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不同椎体成形穿刺引导装置在小牛椎体骨质疏松模型中骨水泥分布比较
目的：比较通过弧形骨钻与直骨钻注入骨水泥在骨质疏松模型中分布，评价弧形骨钻治疗骨质疏松骨折的应用价值。方法对40个新鲜小牛胸腰椎椎体标本( T10～L5)通过乙二胺四乙酸二钠( EDTA-Na2)脱钙法建立骨质疏松椎体模型。采用随机数字表随机分为两组，每组20例，实验组采用弧形骨钻，对照组采用临床常用直骨钻。在透视下分别进行椎弓根穿刺，分别记录骨钻尖端越过椎体中线的数量及骨钻尖端至椎体中线距离，然后在透视下行经皮椎体成形术( percutaneous vertebroplasty，PVP )，记录骨水泥分布情况及骨水泥渗漏率。结果实验组和对照组骨钻尖端越过椎体中线的椎体数分别是18个和7个；弧形骨钻与直骨钻尖端至椎体中线距离分别为(4.5±0.6) mm 和(1.1±1.5) mm，差异有统计学意义(P＜0.05)；弧形骨钻组与直骨钻组骨水泥注入量分别为(5.5±1.4) ml 和(4.1±1.1) ml，差异有统计学意义(P＜0.05)；弧形骨钻组与直骨钻组骨水泥分布达到或过中线分别是19例与11例，骨水泥渗漏数分别为4例与9例。结论实验证明弹性弧形骨钻可以改变穿刺通道的方向，且能引导骨水泥的分布，实现单侧穿刺骨水泥椎体两侧都能均衡分布的目的。
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弹性弧形骨钻对小牛椎体骨质疏松模型 PVP 术中骨水泥分布的影响
目的：探讨自制弹性弧形骨钻在小牛椎体骨质疏松模型上行PVP术的可行性，并观察其对骨水泥分布的影响。方法采用乙二胺四乙酸二钠盐（ EDTA-Na2）浸泡法制备小牛体外骨质疏松椎体，将40个骨质疏松椎体随机分为A、B两组，每组各20个椎体行椎体成形术，A组行常规直钻穿刺，B组采用自制弹性弧形骨钻穿刺，弧形方向朝向穿刺对侧，深度达到椎体中前三分之一终止，对两组穿刺骨钻及骨水泥是否达到或越过椎体矢状中线进行统计分析。结果 EDTA-Na2浸泡法脱钙9 d时成功制备出体外骨质疏松椎体，直钻穿刺组钻头达到或越过椎体矢状中线有7个椎体，骨水泥分布达到或越过椎体矢状中线11个；弹性弧形骨钻组穿刺钻头达到或越过椎体矢状中线有18个椎体，骨水泥分布达到或越过椎体矢状中线19个，两组骨钻穿刺效果及骨水泥分布上的差异有统计学意义（P＜0．05）。 A组9个椎体发生骨水泥椎管内渗漏，B组4个椎体发生骨水泥椎管内渗漏，两组间在骨水泥渗漏上无显著性差异（ P＞0．05）。结论采用自制弹性弧形骨钻在小牛骨质疏松模型上可以顺利实施PVP术，且能实现单侧椎弓根穿刺，骨水泥双侧分布的效果。
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定向弧形骨钻用于椎体成形术的实验研究
目的：观察自制定向弧形骨钻在体外骨质疏松椎体成形术中的手术效果。方法采用乙二胺四乙酸二钠盐（ EDTA-Na2）浸泡法制备小牛体外骨质疏松椎体，将40个成功制备的骨质疏松椎体随机分为A、B 2组，每组20个椎体行椎体成形术，A组常规直钻穿刺，B组采用自制定向弧形骨钻穿刺，弧形方向朝向穿刺对侧，深度达到椎体中前1/3终止，对2组穿刺骨钻钻头距椎体对侧外缘距离、骨水泥是否达到或越过椎体矢状中线进行比较。结果 EDTA-Na2浸泡法脱钙9 d成功制备出体外骨质疏松椎体。 A组钻头距对侧椎体外缘（2．50±0．32）cm，与B组（0．90±0．26）cm有显著性差异（t＝17．354， P＝0．000）；A组骨水泥分布达到或越过椎体矢状中线椎体数为11个，B组19个，2组比较有统计学差异（Fisher’s检验，P＝0．004）；A组9个椎体发生骨水泥椎管内渗漏，B组4个椎体，2组骨水泥渗漏无显著性差异（Fisher’s检验，P＝0．176）。结论自制定向弧形骨钻通过一侧椎弓根穿刺，可以建立一个达到或越过椎体矢状中线的骨性通道，引导骨水泥向穿刺对侧分布，避免了双侧椎弓根穿刺的弊端，实验效果优于直骨钻，但在骨水泥渗漏的预防方面并未表现出优势。
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骨科钻骨自动注水装置的研制与应用
在骨科内固定手术用骨钻钻孔时,为避免钻头过热对骨组织的损伤,常需在钻头注水降温,特研究设计了一种可操控注水器,用于降低钻孔时所致的高温.经临床使用,该注水器能在钻头钻孔时自动注水降温,冲洗术野,且制作简单、易于操作,有效地减轻了工作人员的劳动强度.
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介入手术治疗股骨头坏死病人的护理
成人股骨头缺血坏死临床治疗方法很多[1-4].自2002年2月开始,我院采用股骨头内循环重建、坏死骨钻除、减压植骨介入手术治疗股骨头缺血坏死33例(39髋),经临床观察,疗效满意.现将护理报告如下.
