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大气PM2.5与肺癌关系的研究进展
阐述了大气PM2.5的概念、来源、组成成分及危害.概括了国内外关于PM2.5与肺癌关系的流行病学进展,重点介绍了国内外关于PM2.5导致肺癌的作用机制学说,为今后大气PM2.5与肺癌关系研究提供科学理论依据.
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河南省居民对吸烟有害健康知识知晓程度的调查
吸烟有害健康,特别是吸烟者较易患气管炎和肺癌等慢性病已被国内外许多学者的研究结果证实.为了解我省人群对于吸烟有害健康知识的知晓程度,评价当地控烟健康宣教工作的效果和成绩,进而为有关部门进行吸烟行为干预和制订控烟对策提供依据.我们于1998年在本省的郑州、辉县等6个市、县进行了本次调查工作,现报告如下.
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承德市胃癌危险因素病例对照研究
胃癌是一种消化道恶化肿瘤,近年来随着人口老龄化,新发病例在世界范围内呈增加趋势,仅次于肺癌.
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三峡库区腹地吸烟与肺癌死亡关系的前瞻性研究
为探讨三峡库区腹地肺癌死亡的成因,为库区人民健康服务.本站于1991～1999年,在库区首次对吸烟与肺癌死亡关系进行了前瞻性调查研究.
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1985-2017年江苏省苏州市居民肺癌死亡与潜在减寿趋势分析
目的 分析苏州市30余年的肺癌死亡情况,以了解肺癌对苏州市居民健康的影响,为评价肺癌相关的防治效果提供依据.方法 利用描述流行病学方法分析1985-2017年肺癌死亡数据,应用SAS 9.4软件计算肺癌死亡率、标化死亡率、潜在寿命损失年(PYLL)、潜在寿命损失年率(PYLLR)、标化潜在寿命损失年率(SPYLLR)和平均潜在寿命损失年数(AYLL)等指标,进一步采用对数线性回归法计算指标年度变化百分比(APC)及其95％CI以评价其时间趋势.结果 1985-2017年苏州市肺癌无论死亡率还是标化死亡率均呈现显著上升趋势,差异有统计学意义(APC=3.43％,95％CI:3.274 ～ 3.590,t=-39.692,P=0.000;APC=0.95％,95％CI:0.681 ～ 1.215,t=-5.698,P=0.000).男性肺癌年均死亡率是女性的3.01倍,差异有统计学意义(x2=541.590,P=0.000).年龄别肺癌死亡率40岁前处于较低水平,之后上升较快,且从时间趋势来看,70～岁和80～岁年龄组上升趋势明显,差异有统计学意义(APC=2.37％,95％CI:1.991 ～ 2.745,t=-10.758,P=0.000;APC=5.61％,95％CI:5.034～6.188,t=-i7.681,P=0.000).1985-2017年肺癌年均PYLL为10 866人年,PYLLR为1.98‰,SPYLLR为1.83‰,AYLL为9.97年,随着年份增加,年均PYLL和PYLLR均呈现显著上升趋势,差异有统计学意义(APC=1.48％,95％CI:1.238～1.732,t=-7.995,P=0.000;APC =0.98％,95％CI:0.707 ～ 1.249,t=-6.798,P=0.000);SPYLLR和AYLL均呈现下降趋势,差异有统计学意义(APC =-0.81％,95％CI:-1.113 ～-0.513,t=5.533,P=0.000;APC =-0.55％,95％CI:-0.691～-0.415,t=9.483,P=0.000).结论 苏州市居民肺癌死亡率呈现上升趋势,疾病负担日益加重,严重威胁着居民健康和生命,迫切需要社会各部门尽早采取有效干预措施控制肺癌的发病和死亡上升速度.
