首页 > 文献资料
-
MCV、RDW在肝硬化失代偿期贫血类型鉴别中的价值
目的探讨MCV(平均红细胞体积)RDW(红细胞体积分布宽度)在肝硬化失代偿期贫血类型中的价值.方法采用COULTER JT-IR型血细胞分析仪,测定62例肝硬化失代偿期患者的Hb、NCV、RDW、HCT(血细胞比容),MCH(平均红细胞血红蛋白量)、MCHC(平均红细胞血红蛋白浓度),并与30例正常对照作比较.结果肝硬化失代偿期MCV、RDW较对照组有非常显著性的升高,两组比较t值分别为4.768、4.828,(P＜0.001).结论肝硬化失代偿期的贫血为大细胞不均一性贫血的一种特殊类型;MCV、RDW的测定为研究细胞形态,临床分型,治疗及疗效观察提供了更为便捷的手段.
-
肝硬化失代偿期合并血栓痔患者的护理干预
目的 总结20例肝硬化失代偿期合并血栓痔患者行护理干预措施的效果.方法 对20例肝硬化失代偿期合并血栓痔的患者从术前、术中、术后均进行有效正确的评估,给予全程有效的护理干预措施.结果 本组20例患者通过针对性护理干预,住院18~28d后均取得良好的治疗效果而出院,无并发症发生.结论 肝硬化失代偿期合并血栓痔患者治疗期间出现的症状和问题,做到早发现及时处理和护理干预,对促进患者康复至关重要.
-
扶正化瘀胶囊对肝硬化失代偿期的临床疗效
目的 回顾分析扶正化瘀胶囊治疗肝硬化的临床疗效.方法 选择肝硬化失代偿期住院患者62例,随机分为2组,治疗组32例在护肝支持及对症治疗的基础上予扶正化瘀胶囊治疗,对照组30例仅予护肝支持及对症治疗.治疗12周观察疗效.结果 治疗组总有效率97%,明显多于对照组(80%)(P＜0.05);治疗组AST、ALT、GGT、总胆红素、未结合胆红素和肝纤维化四项指标较对照组明显降低(P均＜0.05),Alb较对照组明显升高(P＜0.05).结论 扶正化瘀胶囊佐治肝硬化失代偿期具有改善肝功能、延缓肝纤维化的优点.
-
肝硬化失代偿期生存质量调查分析
目的 了解肝硬化失代偿期患者的生存质量及相关因素,以寻找相应的提高患者生存质量的护理措施.方法 以健康调查问卷对120例肝硬化失代偿期患者及健康对照组人群进行问卷调查,分析目标人群的生存质量,研究与其生存质量相关的因素.结果 肝硬化失代偿期患者组的生存质量较正常对照组在总体生存质量及除外躯体疼痛的其他7个维度(躯体健康、躯体角色功能、总体健康、精力、社会功能、情绪角色功能和心理健康)均下降.社会支持、肝硬化分级、不适症状、情绪稳定性、病程、年龄、性别等因素与其生存质量相关.结论 在制定护理计划的过程中,应特别关注生存质量得分低的患者,通过有效的护理措施来提高其生存质量.
-
肝硬化失代偿期合并紫癜性肾炎患者的临床观察
肝硬化是一组以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病,其发病原因大多为病毒性乙型、丙型、丁型重叠感染所致,其病毒性乙型肝炎为多见,其余也有酒精中毒等所致的肝硬化.
-
骨髓干细胞移植用于12例肝硬化失代偿期患者的护理
肝病后期并发症发生率高,生活质量低下,肝移植作为终的有效治疗手段,受到供肝短缺、治疗费昂贵、免疫排斥等条件制约[1].现今干细胞作为一类具有自我更新能力和多向分化智能的细胞,其获取分离增殖较易、免疫原性低,有再生和损伤修复的功能,能够改善终末期肝病患者的肝功能,提高患者生活质量[2].干细胞移植初步应用临床并取得一定疗效,期间护理措施也应相应跟进.现总结如下.
-
肝硬化并消化道大出血胃镜下行EVL术的围术期护理
肝硬化是一种常见病、多发病,上消化道大出血是肝硬化失代偿期常见的并发症,系食管下段和胃底静脉曲张破裂引起突然大量的呕血和黑便,常引起失血性休克而危及患者生命[1].如何提高抢救成功率是临床医务工作者关注和探讨的问题.我科2007年1月～2009年1月共收治肝硬化并上消化道大出血患者36例,在完成常规基础治疗的同时均进行了胃镜下食管静脉曲张结扎术(EVL)并予有效的护理配合,无1例患者发生并发症,取得了满意的效果,现报道如下.
-
肝硬化失代偿期患者不遵医行为分析及护理对策
目的:调查并分析肝硬化失代偿期患者的遵医行为状况,分析其影响因素,总结护理对策.方法:采用自行设计的调查表收集患者遵医行为情况及影响因素,同时了解患者对该病的认知状况.结果:患者遵医嘱用药、戒除烟酒、生活起居有常的完全遵医行为可达50％以上,合理饮食、保持良好心态的完全遵医行为不容乐观,低年龄、低文化程度以及低收入等因素为不遵医行为的危险因素.结论:通过健康教育及心理护理,改善患者遵医行为,提高其生存质量.
