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补益宗气法联合呼吸康复训练操对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者6min步行试验的影响
目的:观察补益宗气法联合呼吸康复训练操对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者6min步行试验(6MWT)的影响.方法:将90例确诊为慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者在西医常规治疗的基础上,随机分为呼吸操组、中药组及联合组,呼吸操组患者进行呼吸康复训练,日约2h、中药组服用中药汤剂,日1剂,联合组则采用中药汤剂与呼吸康复训练二者联合治疗,疗程均为6个月.结果:3组治疗后患者6 min行走距离明显延长,呼吸困难程度与治疗前明显减轻,比较差异有显著性统计学意义(P＜0.01),联合组优于其他2组(P＜0.05).结论:COPD稳定期患者长期规律地服用补元汤联合呼吸康复训练操能明显提高患者的活动耐力,减轻患者呼吸困难程度.
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中医整体护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用
目的:探讨中医整体护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果.方法:将40例COPD患者随机分为干预组和对照组各20例.干预组采用中医整体护理,对照组采用西医护理,分别统计两组COPD患者的6 min步行距离、干预前后症状评分、随访期症状评分、急性加重次数等数据并进行比较.结果:干预组在6 min步行距离、干预前后症状评分、随访期症状评分、急性加重次数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医整体护理可提高COPD急性加重期住院患者的治疗疗效,缩短治疗时间,减少并发症的发生.
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益气解毒活血通络法对缺血性心肌病患者心功能的影响
目的:观察益气解毒活血通络法对缺血性心肌病患者心功能的影响.方法:选取缺血性心肌病患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予常规西药对症治疗,观察组在常规治疗基础上给予心肌活力饮半剂和冠脉疏通饮半剂治疗.结果:治疗后观察组心功能疗效、中医证候疗效、左心室射血分数、6 min步行距离均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气解毒活血通络法治疗缺血性心肌病疗效显著,能改善患者心功能.
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电视胸腔镜辅助小切口在肺容积减少术治疗重度慢性阻塞性肺气肿的临床疗效分析
目的 评估电视胸腔镜辅助小切口在肺容积减少术治疗重度慢性阻塞性肺气肿(COPD)的临床疗效.方法 对28例COPD患者采用胸腔镜下辅助小切口行肺容积减少术,其中单侧20例,双侧同期8例.根据术前胸部CT确定的靶区位置,切除过度充气的肺组织.比较COPD患者术前及术后6个月的肺功能、血气分析指标和活动能力的变化.结果 28例患者均于术后6～33 d康复出院,术后2例并发急性呼吸衰竭,1例死亡.3例并发肺部感染,4例并发持续漏气(时间长达25 d).术后3个月呼吸困难指数从Ⅲ～Ⅳ级转为I～Ⅱ级,肺总量(TLC)及功能残气量(RV)较术前改善(P<0.05).第1秒用力呼气容积(FEV1)、PaO2、PaCO2和6 min步行距离等明显改善(P<0.01).结论 对重度COPD患者行电视胸腔镜辅助小切口肺容积减少术具有独特的优势,能显著改善其呼吸功能、缓解临床症状、改善生活质量,效果肯定,安全可靠,是一种有效的治疗方法,有良好的临床应用价值.
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伊伐布雷定治疗中重度慢性心力衰竭伴窦性心动过速的临床研究
目的:观察并探讨伊伐布雷定(IVB)治疗Ⅲ～Ⅳ级老年慢性心力衰竭(CHF)伴窦性心动过速的临床疗效与安全性.方法:将2015-07-2016-10收治的95例患者按照随机数字表分为观察组(42例)和对照组(44例),在常规抗心力衰竭(心衰)的治疗基础上,对照组加服富马酸比索洛尔,观察组加服盐酸IVB,疗程2个月,治疗前后测定超声心动图参数[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD、左室射血分数(LVEF)]、血清生物标志物[B型脑钠肽(BNP)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)]、心率(HR)及6 min步行距离(6MWD),记录治疗期间药物相关不良反应.结果:治疗后,2组超声心动图参数、生物标志物水平、HR、6MWD均较治疗前改善.2组治疗后LVEDD、LVESD、LVEF差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后BNP、Gal-3下降数值均显著高于对照组[(482.6±53.5)pg/ml:(457.6±48.7) pg/ml、(13.9±4.1)ng/ml:(12.5±3.6)ng/ml] (P＜0.05);观察组治疗后HR下降数值[(56.6±4.9)次/min:(54.4±4.2)次/min]与6MWD提高数值E(212.8±41.5)m∶(193.7±35.2)m]均显著高于对照组(P＜0.05);对照组4例比索洛尔达大推荐剂量但HR仍未达标者,改服IVB后达到目标HR;观察组光幻视发生率23.8％,对照组低血压或心动过缓发生率11.4％,组间差异均有统计学意义(P＜0.05),其余不良反应无显著性差异(P＞0.05).结论:IVB较β受体阻滞剂治疗中重度心衰伴窦性心动过速短期内在减缓HR、提高运动耐力及临床安全性方面具有比较优势,为β受体阻滞剂反应性不佳患者提供了另一种选择.
