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平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗症状性肝海绵状血管瘤的疗效评价
目的:探讨采用平阳霉素碘油乳剂栓塞介入治疗症状性肝海绵状血管瘤( CHL)的疗效及其影响因素。方法:本组38例,采用Seldinger技术经股动脉插管并选择肝海绵状血管瘤供血动脉,注入平阳霉素碘化油乳剂并辅以明胶海绵栓塞,依据瘤体大小分别给予1~4次栓塞,随访3~6个月观察CHL变化及临床症状的缓解情况。结果:(1)本组栓塞次数≤2次共31例,≥3次共7例;栓塞次数与CHL瘤体大小、血供程度、碘油沉积有相关性,其差异有统计学意义(P<0.05)。(2)38例症状性CHL患者临床症状缓解显效32例,有效5例,总有效率97.4%。栓塞后CHL瘤体缩小率为35%~95%,平均62.82±19.95%;其中部分缓解(PR)60.5%,好转(MR)39.5%,其缓解程度与CHL瘤体大小、血供程度、碘油沉积有相关性,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于症状性CHL,经肝动脉插管平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗是一种安全性高、疗效肯定的治疗方法;瘤体大小、血供程度、碘油沉积是影响其疗效的主要因素。
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无水酒精-碘化油乳剂门静脉栓塞的实验研究
目的 研究无水酒精-碘化油乳剂的佳配比及其在门静脉栓塞中的有效性和安全性。方法 健康的Sprague-Dawley(SD)大鼠90只,随机数字表完全随机法随机分成9组,每组10只,剖腹细针穿刺门静脉主干。每组以0.5 ml/kg的剂量分别缓慢注入:单纯无水酒精,4∶1、3∶1、2∶1、1∶1、1∶2、1∶3、1∶4无水酒精,碘化油乳剂,单纯碘化油(以下按顺序称为第1~9组)。分别于栓塞后第3、7、21天处死大鼠,观察栓塞效果,根据栓塞灶占肝脏表面积分成无、 轻度、中度、重度4级,记录各等级大鼠只数,行Ridit分析。同时测定肝功能的变化。结果 栓塞效果第1~5诸组与第7~9诸组比较,P<0.05;第1~3组与第6组比较,P<0.05;第1、2组与第6组比较,P<0.05。结论 以3∶1的无水酒精-碘化油乳剂作门静脉栓塞,能达到与单纯无水酒精同样的栓塞效果,且更安全。
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小剂量阿霉素大剂量碘化油乳剂经肝动脉栓塞治疗原发性肝癌
目的:评价小剂量阿霉素大剂量碘化油乳剂肝动脉栓塞治疗原发性肝癌(HCC)的临床疗效.方法:共69例HCC进行介入治疗,其中第一组31例行小剂量阿霉素大剂量碘化油乳剂治疗HCC(ADM20 mg、碘化油6 ml~30 ml).第二组38例行常规肝动脉化疗栓塞术(CDDP60 mg~80 mg、ADM20 mg~60 mg、MMC10 mg~40 mg、碘化油5 ml~20 ml).结果:第一组有效率87.0%,第二组有效率65.7%,两组相比差异有显著性(P<0.05).结论:用小剂量阿霉素大剂量碘化油乳剂TACE治疗HCC疗效显著、安全性高,其临床疗效优于常规TACE治疗效果.
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经皮股动脉穿刺右下腹药盒埋植术治疗晚期肝癌的临床应用
近年来,经导管药盒系统(port-catheter system ,PCS)治疗晚期恶性肿瘤已被广泛应用[1-3].我们采用经股动脉穿刺右下腹药盒埋植技术,总结出一条操作较为简便,并发症更少的药盒植入途径,为肿瘤的长期化疗灌注及超液态碘化油乳剂的栓塞治疗提供一个新途径.
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肝动脉栓塞治疗血管瘤病人的护理
肝脏血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤.常为多发,亦可单发,可见于任何年龄组.一般无任何临床症状,为影像学检查中偶然发现.生长较快的血管瘤,位于肝被膜下,有潜在破裂出血倾向的血管瘤,或位置特殊如压迫肝门结构的血管瘤需要处理,其他情况可不予以处理.平阳霉素碘化油乳剂栓塞治疗肝血管瘤是诸多治疗方法中的一种,我科2011年-2012年收治的10例17个肝血管瘤进行了栓塞治疗,现将临床观察及护理介绍如下.
