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血液透析患者动、静脉内瘘的使用及护理体会
血液透析要求血流量>150ml/min,才能保证透析效果.浅部静脉容易穿刺,但血流缓慢,血流量难以达到透析要求,深部静脉如股静脉可提供它充足血流量,但穿刺针不易固定,易造成血肿或出血,动脉血流量大,但部位较深,穿刺难度大,且不能反复使用,临床将桡动脉与头静脉作直接吻合,称之为动、静脉内瘘手术.吻合方式包括:端侧吻合法、端端吻合法、侧侧吻合法,这样内瘘流动动脉血静脉化,血流量充分,且易于穿刺.
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多处肠侧侧吻合治疗复杂粘连性肠梗阻21例疗效观察
复杂粘连性肠梗阻,在普外临床中并不少见,由于反复手术,增加粘连机会,常出现再梗阻.作者自1990年~2000年间,治疗204例粘连性肠梗阻中,其中21例复杂粘连性肠梗阻,采用多处肠侧侧吻合法解除梗阻,经随访观察疗效,将结果报告如下.
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食管-胃机械侧侧吻合法与机械端侧吻合法的疗效分析
随着吻合器的广泛应用,吻合口瘘得到明显的控制,但吻合口狭窄及胃食管反流的发生有上升的趋势[1],严重影响患者术后的生活质量.我们在食管癌手术中采取食管-胃机械侧侧吻合,效果较好,现报告如下.1资料与方法1.1 一般资料回顾性分析本院2009年4月至2011年4月行食管-胃机械侧侧吻合法与机械端侧吻合法治疗的食管癌病例资料,纳入标准:(1)为了组间比较的可靠性及准确性,所有病例均经病理确诊为食管癌.
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自体上肢动静脉内瘘成形术75例体会
我院2008年6月~2011年1月采用侧侧吻合法行上肢动静脉内瘘成形术患者75例,同期随机选30例患者行钛轮钉吻合法作为对照.资料与方法 男63例,女42例.年龄26~79岁,平均48.6岁,均为慢性肾功能衰竭者,其中慢性肾小球肾炎49例,高血压肾病26例,糖尿病肾病19例,梗阻性肾病3例,多囊肾4例,其它4例.分为A,B2组,A组75例采用桡动脉与桡侧皮下静脉侧侧吻合法行上肢动静脉内瘘成形术,B组采用钛轮钉吻合法作为对照.
关键词: 上肢动静脉内瘘成形术 侧侧吻合法 钛轮钉吻合法