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延伸护理在慢性心力衰竭出院患者中的应用效果
目的 探讨延伸护理在慢性心力衰竭出院患者中的实施价值.方法 选取2015年6月～ 2016年5月常规护理CHF患者130例作为对照组,2016年6月-2017年5月140例实施延伸护理的CHF患者作为观察组,对照组住院期间实施常规护理干预,为其开展出院指导,观察组为患者提供出院延伸护理:成立延伸护理服务小组、建立健康档案、实施具体延伸护理服务、执行体延伸护理服内容、评估效果并督促改进.结果 实施延伸护理6个月后,观察组掌握CHF知识(87.14％)、遵医行为好(94.29％)高于对照组(61.54％、63.08％) (P ＜0.05),再住院(2.86％)低于对照组的(10.77％)(P＜0.05);2组出院时心功能分级及6min步行距离比较无显著性差异,6个月后观察组6min步行距离(412.56±33.23)m大于对照组的(360.22±29.59)m,心功能分级(1.66±0.34)低于对照组的(1.93±0.28) (P ＜0.05).结论 在CHF患者中开展延续性护理,能够提高患者知识掌握程度,改善遵医行为,有效延缓患者心功能的恶化,减少了再住院次数,延长6min步行距离,值得临床应用.
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集束化护理干预在冠脉支架植入术后应用效果分析
目的:分析集束化护理干预在冠脉支架植入术后的应用效果.方法:将150例冠脉支架植入患者随机分为对照组与观察组各75例,对照组采取常规护理,观察组采取集束化护理干预,观察两组护理效果.结果:观察组SBP、DBP、6MWT改善程度均显著优于对照组(P＜0.05):观察组并发症发生率为17.33％,显著低于对照组的41.33％(P＜0.05).结论:集束化护理干预有助于冠脉支架植入术后患者的康复,减少术后并发症,值得临床推广.
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心脏康复运动疗法对老年冠心病慢性心力衰竭影响观察
目的:观察心脏康复运动疗法对老年冠心痛慢性心力衰竭影响.方法:选取2015年7月～2017年8月本院收治的老年冠心病慢性心力衰竭患者100例,随机分为对照组与观察组各50例,对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗联合心脏康复运动疗法,观察患者6min步行试验距离、BNP前体水平.结果:治疗后,两组患者的6min步行距离及BNP前体水平均较治疗前显著改善(P＜0.05),且观察组治疗后的6min步行距离显著长于对照组(P＜0.05),BNP前体水平显著低于对照组(P＜0.05).结论:给予老年冠心病慢性心力衰竭患者心脏康复运动疗法,能提高患者活动耐力,效果较好,值得借鉴.
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重组人脑利钠肽对舒张性心力衰竭患者B型脑利钠肽及C反应蛋白的影响
目的 探讨重组人脑利钠肽( rhBNP )治疗舒张性心力衰竭( DHF )的临床疗效及对B型脑利钠肽(BNP)、C反应蛋白( CRP )水平的影响.方法 选取医院收治的DHF患者190例,据就诊日期随机分为观察组98例和对照组92例,均给予常规抗心力衰竭治疗,观察组患者加用rhBNP,7 d后行超声心动图检查,并采血检测BNP和CRP水平,判定临床疗效.结果 治疗1周后,观察组超声心动图检查等容舒张时间( IVRT )为(83. 5 ± 9. 7)ms,E峰减速时间( DT )为(125. 7 ± 14. 2)ms,显著低于对照组的(90. 4 ± 10. 2)ms和(154. 6 ± 15. 5)ms (P<0.05),而舒张早期心室充盈血流峰值/舒张晚期血流峰值(E/A)为1.37±0.24,显著高于对照组的1.10±0.21(P<0.05);观察组治疗后的 BNP为(89. 2 ± 21. 1)pg/mL,CRP为(4. 8 ± 1. 6)mg/L,明显低于对照组的(107. 2 ± 24. 6)pg/mL和(7. 3 ± 2. 3)mg/L ( P < 0. 05);观察组治疗后的心率(HR)为(74. 8 ± 13. 6)次 /分,收缩压(SBP)为(109. 5 ± 18. 3)mmHg,明显低于对照组的( 80. 4 ± 12. 0 )次/分和(113. 3 ± 15. 7)mmHg( P<0. 05);6 min 步行距离为(327. 4 ± 58. 4)m,显著高于对照组的(295. 3 ± 60. 1)m ( u=3. 730,P<0. 01);两组患者低血压、转氨酶升高等不良反应率比较,差异无统计学意义(χ2 =0. 009,P=0. 923);观察组治疗总有效率为92. 86%,显著高于对照组的83. 70%(χ2=3. 890,P=0. 049).结论 rhBNP治疗DHF能有效降低神经内分泌激素和炎性水平,改善心室舒张功能,提高运动耐量,疗效显著,且安全可靠.