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30例细胞因子诱导杀伤细胞多疗程免疫治疗老年肺癌患者的护理
目的 总结30例老年肺癌患者行细胞因子诱导杀伤(CIK)细胞联合白细胞介素-2(IL-2)多疗程免疫治疗的护理经验.方法 治疗前加强心理护理并做好护理评估,治疗中注重细节护理,治疗后严密观察不良反应并做好健康教育.结果 通过有效的护理措施减少了不良反应的发生,30例老年肺癌患者经过CIK细胞联合IL-2的4～6个疗程免疫治疗后,自感食欲改善、活动耐力增强、睡眠改善、免疫功能较前均有不同程度的增强.结论 CIK细胞免疫治疗解决了制约肿瘤治疗进展的瓶颈,避开了手术、放疗、化疗的弊端,既可以增强机体免疫能力,又可针对局部进行治疗.老年肺癌患者经过CIK细胞联合IL-2的4～6个疗程免疫治疗期间规范与细化护理措施,特别是加强患者的心理护理,使其充分了解整个治疗过程,有效防止不良因素的干扰,确保整个治疗过程顺利完成,有效提高肿瘤患者的生存期,提高治疗效果,使患者对肺癌的治疗充满信心,为整个多疗程CIK细胞治疗的顺利完成提供了保障.
关键词： 老年 肺癌 细胞因子诱导杀伤细胞多疗程 护理 -
204例老年人咯血原因临床分析
目的探讨老年人咯血的病因及临床意义.方法对门诊及住院老年咯血患者进行有关检查,包括X线胸片、肺CT、纤维支气管镜、OT试验、细胞学检查及痰培养等检查以明确诊断.结果对204例老年人咯血原因进行分析,以肺结核占首位,其次为肺癌和支气管炎,支气管扩张不是老年人咯血的主要原因,心力衰竭在老年人咯血中占一定比例.结论老年人出现的痰中带血或近期出现的难以治愈的咯血首先考虑肺癌.且应综合考虑,以防误诊,贻误治疗时机.
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老年肺癌误诊42例原因分析
目的探讨老年人肺癌误诊的原因.方法对近三年多来收治的42例老年人肺癌的误诊原因进行回顾性分析.结果误诊病例全部发生在二级以上医院,误诊时间短者12d,长19个月,其中胸片、CT误诊率达61.9%.结论对老年人肺癌缺乏认识,老年人肺癌的症状表现复杂多样、无特异性,以及接诊医生诊断水平较低,经验不足和过份相信、依赖辅助检查等是造成临床误诊的主要原因.
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紫杉醇对p53基因不同表达型人肺腺癌细胞株的生长抑制作用
目的 评价紫杉醇对p53基因不同表达型肺癌细胞株的生长抑制作用.方法 分别以体外药物敏感试验(MTT法)、流式细胞术观察紫杉醇相同作用浓度处理肺癌细胞株(H1299为053缺失型,H322为p53变异型,A549为053野生型)后,其生长抑制情况以及细胞周期、细胞凋亡等指标的变化.结果 紫杉醇对H1299、H322及A549细胞毒性呈时间依赖性(P<0.05):紫杉醇对H322和A549的IC50(48.07±26.12 nmol/L,9.8±2.45 nmol/L)明显低于对H1299的IC50(110.6±38.7 nmol/L,P<0.05).紫杉醇相同作用时间及相同浓度(作用时间48 h、浓度10 nmol/L)下,H322和A549 G2/M期的阻滞明显多于H1299(P<0.05),H1299多阻滞于G0/G1期.H322的细胞凋亡也明显多于H1299(P<0.05).结论 紫杉醇对053基因不同表达型人肺腺癌细胞株均有生长抑制作用,但对变异型及野生型p53表达型细胞株的抑制作用明显高于p53缺失型的细胞株.
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对曲古抑菌素A敏感的人肺腺癌细胞株的初步筛选
目的 初步筛选不同p53表达型肺癌细胞株对曲古抑菌素A(TSA)敏感性不同的影响因素.方法 分别以体外药物敏感试验(MTT法)、流式细胞术观察TSA处理3种肺癌细胞株(H1299为p53缺失型,H322为p53变异型,A549为p53野生型)后, 其生长抑制情况以及细胞周期、细胞凋亡等指标的变化;用Western blot 法检测3种细胞的人类表皮生长因子受体2(HER2)表达水平.结果 TSA对3种细胞均有抑制作用,在96 h时对A549的IC50抑制作用明显低于对H1299和H322的IC50(P<0.05),A549细胞凋亡也明显多于H1299和H322的细胞凋亡(P<0.05).3种细胞株HER2蛋白表达水平由高到低依次为H322、A549和H1299,与TSA的IC50值之间无相关性.结论 TSA对p53不同表达型人肺腺癌细胞株均有生长抑制作用,肺腺癌细胞株p53的不同表达型可能对TSA的敏感性产生影响,而HER2的表达强度不影响TSA的敏感性.
