌的影响.方法 搜索Medline 等计算机数据库,系统收集相关文献.采用固定模型或随机效应模型(研究结果存在异质性)计算合并OR.结果 纳入Meta分析的文献共12篇,其中3篇为队列研究,9篇为病例对照研究.Meta分析HRT与肺癌合并OR值为0.88(95%CI:0.77～1.01).按是否吸烟进行分层分析,吸烟者与非吸烟者中HRT的合并OR值分别为0.76(95%CI:0.61～0.95)和0.78(95%CI:0.64～0.95).口服避孕药与女性肺癌无统计学关联(OR＝0.95:95% CI:0.83～1.20).结论 HRT可能降低女性肺癌发生的危险度,其结果还需要进一步深入研究来验证.
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螺旋CT诊断肺癌的临床应用价值分析
目的 探讨螺旋CT诊断肺癌的临床应用价值.方法 选择2011年10月至2015年10月收治的120例肺癌患者为研究对象,所有患者均由医师术中观察和术后病理切片检查确诊.术前均接受螺旋CT检查,回顾性分析患者的临床资料,探讨螺旋CT诊断肺癌的临床应用价值.结果 120例患者中经螺旋CT检查确诊肺癌者118例,准确率98.33％.CT检查肺癌T1-T4分期占比与手术病理证实占比比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 螺旋CT针对肺癌不同时期可明确诊断,且方便快捷、无创安全,值得推广使用.
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饮茶与肺癌发病风险的病例-对照研究
目的 探讨饮茶与肺癌的关联.方法 采用病例对照研究设计,收集确诊的肺癌新发病例1225例和按频数匹配的健康对照1234例.采用统一编制的调查表,面访收集研究对象的一般人口学特征、居住环境、饮食史、吸烟史、饮酒史、饮茶史、疾病及家族史等资料.非条件logistic回归模型估算饮茶与肺癌发病风险的调整比值比(0R)及其95％可信区间(95％ CI),并分析饮茶与吸烟的交互作用.结果 饮茶可显著降低非吸烟者肺癌的发病风险,调整OR值为0.465(95％ CI 0.345～0.625)；随着饮茶年数的增加,肺癌发生的危险性降低；红茶、绿茶、乌龙茶、其他类型茶的调整OR值分别为0.333(95％ CI 0.154 ～0.720)、0.522 (95％ CI 0.356 ～0.767)、0.735(95％ CI 0.424 ～1.274)和0.267(95％ CI 0.143 ～0.497).每周饮茶＜3次和饮淡茶者与吸烟者肺癌有显著关联(P＜0.05),调整OR值分别为0.453(95％CI 0.286 ～0.717)和0.518(95％ CI 0.346 ～0.778).结论 饮茶是肺癌的保护因素,尤其可明显降低非吸烟肺癌的危险性.
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肺癌组织中的8-OH-dG及其与几种癌变相关基因的关系
为探讨8-羟基-脱氧鸟苷(8-OH-dG)与人群肺癌发生及癌变相关基因的关系,使用针对8-OH-dG加合物的鼠抗人单克隆抗体,通过免疫学方法检测150例肺癌、120例癌旁肺组织、40例肺良性病变和40例正常肺组织中氧化损伤标志物8-OH-dG的含量;同时检测相应肺组织中P53、C-MYC、K-RAS、BCL-2、hTERT等癌变相关基因的表达,分析8-OH-dG与上述癌变相关基因表达的关系.结果显示,92.7%(139/150)的肺癌组织中可检出氧化损伤标志物8-OH-dG,其阳性标志细胞的比率为(24.00±25.11)%;17.5%(21/120)的癌旁肺组织可检出8-OH-dG,阳性标志细胞的比率为(2.42±5.98)%;10.0%(4/40)的肺良性病变组织可检出8-OH-dG,阳性标志细胞的比率为(0.80±1.30)%;5.0%(2/40)的正常肺组织可检出8-OH-dG加合物, 阳性标志细胞的比率为(0.34±1.01)%,肺癌中8-OH-dG的含量高于其它肺组织(P<0.01).将肺癌病例按性别、年龄、细胞类型和吸烟史分层,它们皆与8-OH-dG无关联.分析8-OH-dG与癌变相关基因的关系,发现肺癌组织K-RAS、BCL-2基因阳性表达者8-OH-dG的含量高于上述基因阴性表达者,P值分别为0.035和0.034;而P53、C-MYC和hTERT基因表达与8-OH-dG的含量无关联.结果提示,8-OH-dG 是反映机体细胞DNA经受氧化损伤的重要标志物,其致癌作用可能与其导致K-RAS和BCL-2等基因的改变有关.