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卡维地洛对慢性心力衰竭患者血清IL-6、TNF-α及运动耐量的影响
目的:评价第三代非选择性β受体阻滞剂卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)血清中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平及6min步行距离的影响.方法:将98例CHF患者分为常规抗心衰治疗组(48例)和在常规抗心衰治疗基础上加用卡维地洛组(50例),ELISA法测定所有CHF患者治疗前后血清IL-6、TNF-α水平,分析比较6min步行距离.结果:治疗前两组间各项指标比较差异无显著性(P＞0.05);治疗6个月后,常规治疗组治疗前后血清IL-6、TNF-α水平,6min步行距离差异无显著性,卡维地洛组各项指标治疗前后比较差异均有显著性(P＜0.05);治疗后卡维地洛组优于常规治疗组(P＜0.05).结论:卡维地洛可降低血清IL-6、TNF-α水平,显著改善心脏功能,对CHF疗效显著.
关键词： 慢性心力衰竭 白细胞介素-6肿瘤坏死因子 6min步行距离 卡维地洛 -
健身气功八段锦对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者6min步行距离改善的临床研究
目的 评价健身气功八段锦对慢性阻塞性肺病(chronic obstructive lung disease,COPD)稳定期患者6min步行距离的影响.方法 将COPD稳定期患者随机分为试验组和对照组各40例,两组均接受西医基础治疗,试验组同时进行健身气功八段锦肺康复训练.观察两组患者的6min步行距离、肺功能和呼吸困难程度的改善情况.结果 试验组6min步行距离、肺功能改善、呼吸困难改善优于对照组(P＜0.05).结论 通过健身气功八段锦训练可以改善COPD稳定期患者的6min步行距离,值得推广.
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中药离子导入对慢性心衰患者生活质量的影响
目的：观察中药离子导入对慢性心衰患者生活质量的影响。方法：随机将60例慢性心衰患者分为观察组和对照组各30例，对照组予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上用中药离子导入疗法，比较两组治疗前后明尼苏达心力衰竭生活质量调查表（LHFQ）评分变化、6min步行距离（6MWD）改善情况。结果：两组患者的LHFQ评分降低，6MWD增长。治疗组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药离子导入可以提高心衰患者生活质量。
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中药离子导入对慢性心衰患者生活质量的影响
目的：研究中药离子导入对慢性心衰患者生活质量的影响。方法：采用随机数字表法将60例慢性心衰患者分为观察组及对照组各30例，对照组予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上用中药离子导入疗法，比较两组治疗前后明尼苏达心力衰竭生活质量调查表（LHFQ）评分变化、6min步行距离（6MWD）改善情况。结果：两组的LHFQ评分降低，6 MWD增长，且治疗组改善情况优于对照组（P＜0.05）。结论：中药离子导入可以提高心衰患者生活质量，改善患者运动的耐量，值得临床推广。
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临床护理路径在重度支气管哮喘中的应用观察
目的 观察分析临床护理路径应用于重度支气管哮喘中的效果.方法 2016年1月 ～2016年6月选取本院76例重度支气管哮喘患者,随机分为观察组 、对照组,对照组开展常规护理,在此基础上,观察组开展临床护理路径,对比两组6min步行距离 、治疗依从性 、护理满意度 、健康知识掌握程度及住院时间.结果 入院时,两组患者6min步行距离对比,无显著差异(P<0.05);出院时,观察组6min步行距离长于对照组(P<0.05);且观察组疗依从性评分 、护理满意度评分 、健康知识掌握评分均高于对照组,住院时间短于对照组,数据差异显著(P<0.05).结论 临床护理路径在重度支气管哮喘中的开展效果显著,建议在临床上推广.
