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直肠保肛手术的护理体会
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,占消化道癌的第2位,手术治疗是临床首选治疗方案之一.直肠癌根治术中应用消化道吻合器,使许多原来需做肠造口的直肠癌病人免去了人工肛门的苦恼,提高了病人的生活质量.我科对81例直肠保肛手术患者进行回顾性分析.现将其护理体会报告如下.
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消化道吻合器在胆肠吻合中应用(附22例报告)
我科自1999年10月以来,应用GF-Ⅰ管型吻合器行胆肠吻合术22例,取得了令人满意的临床结果,与传统手术操作相比较,具有吻合可靠、简便、省时等优点,现报道如下.
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腋下小直切口食管癌切除胃-食管颈部器械吻合术
目的 探讨腋下小直切口食管癌切除中颈部吻合采用胃-食管消化道吻合器的价值.方法 2005年4月~2007年4月,对56例食管癌采用腋下小直切口食管次全切除,吻合器行胃-食管颈部吻合.关键步骤包括:腋下小直切口开胸;胃、食管的游离;颈部吻合器的使用;吻合口的包套;胃和吻合口置于食管床.结果 切口长10~15(13.2±1.6)cm,术后无颈部吻合口漏,无吻合口出血、喉返神经损伤及乳糜胸.53例随访4~16个月,平均7.8月,吻合口轻度狭窄1例(1.9%,1/53),有明显的反流症状4例(7.5%,4/53).结论 胸部小切口创伤小、恢复快,颈部器械吻合符合食管癌切除的原则,避免了人为因素对吻合口的影响,增加了吻合的可靠性,术后并发症发生率低.
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消化道吻合器颈部食管胃吻合治疗食管癌346例临床报告
目的 探讨次全食管切除胃经食管床消化道吻合器颈部食管胃吻合治疗食管癌的手术效果.方法 346例食管癌患者采用左后外侧六肋间切口,游离肿瘤并行次全食管切除,清扫肿大淋巴结.取左颈部胸锁乳突肌前缘切口,游离颈段食管,将胃经食管床主动脉弓后上置颈部,行食管胃消化道吻合器吻合.分析该手术及效果.结果 术后残端癌4例,发生率为1.2%.吻合口瘘19例,发生率为5.5%.术后死亡1例,死亡率为0.6%.吻合口狭窄13例,发生率为3.8%,均经食管扩张治愈.结论 该术式符合肿瘤彻底切除的原则,残端癌阳性率低.胃放置于食管床内对呼吸循环影响小.使用吻合器增加了吻合的可靠性,减少了术后并发症.即使发生了吻合口瘘,处理也相对简单,死亡率低.
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国产消化道吻合器在食管胃吻合术中的应用
我们从2000年7月开始使用国产WGW26型弯管形吻合器行食管胃吻合,至2002年2月连续应用 28例,取得了良好的效果,现报告如下.
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消化道吻合器致吻合口闭锁原因及预防
消化道吻合器在外科领域应用日趋广泛,尤其在消化道重建方面正发挥着越来越重要的作用.但若吻合器使用不当,可发生一定比例的并发症.我院曾发生2例吻合器使用不当导致吻合口闭锁的病例,幸及时发现纠正,现报道如下:
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经腹腔贲门癌治疗55例分析
我院从2007年2月至2008年5月,经腹腔贲门癌根治术55例,应用国产(常州智业医疗器械研究所)一次性消化道吻合器WH-Y-26型重建消化道功能,疗效良好.现报道如下:
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204例贲门癌切除术手工缝合与器械吻合临床效果对比分析
我院1995年7月~1999年7月经胸行贲门癌切除术204例.1998年6月以前,手术主要通过手工缝合,近1年来,我们主要通过使用常州新能源医疗卫生器材厂生产的消化道吻合器WGW-2-26、31型行贲门癌根治、食管-胃弓下直接吻合术.现对两种手术缝合方法进行对比分析.
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国产吻合器在食管、贲门癌手术中的应用
1981年5月至2000年7月,我科应用国产GF-1型消化道吻合器行食管、贲门癌切除,消化道重建1 168例,取得良好效果, 现报道如下.
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消化道吻合器用于直肠癌根治术的护理
我院自2004年6月起应用上海医疗器械公司生产的"金钟牌"弯管型吻合器于直肠癌低位全切除吻合术,收到了满意效果,现将护理配合的体会总结如下.