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33例老年人多器官原发恶性肿瘤治疗和预后
目的为研究老年人肺癌伴其他器官原发恶性肿瘤的治疗和预后.方法回顾性的复习近30年内因肺癌住老年呼吸科281例临床资料.结果281例中33例肺癌伴有其它器官原发恶性肿瘤(多器官癌),占12.44%.初原发癌平均生存期7.8～14.5年,首、重癌间隔时间平均5.7～9.3年,第二原发癌(重癌)平均存活时间3～5.2年,手术治疗者4.5～6.2年,长于非手术治疗者1.9～3.3年.结论原发癌治疗存活者,需要长期或终身追踪,因为存活3年以上者重癌的发生率将增加.早期发现重癌,推荐手术治疗,预后好.
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肺癌患者凝血功能相关指标变化及其临床意义
目的 了解肺癌患者凝血指标和血栓弹力图(TEG)的变化并探讨其临床意义.方法 选取河北省涿州市医院80例肺癌患者为肺癌组,40例健康人为正常对照组,分别测定各组凝血指标和TEG,比较各组间的差异,并分析其与肺癌病情变化的关系.结果 肺癌组TEG指标反应时间(R)、凝固时间(K)、大振幅(MA)、血小板弹性指标(E值)明显升高,凝血指标纤维蛋白原(FIB)、血浆D-二聚体(D-Dimer)与正常对照组比较升高显著,差异均有统计学意义(P＜0.05),而凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血活酶时间(TT)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);鳞癌组、腺癌组和小细胞未分化癌组之间TEG与凝血指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);在肺癌的不同病理分期中,Ⅲ-Ⅳ期的R、K值明显短于Ⅰ-Ⅱ期(P＜0.05),而MA、E值明显宽于Ⅰ-Ⅱ期(P＜0.05),且FIB、D-Dimer水平明显高于Ⅰ-Ⅱ期(P＜0.05).结论 凝血指标和TEG的检测可对肺癌患者的凝血状态进行动态观察,在判断肺癌患者病情进展、预后中有一定的参考价值.
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曲古抑菌素A对肺癌细胞株H322抑制效应及机制的研究
目的 评价曲古抑菌素A(TSA)对肺癌细胞株H322的生长抑制效应及机制.方法 以四氮甲基唑蓝、流式细胞术观察TSA作用后,肺癌细胞株H322的生长抑制情况以及细胞周期、细胞凋亡等变化,Western blot分析细胞周期相关蛋白p21、抗凋亡蛋白survivin及细胞外信号调节激酶(ERK)的表达.结果 TSA对H322具有时间依赖性和浓度依赖性的生长抑制作用；TSA作用48h及96h后,H322细胞凋亡及G2/M期细胞明显增加(P＜0.05).p21蛋白表达水平显著提高,survivin蛋白及磷酸化ERK蛋白表达显著下降.结论 TSA对肺癌细胞株H322生长具有抑制作用,其机制可能是上调p21蛋白的表达,引起细胞周期的阻滞；同时抑制survivin的表达,阻断ERK信号通路,导致细胞凋亡.
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Fhit蛋白和PCNA蛋白在非小细胞肺癌中的表达及意义
目的 探讨肺癌组织中Fhit蛋白和PCNA蛋白表达及其与临床病理因素之间的关系.方法 应用免疫组织化学SP法检测80例肺癌组织中Fhit蛋白和PCNA蛋白表达.结果 肺癌组织中Fhit蛋白和PCNA蛋白阳性率分别为57.5%和46.3%,PCNA蛋白阳性肺癌Fhit蛋白阳性率明显低于PCNA蛋白阴性肺癌(P＜0.05);二者的表达与肺癌的分化程度、淋巴结转移均密切相关.结论 Fhit蛋白和PCNA蛋白的异常表达与肺癌发生发展密切相关,二者相互抑制.