-
肝硬化失代偿期患者疾病不确定感状况相关危险因素调查分析
目的：观察肝硬化失代偿期患者疾病不确定感发生情况及相关危险因素。方法：选取2014年1月~2015年6月132例肝硬化失代偿期患者为研究对象，调查分析患者一般资料及临床资料，采用 Mishel 疾病不确定感自评量表进行疾病不确定感评估，分析其相关危险因素。结果：单因素分析患者随文化程度的降低、病程的迁延、1年内住院次数的增多，出血史出现次数的增多及腹腔积液的难以控制，Mishel 评分总分有所上升（P <0．05）。肝硬化失代偿期患者疾病不确定感情况与患者文化程度呈显著负相关，与患者病程、1年内住院次数、出血史及腹腔积液程度呈显著正相关（P <0．05）。结论：肝硬化失代偿期患者疾病不确定感发生较为普遍，不确定感程度与患者的病程、文化程度及并发症情况密切相关，临床护理干预应针对患者不同的病程、病情及文化程度，给予针对性护理干预措施。
-
恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化失代偿期的近期疗效观察
目的 探讨恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化失代偿期的近期疗效.方法 将50例乙肝肝硬化失代偿期患者根据治疗方法不同分为两组,均先行常规综合干预法控制.对照组(20例)给予甘草酸二铵胶囊治疗,观察组(30例)给予恩替卡韦治疗.比较两组凝血功能、肝功能、Child-Pugh评分和HBV-DNA转阴率.结果 治疗24周后,两组患者TBil、ALT、ALB、PT和Child-Pugh评分均有明显改善,且观察组TBil、ALT、ALB、PT和Child-Pugh评分改善幅度显著优于对照组(P<0.05);观察组HBV-DNA转阴率96.67％,高于对照组的5.00％(P<0.01).结论 乙肝后肝硬化失代偿期患者给予恩替卡韦用药疗效确切,可改善肝脏功能,促进HBV-DNA转阴.
-
肝硬化失代偿期患者抑郁状态调查及心理干预
①目的了解肝硬化失代偿期患者的抑郁状态,探讨实施心理干预的效果.②方法对81例肝硬化失代偿期患者行抑郁量表(CES-D)调查,发现62例( 76.5%)存在不同程度的抑郁状态,将62例患者随机分为干预组(32例)和对照组(30例).对照组只进行常规护理,不作心理干预;干预组患者在常规护理的基础上进行心理干预.③结果 3周后CES-D评分干预组显著低于常规组(P<0.01),临床症状缓解程度干预组高于干预前和对照组.④结论肝硬化失代偿期患者抑郁状态发生率较高,必须予以高度重视,心理干预可有减轻肝硬化失代偿期患者抑郁状态,利于肝硬化失代偿期患者的治疗和康复.
-
临床护理路径对肝硬化失代偿期患者健康教育的应用研究
肝硬化失代偿期出现以肝功能减退和门脉高压所致的全身多系统症状和体征,其病程长、病情重,易反复且并发症多,死亡率高.为了增加患者防治知识和延缓病情发展,随着对肝硬化失代偿期深入研究,肝硬化失代偿期健康教育的对象、内容、方法也在不断改进.我院借鉴美国护理学会在护理管理模式中应用临床护理路径对住院的90例肝硬化失代偿期患者进行健康教育,取得良好效果,报告如下.
-
静脉留置针在肝硬化失代偿期应用的临床观察
静脉输液在临床治疗中占有很重要的地位,是常用的临床操作和重要的给药方法之一.特别是肝硬化失代偿期的患者由于食欲明显下降,这时患者的营养大部分全肠外营养(TPN)液的输注来维持,因而患者的四肢静脉不可避免的反复穿刺,加上药物对血管壁的刺激及外周血管的破坏,即增加了患者的痛苦,同时也增加了护士的工作量,所以在肝硬化失代偿患者的治疗中,应用静脉留置针具有重要意义.为此,我们医院从2006年起对肝硬化失代偿期的患者使用静脉留置针进行穿刺,经过临床观察,既减轻了患者反复穿刺的痛苦,又方便医护人员因病情需要随时做各种治疗,一举双得,在临床上值得推广使用.