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介入治疗肝海绵状血管瘤28例中远期疗效分析
目的 观察平阳霉素碘油乳剂肝动脉插管栓塞治疗肝海绵状血管瘤(CHL)的中远期疗效.方法 CHL患者28例,采用平阳霉素碘油乳剂行肝动脉插管充填栓塞供血动脉治疗,观察术后临床疗效、瘤体缩小情况及并发症.结果 28例患者介入栓塞治疗均成功,术后0.5~1年、>1~3年、>3~5年有效率分别为84.2%、88.0%、92.9%,瘤体缩小率分别为66.8%、73.7%、76.9%,术后3~5年疗效好,瘤体缩小率高(P均<0.05).结论 介入疗法治疗肝海绵状血管瘤,安全性高,中远期疗效肯定且无严重并发症.
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平阳霉素碘化油乳剂治疗肝脏多发血管瘤的临床效果观察
目的:探讨平阳霉素碘化油乳剂治疗肝脏多发血管瘤的效果。方法选取在我院行动脉栓塞术治疗的肝脏多发血管瘤患者68例,其中37例经动脉行平阳霉素碘化油乳剂栓塞治疗(平阳霉素组),31例经动脉行无水乙醇碘化油乳剂栓塞治疗(无水乙醇组),比较两组临床效果。结果平阳霉素组治疗总有效率94.59%,无水乙醇组83.87%,差异有统计学意义( P<0.05);平阳霉素组并发症发生率43.24%,对照组67.74%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论在肝脏多发血管瘤治疗中,平阳霉素碘化油乳剂治疗效果佳,值得推广。
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联合介入治疗对外生型肝癌的疗效观察
外生型肝癌是指向肝外生长的肝细胞癌( pedunculated hepato-cellular carcinoma),临床上少见,治疗多以外科手术为主,对于不能切除的或不愿手术患者,可选择动脉灌注化疗栓塞术( Transarterial chemoembolization TACE),经皮穿刺肿瘤注射碘化油乳剂( Percuta-neous chemotherapic agents lipiodol emulsion injection CALE )治疗。我科自2009年7月至2012年7月,共收治外生型肝癌20例,报道如下。
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不同碘化油乳剂治疗肝脏多发血管瘤的临床治疗分析
目的:探讨平阳霉素碘化油乳剂和博来霉素碘化油乳剂在肝脏多发血管瘤治疗中的临床治疗疗效.方法:选取2003年9月至2010年9月8年间于我院诊断为肝脏多发血管瘤并行动脉栓塞术治疗患者142例,回顾分析其临床资料,经肝动脉动脉注射平阳霉素碘化油乳剂患者71例,经肝动脉注射博来霉素碘化油乳剂患者71例,从两组患者的性别、年龄、瘤体大小、临床表现、治疗方法、临床治疗效果、并发症、二次栓塞进行比较分析.结果:经皮肝穿剌注射博来霉素乳剂治疗71例患者治愈52例,好转16例,无效3例,治疗总有效率为95.77%,2次栓塞2例,出现并发证23例,而经皮肝穿刺注射平阳霉素碘化油乳剂组患者48例治愈,14例好转,无效9例,治疗总有效率为87.32%,2次栓塞6例,出现并发症44例,两组间差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:平阳霉素碘化油乳剂和博来霉素碘化油乳剂治疗肝脏多发血管瘤的疗效相同.
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利多卡因-碘化油乳剂在肝癌化疗栓塞术中的应用价值
笔者自2003-01开始将利多卡因-碘化油乳剂用于肝癌化疗栓塞术中,取得了良好的止痛效果,现报告如下.
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平阳霉素和碘化油乳剂供血动脉栓塞治疗肝巨大海绵状血管瘤疗效评价
目的 评价平阳霉素和碘化油乳剂供血动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的疗效.方法 21例肝海绵状血管瘤患者,男7例,女14例,瘤体直径6~20.8cm.将导管超选择插入肝海绵状血管瘤供血动脉,注射平阳霉素和碘化油乳剂进行栓塞治疗,巨大肿瘤用明胶海绵条配合阻断供血动脉主干血流.根据肿瘤大小分别进行1~3次栓塞,术后3~6个月后复查.结果 21例患者供血动脉栓塞均获得成功,达到血窦内碘化油聚集和瘤体血供截流的栓塞效果;术后无严重并发症及肝功能损害,临床症状得到缓解,瘤体病灶内瘤状血管消失,随时间延长,瘤体逐渐缩小.结论 平阳霉素和碘化油乳剂供血动脉栓塞应成为治疗巨大肝海绵状血管瘤首选的治疗方案.