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恶性肿瘤特异性生长因子对肺癌的诊断价值
目的评价血清恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)在肺癌诊断中的意义.方法对64例临床诊断为肺癌,36例肺良性病变(BPD)患者血清TSGF的检测,并与42例正常人对照.结果肺癌组TSGF为81.28±14.57u/ml,阳性率81.2%,与BPD组及正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01);BPD组治疗前与正常对照组有显著性差异(P＜0.01);BPD组抗炎治疗2周后与正常对照组比较无显著性差异.结论TSGF作为新型的肿瘤标志物对肺癌的诊断具有广谱性、敏感性、特异性较高,它在肺癌的辅助诊断中有一定价值.
关键词： 肺癌 恶性肿瘤特异性生长因子 -
参七汤对小鼠肺癌组织基质金属蛋白酶9表达影响的实验研究
目的 研究中药参七汤对肺癌小鼠肺组织中基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的影响,初步探讨其预防肿瘤复发及转移的作用机制.方法 T739近交系小鼠60只,按照体重相近配对原则,分为西药化疗组、中药干预组及荷瘤对照组,每组各20只小鼠.西药化疗组给予腹腔注射环磷酰胺溶液,连续5 d;中药干预组给予参七汤灌胃,连续21 d;各组均于造模后第22 d处死小鼠.用免疫组化法观察各组小鼠肺组织MMP-9表达的变化.结果 参七汤可以改善肺癌小鼠的全身一般情况,MMP-9阳性表达在西药化疗组(阳性指数3级以上者15%)及中药干预组(阳性指数3级以上者30%)均显著低于荷瘤对照组(阳性指数3级以上者75%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中药参七汤可显著下调肺癌小鼠肺组织MMP-9的表达,推测参七汤可预防肿瘤的复发及转移.
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老年肺癌患者家庭关怀度与生存质量的相关分析
目的 研究老年肺癌患者家庭关怀度对生存质量的影响.方法采用肺癌生存质量量表(FACT-L4.0)和家庭关怀度指数问卷(APGAR),对103名老年肺癌患者(≥60岁)进行问卷调查.结果 老年肺癌患者总体生存质量较低,均值为(90.32±6.43)分;老年肺癌患者在生理状况、社会/家庭状况和功能状况3个领域的生存质量显著低于常模,在情感方面的质量显著高于常模;完全公费的肺癌患者在生理状况、社会/家庭状况和功能状况3个领域的生存质量显著高于部分公费的老年肺癌患者,而部分公费的肺癌患者在情感方面的生存质量显著高于完全公费的肺癌患者;肺癌患者家庭关怀度与总的生存质量以及正向计分的条目(社会/家庭状况、功能状况及附加关注)显著正相关,与反向计分条目(生理状况、情感状况)显著负相关.结论家庭关怀度是影响老年肺癌患者生存质量的重要因素.
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肺癌合并抗利尿激素异常分泌综合征1例
1临床资料患者,女42岁,主因反复恶心、呕吐、精神异常两月余入院.两月前无诱因渐出现恶心、呕吐、体重下降,记忆力减退,谵语,不能辩认亲属遂来我院.查体:体温36.4℃、脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压98/75mmHg,消瘦,轻度脱水貌,浅表淋巴结无肿大,心肺腹未见异常,神经系统检查:神志清,表情呆滞,四肢无活动障碍,无病理反射及脑膜刺激征.
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厄洛替尼致高龄肺癌患者高血压及心肌缺血1例
1 临床资料患者,男性,92岁,因咳嗽、痰中带血4d,于2007年8月4日入院.患者于2007年8月1日始出现咳嗽、咯血痰,有时痰中带血,无发热、呼吸困难、胸痛及盗汗等,未行任何处理.既往无高血压病史,无胸闷、胸痛等发作史.无吸烟史.查体:血压130/70 mm Hg,发育正常,营养中等,浅表淋巴结未及,两肺呼吸音低,心率66次/min,律齐,腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性.
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肺癌肋骨转移误诊为无疹型带状疱疹1例
1 临床资料赵占岑,男75岁.2001年4月17日左上腹持续性刺痛伴恶心;左下胸部、背部阵发性灼痛、体位改变时加重,呼吸困难、发热、心悸、无咳嗽、咯血、盗汗.查:T39.5℃、R30次/min、BP90/50mmHg,急性热病容,表情恐惧,神清.唇色发绀,全身皮肤无皮疹、水疱、出血点.右腋窝触及2个淋巴结、直径约0.8cm、质中、活动、无粘连及压痛,气喘.