-
慢性肝硬化失代偿期患者感染病原菌分布与耐药性研究
目的 探究分析慢性肝硬化失代偿期患者并发医院感染的病原菌分布与耐药性情况.方法 选取住院治疗的肝硬化失代偿期合并医院感染的120例患者作为临床研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,比较患者的血液、痰液、咽拭子标本的细菌培养结果及其药敏试验结果,分析不同患者病原菌分布与耐药性情况.结果 120例患者感染标本中,共分离出病原菌183株,其中革兰阴性菌比例大,共计123株占67.21%,革兰阳性菌43株占23.50%,真菌17株占9.29%.比较近三年慢性肝硬化失代偿期并发医院感染患者真菌检出率,呈逐年增高趋势,其中烟曲霉菌的感染死亡率高.病原菌对抗菌药物的多耐药性和交叉耐药性分析结果显示,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)的大肠埃希氏菌检出率高,为51.22%,其次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),检出率为72.00%.结论 肝硬化患者合并感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主,常见的多重耐药菌是产ESBLS的大肠埃希氏菌,且真菌感染呈逐年上升的趋势,其中烟曲霉菌的感染病死率高,医院应严格执行医院感染的各项制度,加强医护人员的防护和责任意识,及早给予全面有效护理干预,以有效降低肝硬化患者的感染率.
-
核苷(酸)类似物用于治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期临床对照分析
目的:分析对比乙型肝炎肝硬化失代偿期患者应用不同核苷(酸)类似物治疗的临床效果.方法:选取80例2014年4月至2016年4月在我院治疗的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,分为两组,对照组应用拉米夫定治疗,研究组应用替比夫定治疗,比较两组应用效果.结果:两组HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率对比,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后的AST、ALT与PT等指标比较,具有显著性差异(P＜0.05).两组TBIL、Child-pugh评分及不良反应比较,差异不明显(P＞0.05).结论:临床应用替比夫定与拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者均具有较强的抗病毒效果,但替比夫定更有助于改善患者肝功能.
-
核苷(酸)类药物治疗乙型肝炎肝硬化 失代偿期患者的临床效果
目的:探讨核苷(酸)类药物治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的临床效果.方法:选取2013年7月—2014年4月我院收治的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者60例为研究对象,采用盲选法将患者分为对照组与研究组,对照组患者行常规治疗,研究组患者应用核苷(酸)类药物治疗,对比两组患者临床治疗效果及并发症发生率.结果:研究组与对照组患者1年、2年生存率相比无显著差异(P>0.05);研究组患者3年生存率显著高于对照组且差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率26.67％显著低于对照组60.00％差异有统计学意义(P<0.05).结论:核苷(酸)类药物在乙型肝炎肝硬化失代偿期患者治疗中应用的效果较好,可延长患者生存期,具有一定推广应用价值.
-
肝硬化失代偿期患者行自体骨髓干细胞移植术的护理体会
目的:对肝硬化失代偿期患者行自体骨髓干细胞移植术的护理方法进行研究.方法:选择25例肝硬化失代偿期患者作为研究对象,所有患者均行自体骨髓干细胞移植术治疗,治疗过程中均实施有效护理.结果:手术过程均顺利进行,治疗成功率达到100%;术后出现1例轻度恶心,1例排尿困难,1例低热,经过处理后均明显消失,并发症率为12.0%.结论:对肝硬化失代偿期患者行自体骨髓干细胞移植术治疗过程中实施围术期护理,能够明显降低术后并发症,保证患者手术顺利进行.
关键词： 肝硬化失代偿期 自体骨髓干细胞移植术 护理 并发症 -
肝硬化失代偿期患者的护理干预效果观察
目的:观察护理干预在肝硬化失代偿期患者中的应用效果.方法:选取2014年9月至2015年10月期间我院收治的86例肝硬化失代偿期患者作为研究对象,对照组43例行常规的护理干预,观察组43例行干预护理,对比护理效果.结果:对照组患者满意度为79％明显低于观察组患者满意度95％,对照组并发症发生率为18.6％高于观察组并发症发生率1.7％(P＜0.05).结论:护理干预在肝硬化失代偿期患者中应用,具有重要的意义.
-
恩替卡韦联合膳食规划治疗乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期的临床观察
目的:观察恩替卡韦联合膳食规划治疗乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期的临床疗效.方法:随机选择2014年2月~2015年2月时间范围我院接收的60例乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期患者,随机分为对照组30例,采取护肝规范化治疗;研究组30例,在对照组治疗的基础上采取恩替卡韦联合膳食规划治疗,对两组临床相关指标及临床疗效进行观察对比.结果:两组患者治疗后HA、LN相较于治疗前都显著降低,且研究组降低更加显著(P<0.05);研究组总有效率90.0%相较于对照组66.7%明显更佳,数据差异显著(P<0.05).结论:恩替卡韦联合膳食规划使用于治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者临床疗效满意,具备推广借鉴价值.
-
肝硬化并发上消化道出血护理体会
肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病.临床上有多系统受累,以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,晚期常出现消化性出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症.其中上消化道出血是肝硬化失代偿期常见的, 也是严重的并发症之一.因其出血量大、速度快,可在短期内危及生命或因大出血给机体带来严重的影响,诱发肝性脑病,病死率很高.这不仅给临床治疗带来一定难度,对临床护理也提出了新的挑战.近两年来,为提高止血成功率,我科护理人员在积极主动配合医生做好各项治疗的基础上,对上消化道大出血患者实施了有效护理, 现将护理体会综述如下.