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100例肺癌患者的临床特征及生存率分析
目的 分析肺癌患者的临床特征及生存情况.方法 收集整理100例原发性肺癌患者的临床资料,对患者的一般特征、肿瘤家族史、病理类型、临床分析、中位生存期等进行分析.结果 100例肺癌患者中以男性居多,多数有吸烟史;病理类型以腺癌居多,小细胞肺癌少,首次确诊时多数已处于晚期(Ⅲ、Ⅳ期),多采取单纯手术治疗.生存分析显示,1、3、5年生存率分别为52.0％、29.0％、18.0％,中位生存期2.03年,预后可能与病理类型、临床分期及治疗方式有关.结论 重视肺癌的临床特征,积极对肺癌高危人群进行筛查,同时采用有效的治疗手段,对提高肺癌患者的预后具有重要意义.
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肺癌多发脑转移全脑放疗的疗效观察
目的 探讨肺癌多发脑转移全脑放疗的疗效.方法 选取2009年9月至2014年8月江都人民医院收治的40例肺癌多发脑转移患者,采用6MV X线两侧平行野对穿全脑照射治疗,分析治疗的结果.结果 放疗结束时患者症状完全缓解率为27.5％,部分缓解率为60.0％,总有效率为87.5％,生存期6～18月,中位生存期8.5月.结论 肺癌发生多发脑转移后行全脑放疗可达到控制病灶、减轻症状、提高生活质量的目的,证明全脑放疗在肺癌多发脑转移治疗中有效性较好.
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化疗配合精确放疗对中老年晚期复发肺癌患者的疗效
目的 探讨化疗配合精确放疗对中老年晚期复发肺癌的临床疗效及安全性.方法 选取我院收治的60例中老年晚期复发肺癌患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用精确放疗治疗,观察组同时配合化疗,观察两组疗效.结果 观察组总有效率、2年生存率和骨髓抑制(Ⅲ/Ⅳ级)发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 化疗配合精确放疗治疗中老年晚期复发肺癌有较好的近期疗效,安全性好,值得临床推广.
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半定量RT-PCR检测肺癌组织S100C的表达及其原核表达载体的构建和鉴定
目的 分析S100C基因在肺癌组织中的表迭情况,并构建S100C蛋白的原核表达栽体.方法 以β-actin为内参,运用半定量RT-PCR技术检测26例肺癌组织和配对癌旁组织S100C基因mRNA的表达水平;运用RT-PCR技术克隆S100C基因的cDNA全长片段,与PET30a连接构建原核表达栽体,转化大肠杆菌JM109感受态细胞,进行阳性克隆筛选鉴定.结果 肺癌组织中S100C mRNA表达水平低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05).成功构建了S100C原核表达载体,序列同源性达100%.结论 S100C基因表达下调在肺癌的发生中可能起重要作用;成功构建了S100C原核表达裁体.
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焦炉工GSTM1基因多态性与血清丙二醛关系的研究
目的探究焦炉作业工人代谢酶基因多态性与血清MDA关系.方法选取109名焦炉作业工人作为研究对象,用PCR扩增技术将其按GSTM1基因型分为2组,分别测定其血清MDA值,使用SAS软件进行比较.结果比较GSTM1缺失基因型个体血清MDA水平与GSTM1正常基因型个体血清MDA水平,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论未发现GSTM1基因多态性影响血清MDA水平.