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消化道缝合器的使用及保养
随着社会的发展,科学技术的进步,用器械代替手工缝合吻合口,缩短了手术时间,减少了并发症,提高了手术质量.消化道吻合器、残端闭合器已在临床广泛应用,并收到了很好的效果.
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直肠癌改良式双吻合器超低位保肛手术后的护理干预
直肠癌是常见的恶性肿瘤,目前保留肛门括约肌手术(sphincter preserving operation,SPO)占低位直肠癌根治手术70%以上,随着消化道吻合器的广泛应用,大大提高了超低位直肠癌(肿瘤距齿状线≤7 cm)保肛手术的指征和成功率,病人的生活质量明显改善.
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管型消化道吻合器在直肠癌保肛术中的应用(附16例报告)
我院1994~2000年应用沪产GF-1型消化道吻合器为16例直肠癌患者做了保肛手术,效果良好,现报告如下.
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早期肠内营养在食管癌行食管-胃颈部器械吻合术后的应用
目的: 探讨食管癌根治术病人行胃-食管消化道吻合器颈部吻合术后EEN的效果. 方法: 对340例食管癌病人采用食管次全切除,吻合器行胃-食管颈部吻合.将病人分为吻合器吻合+EN组、手工吻合+EN组和手工吻合+PN组.术后第1天开始分别给予营养支持1周,观察病人的肠道恢复时间、术后住院时间;围手术期营养指标、免疫指标、术后并发症. 结果: 两EN组的肠道恢复时间、术后住院时间较PN组明显缩短(P<0.01);围手术期营养指标和免疫功能指标也明显高于PN组;两EN组术后并发症明显低于PN组.器械吻合+EN组在吻合口瘘和吻合口狭窄方面低于手工吻合+EN. 结论: 食管癌根治术病人行胃-食管吻合器颈部吻合术后EEN安全可行,能明显改善病人的营养状况,加速病人的康复,减少手术并发症.
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贲门癌120例根治术中WGW吻合器的应用
目的:探讨WGW型消化道吻合器在治疗贲门癌中的临床价值.方法:对贲门癌根治术120例行WGW型消化道吻合器吻合的临床资料进行回顾性分析.结果:120例术后均无吻合口瘘发生,吻合口出血3例(2.5%),吻合口狭窄6例(5.0%).结论:运用消化道吻合器简化了手工操作,缩短了手术时间,提高了手术质量.
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用吻合器行食管胃肠吻合235例手术体会
从1990年12月至2001年9月,我院用国产GF-Ⅰ型消化道吻合器,连续行食管与胃、肠吻合术235例,术后无一例发生吻合口瘘,取得满意效果.现就吻合器操作、预防吻合口瘘的经验与体会介绍如下.
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CDH/SDH吻合器在经腹全胃或近端胃切除术中的护理体会
在胃肠道手术,特别是胃肠道恶性肿瘤切除后,行消化道重建时常常需用胃肠吻合器进行吻合,而CDH/SDH型吻合器具有操作简单、方便,易于掌握,吻合性能可靠、安全等特点,我院自1999年9月至2001年6月,采用美国强生公司生产的CDH/SDH一次性消化道吻合器,应用于75例贲门癌/胃体癌/皮革胃行经腹全胃或近端胃切除术后的吻合,取得满意的疗效,现将吻合器应用中的方法及护理报告如下.
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消化道吻合器用于141例直肠癌保肛手术的配合体会
直肠癌采用Miles手术治疗已有90多年的历史,由于该手术需行腹部永久性的结肠造口给患者精神上和心理上带来了极大的痛苦,患者多难以接受甚至延误或拒绝治疗,为了避免腹部人工肛门,提高患者的生活质量,我院自1995年起将强生医疗器材公司研制的圆型消化道吻合器应用于直肠癌保肛手术,收到了满意的效果,现将手术配合体会报告如下.
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消化道吻合器等系列器械在食道、贲门癌手术中的联合应用
在食道贲门癌手术中,食道胃重建是非常关键的.传统方法多采用手工丝线缝合,且费时费事,并发症相对较多,本院自90年代以来对67例食道贲门癌手术患者联合采用沪产GF-1型消化道吻合器等系列器械进行食道胃重建术,术后食管造影,取得满意效果.
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消化道吻合器在食管、贲门癌手术中的应用体会
近年来,消化道吻合器以其吻合准确、手术时间短及术后并发症少等优点被越来越广泛地应用于食管、贲门癌的消化道重建术.我科自2001年9月至2004年4月应用消化道吻合器施行食管、贲门癌手术233例,疗效不错.现报告如下: