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电动式经皮颈椎间盘切吸术治疗颈椎间盘突出症
经皮椎间盘摘除术(percutaneous discectomy)于70年代开始用于治疗腰椎间盘突出症,因其满意的疗效而被广泛应用,但用其治疗颈椎间盘突出症的临床报道甚少.作者采用电动式经皮颈椎间盘切吸术(APCD),治疗20例经保守治疗无效的颈椎间盘突出症患者,经临床随访获得满意效果,报道如下.
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经皮颈椎间盘穿刺髓核切吸术的护理
经皮颈椎间盘切吸术是近年来发展起来的一项治疗颈椎间盘突出症的新技术.主要作用机制为显著降低椎间盘内压,减少突出椎间盘的内容,减弱或消除神经根损害的张力机制.此技术在局麻下进行,具有创伤小、术时短、不破坏颈椎正常结构、术后康复快等优点,而易被患者接受.我科在总结经皮颈椎间盘穿刺髓核切吸术的基础上将经皮颈椎间盘穿刺髓核切吸术治疗颈椎间盘突出症应用于临床.现将颈椎间盘穿刺髓核切除术全程护理经验做如下论述.
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经皮切吸术治疗颈椎间盘突出症相关问题探讨
颈椎间盘突出症是颈椎疾患中的常见病,多发病.临床多采用保守治疗,保守治疗无效者施行开放手术疗法.保守治疗病程长、效果差、容易复发.采用开放手术多数患者不易接受.我院从1998年开始,选择性采用自动经皮颈椎间盘切吸术APCD治疗颈椎间盘突出症34例,收到良好效果.本文就该方法适应证等相关问题进行如下探讨.
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经皮穿刺椎间盘切吸配合牵引术治疗颈椎间盘突出症
目的 探讨经皮穿刺颈椎间盘切吸术配合颈椎牵引治疗颈椎间盘突出症的临床疗效.方法 对78例经临床和MRI确诊为颈椎间盘突出症患者,施行经皮穿刺颈椎间盘切吸术和颈椎牵引治疗,采用Odom分类系统评定治疗效果.结果 术后随访3 mo～49 mo,治疗效果优良61例,满意13例,无效4例;优良率为94.8%. 结论 经皮穿刺椎间盘切吸配合牵引术治疗颈椎间盘突出症,具有优良率高、安全、微创、费用低、术后恢复快等特点,是治疗颈椎间盘突出症的有效方法.
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经皮颈椎间盘切吸术围手术期护理要点及体会
皮颈椎间盘切吸术(Percutaneous Cervical Discectomy,PCD)是目前治疗颈椎间盘突出的一种较新颖的微创手术方式[1].本院自1999年6月起实施该手术23例共32个椎间盘.现将其术后护理及随访资料分析如下.
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颈前外侧间隙在颈椎间盘切吸术中的应用解剖
为明确颈前外侧间隙在经皮颈椎间盘切吸术(PCD)中的解剖层次及结构,探讨避免损伤重要结构的方法,提高PCD安全性及成功率,对8具尸体,按PCD前入路逐层解剖,观察通过的解剖层次及相应结构,并以数字相机照像记录.结果显示PCD前入路通过颈动脉鞘与气管及食管之间的颈前外侧间隙,间隙内主要为颈部筋膜及筋膜颈前外侧间隙,深面为椎前组织.在间隙内穿行的主要解剖结构:C3～4水平有甲状腺上动、静脉及喉上神经,C3～7范围有0～3支甲状腺中静脉,C6～7水平有甲状腺下动脉及喉返神经,C5以下食管偏向左侧,C6水平有交感神经颈中神经节,C5～7高度有甲状腺侧叶外缘;结论认为颈前外侧间隙是PCD前路穿刺安全的解剖基础.熟悉解剖结构及其功能意义,严格按规程操作,可有效预防并发症,提高PCD手术成功率.
