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弥漫性轴索损伤愈后相关因素临床评价
弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury DAI)是以脑深部神经轴索肿胀、断裂为特征的闭合性脑损伤类型.作为一个独立的疾病类型,该病是在1982年由Adams等正式命名,现已被医学界所广泛认识[1.3].它是日前重要的脑创伤类型之一,也是日前临床上引起死亡、严重致残、患者植物生存的主要原因[4,5].局灶性脑损伤一般较易诊断,但弥漫性脑损伤的类型诊断目前临床上仍较困难,标准也尚未统一.充分认识有关弥漫性轴索损伤的病理改变与临床的关系,不仅可以了解和掌握部分脑创伤患者的病程、症状及体征,而且对提高颅脑损伤的诊治水平及愈后均具有积极的意义[6,7].
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继发性远隔改变研究进展
神经系统一旦发生局灶损害后,常常在远离原始病灶部位出现功能或结构改变,研究者将其称为继发性远隔改变(remote change/secondary change).这种现象常出现于缺血性脑卒中或其它局灶性脑损伤中.它的存在是经典的"神经网络"概念的一种体现.关注这种现象将有助于明确神经网络的传导方式,并可能改变对脑卒中等局灶性脑损伤疾病诊疗的认识.
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重视脑局部损伤后继发远隔部位损害的研究
目前,针对脑卒中或其他原因导致的局灶性脑损伤,无论临床还是动物实验研究,仍然主要集中在如何减轻病灶局部神经组织损伤和增强周围组织的代偿能力方面,而对远离病灶的相关部位的继发性损害极少关注.
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局灶性脑损伤迟发脑疝6例分析
局灶性脑损伤临床比较常见,然而迟发脑疝较少见.作者自1996年~2000年以来共治疗局灶性脑损伤迟发脑疝6例,在诊疗方面的体会现报告如下.