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人工神经网络技术在肺癌6种肿瘤标志物联合检测中的应用
目的 应用人工神经网络技术,联合检测6种肿瘤标志物对肺癌进行诊断,建立肿瘤标志物联合检测的人工智能诊断模型.方法 采用放射免疫学、分光光度法、原子吸收分光光度法等方法,测定50例正常对照、83例肺良性疾病患者及92例肺癌患者血清中癌胚抗原、胃泌素、神经元特异性烯醇化酶、唾液酸、铜锌比值(Cu/Zn)、钙(Ca)等6项指标.利用人工神经网络技术,对6项指标进行联合检测,建立基于人工神经网络的肺癌肿瘤标志物智能诊断模型.结果 采用反向传播算法(BP),BP网络对肺癌诊断的灵敏度为1005,对正常、肺良性疾病和肺癌识别的准确度为88.3%.结论 成功建立起基于人工神经网络技术的肺癌肿瘤标志物联合诊断模型,对正常、良性和肺癌的鉴别诊断效果有临床意义,可用于临床辅助诊断,有助于提高肺癌诊断率.
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肿瘤标志物CYFRA21-1、NSE及CEA联合检测在肺癌诊断中的价值
目的 探究分析肿瘤标志物CYFRA21-1、NSE及CEA联合检测在肺癌诊断中的价值.方法 选取我院2014年3月至2016年4月收治的肺癌患者70例作为A组,肺良性病患者70例作为B组,另选取同期健康体检者70例作为C组,采用化学发光法检测三组的CYFRA21-1、NSE、CEA三种肿瘤标志物含量并进行比较.结果 A组患者的CEA、NSE、CYFRA21-1水平明显高于B组患者及C组健康体检者(P<0.05).B组与C组的CYFRA21-1水平比较,差异显著(P<0.05).CEA在腺癌、NSE在小细胞癌、CYFRA21-1在鳞癌的水平明显高于其他两组(P<0.05).A组的CEA、NSE、CYFRA21-1阳性率均明显高于B、C组(P<0.05).结论 CYFRA21-1、NSE及CEA联合检测对肺癌的早期诊断及鉴别肺癌类型有一定意义,可以作为高危人群的初步筛查指标在临床中推广.
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河南省人群五种基因多态性与肺癌易感性的关系
目的 探讨河南省人群中外源性化合物代谢酶CYP1A1、GSTM1、GSTT1、mEH和DNA修复酶XRCC1基因多态性与肺癌易感性的关系.方法 采用病例-对照研究的方法,选取河南省209例肺癌患者为病例组,256例健康体检者为对照组,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测Ⅰ相代谢酶基因CYP1A1,Ⅱ相代谢酶基因GSTM1、GSTT1、mEH及DNA修复酶基因XRCC1的多态基因型.结果 河南省人群中GSTM1缺失型,CYP1A1-exon7、mEH-exon3、XRCC1-194及XRCC 1-280基因纯和突变型在病例组与对照组中的分布频率差异均有统计学意义(P＜0.05),GSTM1基因缺失者与GSTM1基因阳性者相比发生肺癌的危险性升高(ORadj=1.76,95％ CI:1.21 -2.56,P=0.005);携带CYP1A1-exon7 Ile/val+val/val 基因型的个体较携带CYP1A1-exon7 Ile/Ile基因型的个体发生肺癌的危险性升高(ORadj=1.65,95％CI:1.16 -2.39,P=0.009);mEH-exon3突变基因型携带者与野生纯合型的个体相比发生肺癌的危险性升高( ORadj=1.77,95％CI:1.18 -2.64,P=0.007);携带XRCC1-194 Arg/Trp+Trp/Trp基因型的个体较携带XRCC1-194 Arg/Arg基因型的个体发生肺癌的危险性升高(ORadj=1.55,95％CI:1.07 - 2.27,P=0.016);XRCC1-280 His/His基因型携带者较XRCC1-280 Arg/Arg+ Arg/His基因型携带者发生肺癌的危险性升高(ORadi=2.21,95％ CI:1.05 - 4.52,P=0.026).CYP1A1-Msp1、GSTT1、mEH-exon4及XRCC1-399多态基因型在病例组与对照组中的分布频率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 河南省人群中CYP1A1、GSTM1、GSTT1、mEH和XRCC1基因的分布与国内外相关报道有一定差异,其中CYP1A1exon7、GSTM1、mEH-exon3、XRCC1-194及XRCC1-280基因位点的变异与河南省人群肺癌患癌危险度增高有关.
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肺癌、癌旁和正常组织中33种元素的分布特征
目的 分析肺癌患者肺癌、癌旁和正常组织中33种元素的浓度水平及其分布规律.方法 在中国肺癌高发区收集14例确诊肺癌患者的肺组织样品.用微波消解法对样品进行前处理,电感耦合等离子体质谱法测定肺组织中33种元素的浓度,用SAS 9.0软件对实验结果进行统计分析.结果 B、V、Fe、Ni、Cu、Zn、Ga、Se、Rb、Cd、Pb和Bj 12种元素在肺癌和正常组织中存在显著性差异(P<0.05),将元素浓度作为自变量逐步引入条件Logistic回归模型,Fe、Ni、Cu、Zn和Pb 5种元素进入方程,提示Fe和Zn是肺癌发生的保护元素,Ni、Cu和Pb是危险元素,对这5种元素进行Pearson相关性检验,Fe和Zn、Ni和Cu、Cu和Pb呈显著正相关,Fe和Ni、Fe和Cu、Ni和Zn、Cu和Zn呈显著负相关(P<0.05),Cu/Zn比值在肺癌组织显著升高.结论 肺癌、癌旁和正常组织中某些元素浓度的分布与肺癌的发生有一定的关联性.
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TP53INP1高表达在砷剂杀伤肺腺癌细胞中的增敏作用
目的 构建TP53INP1高表达的肺腺癌A549细胞,初步研究提高TP53INP1的表达能否提高砷剂对肺腺癌细胞的杀伤作用.方法 构建TP53INP1重组真核表达质粒,以慢病毒为载体将其转染到A549细胞,建立稳定高表达TP53INP1基因的A549-TP53INP1细胞株,以流式细胞术和MTT实验检测As2O3处理后A549-TP53INP1细胞的凋亡和存活率.结果 成功构建稳定A549-TP53INP1细胞株.流式细胞术结果显示,相同剂量As,O3作用下(5～ 40 μmol/L),A549-TP53INP1细胞凋亡率[(15.6±3.5)％]显著高于A549细胞[(10.0±2.5)％](P＜0.05).MTT实验显示,As2O3处理后A549-TP53INP1细胞的IC50值[(44.64±6.84)μmol/L]显著低于A549细胞[(54.25±6.13)μmol/L] (P ＜0.05).结论 TP53INP1高表达可增加砷剂对肺腺癌细胞的杀灭作用,提示TP53INP1可作为砷剂治疗肺癌的增敏靶点.
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饮酒与肺癌发病关联的Meta分析
目的 探讨饮酒与肺癌的关系.方法 全面检索相关文献,应用Meta分析方法对各研究进行数据合并与分析.结果 纳入合并分析的文章共21篇,其中队列研究6篇,随访人数累计122 288例,病例3053例;病例对照研究15篇,累计病例8 838例,对照21 591例.Meta分析饮酒与肺癌合并OR值为1.17(95%CI:0.96～1.42);男、女饮酒合并OR值分别为1.67(95%CI:0.61～4.59)和0.93(95%CI:0.51～1.68);男性饮啤酒合并OR值为1.46(95%CI:1.28～1.67);饮烈酒合并OR值为1.34(95%CI:1.02～1.74);饮酒≥7次,周与肺癌呈正相关(P<0.05).结论 饮用啤酒、烈酒和经常饮酒与肺癌有统计学关联.