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骨钻法与劈开法在下颌阻生智齿拔除中的比较
为探讨骨钻法和劈开法在下颌阻生智齿拔除中的优缺点,我们对150例下颌阻生智齿拔除的临床资料进行了比较分析.
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一种实用的采集兔脑脊液方法
采集脑脊液进行检测分析，对探讨某些中枢神经系统疾病的病因、发病机理、判断预后等有重要意义。兔是常用的实验动物之一，兔的脑脊液含量少，椎间隙窄，经椎间隙穿刺留取脑脊液很困难，因此，我们设计了一种经颅钻孔开窗置管采集脑脊液方法，我们认为这种方法采集脑脊液量大、快速省时，可反复多次采集，易于满足检验需要，有一定的实用价值。1 材料和方法1.1实验动物 成年健康家兔8只，不分雌雄，体2.3-4.0 kg，禁食6小时。1.2 实验材料 (1)动物固定架。(2)5号头皮针及10ml注射器。(3)20％乌拉坦、0.5％碘伏、75％酒精、生理盐水。(4)硅胶管:内径1.2 nrn，外径2 mm。(5)骨蜡。(6)1 mi有刻度，带盖试管。(7)自制平头骨钻：平头直径为5 mm。(8)静切包。1.3 操作顺序 (1)将手术器械置入75％酒精中浸泡30分钟。(2)用20％乌拉坦(4 ml／kg)耳缘静脉缓慢注射麻醉；然后置俯卧位固定于动物固定架上，头部对操作者。(3)剪除额顶部兔毛，用0.5％碘伏消毒局部皮肤，再沿额顶中线纵形剪开皮肤，分离并充分暴露顶骨。(4)选择双眼外眦连线与中线交汇处旁开5 mm处(或左或右侧均可)为置管位置，先用骨钻钻骨开窗，骨窗直径8～10 mm，暴露硬脑膜。
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The In-Fast 吊带术治疗女性压力性尿失禁
自1999年12月以来,笔者应用一种新的快进骨钻铆钉系统,经阴道耻骨吊带术治疗4例女性压力性尿失禁病人,效果满意,报告如下.
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骨钻法在阻生牙拔除中的应用
为探讨骨钻法在阻生牙拔除中的作用,作者对120例阻生牙拔除的临床资料进行了总结,现报道如下.
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用骨穿针治疗慢性硬膜下血肿20例
1996年7月至1998年4月,我科用骨穿针代替骨钻治疗慢性硬膜下血肿20例,效果满意.现报告如下.
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硬膜外穿刺针在髌骨骨折中的应用
髌骨骨折在使用钢丝张力带固定时,常规做法是直接让钢丝穿过骨钻所钻的洞眼.由于钢丝太软,不易通过,需多次操作.我们使用硬膜外穿刺针引导钢丝可一次成功,现介绍如下:
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CT定位钻颅抽吸引流术治疗高血压脑出血42例分析
自1997年7月至2001年9月,华县医院采用CT定位,骨钻钻颅抽吸引流血肿治疗高血压脑出血42例,现报告如下.
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自制骨钻用于五官科手术造骨孔
在五官科手术中，部分手术需要造骨孔，例如：泪囊鼻腔吻合术，上颌窦根治术。传统的方法是用骨凿或电钻造骨孔，振动会给患者带来精神负担。本研究采用自制手动钻取下一块圆形骨析，形成骨……
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弹性弧形骨钻用于椎体成形术的实验研究
目的：观察自制弹性弧形骨钻在体外骨质疏松椎体成形术中的手术效果，从而探讨其在椎体成形术中的应用价值。方法采用乙二胺四乙酸二钠盐（ EDTA-Na2）浸泡法制备小牛体外骨质疏松椎体，将40个骨质疏松椎体随机分为A、B两组，每组各20个椎体行椎体成形术，A组行常规直钻穿刺，B组采用自制弹性弧形骨钻穿刺，弧形方向朝向穿刺对侧，深度达到椎体中前1/3终止，对两组穿刺骨钻及骨水泥是否达到或越过椎体矢状中线进行统计分析。结果 EDTA-Na2浸泡法脱钙9 d时成功制备出体外骨质疏松椎体，直钻穿刺组钻头达到或越过椎体矢状中线有7个椎体，骨水泥分布达到或越过椎体矢状中线11个；弹性弧形骨钻组穿刺钻头达到或越过椎体矢状中线有18个椎体，骨水泥分布达到或越过椎体矢状中线19个，两组骨钻穿刺效果及骨水泥分布上的差异有统计学意义（ P<0.05）。A组9个椎体发生骨水泥椎管内渗漏，B组4个椎体发生骨水泥椎管内渗漏，两组间在骨水泥渗漏上差异无统计学意义（P>0.05）。结论自制弹性弧形骨钻通过一侧椎弓根穿刺，可以建立一个达到或越过椎体矢状中线的骨性通道，引导骨水泥向穿刺对侧分布，避免了双侧椎弓根穿刺的弊端，其实验效果优于直骨钻。
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内固定螺丝钉滑丝或断裂致取出困难的处理
骨折愈合后取出内固定时,临床上时遇螺丝钉滑丝或断裂,导致取出困难或无法取出,而目前尚无资料介绍解决办法,笔者积累了一些经验,介绍如下.术前准备刀刃长0.5～0.8cm骨凿1把,刀刃长0.8cm左右峨眉凿1把,直径4mm、5mm、6mm环行骨钻各1枚,骨科尖嘴咬骨钳1把,一字形螺丝刀1把,十字形螺丝刀1把.将工具术前打包高压消毒.