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中度有氧运动对慢性心力衰竭患者心脏功能的影响
目的:观察中度有氧运动对慢性心力衰竭患者心功能康复的效果和安全性.方法:240例Ⅰ～Ⅱ级慢性心力衰竭患者随机被分为A组(120例)和B组(120例),A组在药物治疗基础上进行中度有氧运动,B组只进行药物治疗,经过6个月的随访,对比两组治疗前、后的血压、静息心率、6min步行距离、心脏超声的左心室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)等的变化情况.结果:6个月前不同组间一般情况、血压、静息心率、6min步行距离和左室功能无明显差异(P＞0.05)；A组治疗后静息心率明显下降,6min步行距离明显增加(P＜0.01)；治疗后A组LVEF较B组好转(P＜0.01)；血压和LVEDD无明显变化.结论:一定强度的步行训练对老年慢性充血性心力衰竭患者心脏功能的康复是安全和有效的.
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肺减容术治疗重度肺气肿的临床观察
目的 评价胸腔镜下肺减容手术治疗晚期重度肺气肿病人的治疗效果.方法 选择37例病人进行肺减容手术,术后6个月复查肺功能及6min步行距离,并将结果 与术前对比,评价疗效.结果 术后死亡1例,其余病人均痊愈出院.术后6个月复查肺功能及6min步行距离,与术前相比有明显差异(P＜0.05).结论 肺减容手术可以明显改善病人肺功能,提高病人生活质量.
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移居海拔5 100m高原合理用氧方案研究
目的:探讨移居海拔5 100m高原合理用氧方案的研究.方法:对海拔5 100m以上居住3个月以上的60名青年随机分为A组(每天上午和晚上各吸氧1h,n=20),B组(每天上午吸氧1h,n =20),C组(不吸氧,n=20),吸氧流量为2L/min,连续吸氧60天,检测吸氧前后慢性高原病(CMS)症状评分、睡眠质量评分、血红蛋白(Hb)浓度、HR、SaO2和6min步行距离.结果:吸氧30天和60天较吸氧前A组、B组CMS症状评分、睡眠质量评分、Hb降低,SaO2、6min步行距离升高,有非常显著性差异,C组Hb增高,有非常显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);吸氧30天较吸氧60天A组和B组CMS症状评分、睡眠质量评分、Hb降低,A组6min步行距离降低,B组SaO2升高,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).A组较B组吸氧30天和60天CMS症状评分、睡眠质量评分均降低,吸氧60天6min步行距离升高,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);A组较C组吸氧30天和60天CMS症状评分、睡眠质量评分降低,SaO2、6min步行距离升高,有非常显著性差异(P＜0.01);B组较C组吸氧30天和60天CMS症状评分、睡眠质量评分均降低,SaO2 、6min步行距离升高,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:每天给予1h和2h低浓度氧疗,可预防慢性高原病,改善高原睡眠质量,提高机体SaO2,控制血红蛋白浓度增加.早晚各吸1h要优于上午吸氧1h.
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他汀类药物在慢性心力衰竭患者治疗中的应用
目的 分析他汀类药物治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 随机选取我院在2015年3月至2017年3月收治的80例慢性心力衰竭患者参与本次研究,按照抽签法将其分为治疗组和对照组,每组各40例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用他汀类药物治疗,对比两种治疗方案的疗效.结果 治疗组患者心功能分级明显优于对照组,且6 min步行距离更长,左心室射血分数更高,两组对比P<0.05.结论 他汀类药物治疗慢性心力衰竭可获得显著的疗效,能有效改善患者心功能,值得推广.
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综合肺康复护理用于矽肺肺患者护理中的临床效果评价
目的:观察综合肺康复护理在矽肺中的应用价值.方法:2016年10月-2018年9月本院接诊的矽肺病患72例,按照奇偶数字分组法分成研究和对照两组(n=36).研究组实行综合肺康复护理,对照组实行常规护理.分析两组6min步行距离的改善情况,比较SGRQ评分等指标.结果:研究组干预后的SGRQ评分优于对照组,P<0.05.研究组干预后的FEV1和FEV1/FVC比对照组高,P<0.05.结论:利用综合肺康复护理措施对矽肺患者进行干预,可显著改善其肺功能,促进病情康复.