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CEA、CYFRA21-1在肺癌患者血清中的表达意义
目的 评价肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1在肺癌患者初期筛查中的临床价值.方法 收集2014年8月至2016年8月就诊于本院肺病科及肿瘤科的肺癌初治患者140例(试验组)的临床资料,同时收集同期本院体检中心的60例(对照组)健康者的体检资料,检测两组患者血清中的CEA、CYFRA21-1水平,并根据阳性与阴性的病例数计算两项指标各自及联合检测的灵敏度及特异度.结果 试验组患者血清中CEA、CYFRA21-1含量明显高于对照组(P<0.05).腺癌患者血清中CEA含量明显高于鳞癌和小细胞肺癌患者(P<0.05),鳞癌患者血清中CYFRA21-1水平明显高于腺癌和小细胞肺癌患者(P<0.05).单独检测中CEA特异度高,CYFRA21-1灵敏度高,二者联合检测较单独检测灵敏度升高,但特异度降低.结论 肺癌患者血清中CEA、CYFRA21-1含量明显升高,且腺癌患者CEA含量明显升高,鳞癌患者CYFRA21-1水平明显升高,单独检测中CEA特异度高,CYFRA21-1灵敏度高,表明检测CEA、CYFRA21-1水平可提高肺癌诊断的灵敏度,对肺癌早期筛查有着重要的意义.
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天然青石棉暴露区肺癌、胸膜间皮瘤与饮食习惯的病例-对照研究
目的 探讨青石棉污染区与肺癌、胸膜间皮瘤相关的饮食偏好及其与青石棉暴露的交互作用.方法 对云南省大姚县2011年随访队列发现的53例病例(27例肺癌和26例胸膜间皮瘤)和匹配了性别、年龄的106例对照进行1∶2匹配的病例-对照研究,采用条件Logistic回归方法计算比值比(OR)及其95％CI,并进行单因素和调整混杂因素的多因素数据分析,探索与肺癌、间皮瘤有关的饮食偏好及其保护作用,并进行交互作用分析.结果 饮用绿茶(OR =0.88,95％CI0.66 ～0.87)、食用野生菌(OR=0.85,95％CI 0.23 ～0.95)与肺癌、胸膜间皮瘤发生呈负相关,并均减弱青石棉暴露与肺癌、胸膜间皮瘤发生的正性关联.食用野生菌与青石棉暴露存在相加交互作用,超额相对危险因素(RERI)、交互作用归因比(API)和交互作用指数(S)分别为-0.86、-0.26和0.61.结论 饮用绿茶和食用野生菌是肺癌、胸膜间皮瘤发生的保护因素.
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膳食脂肪与肺癌的可能机制研究进展
大量的流行病学研究表明膳食脂肪与肺癌的关系非常密切,但尚缺乏有关机制方面的研究.本文综述了高脂膳食引发肺癌的可能机制,包括脂肪酸比例失调、胰岛素抵抗、脂质过氧化、内分泌机制、细胞因子分泌异常、细胞膜流动性改变等,旨在为以后的病因学研究提供参考.
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中国大气污染与肺癌关系的流行病学研究回顾
近20多年来,越来越多流行病学研究发现大气污染与居民肺癌发病/死亡率的上升有关.但与国外的经典队列研究相比,中国却鲜见设计严格的大气污染与肺癌关系的流行病学研究.本文对中国的相关流行病学研究做了系统的回顾,以期对今后开展进一步研究提供若干依据.
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肺癌的全基因组关联研究进展
肺癌是人类常见的癌症之一,是一种由环境因素和遗传因素共同作用的疾病.研究者应用全基因组关联研究策略发现了与肺癌发病相关的新位点,为肺癌的发病机制提供重要线索.本文对近年来肺癌全基因组关联研究发现的染色体遗传易感基因多态位点和有关人群肺癌特征的全基因组关联研究进行阐述,并对存在的局限性及未来的研究发展进行了讨论.
