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难忘2009迈入2010(下)
3.脊柱微创介入治疗日趋成熟,有应用前景作为疼痛学科核心技术之一的脊柱微创介入治疗,经过10年的不断规范、推广应用,日臻成熟."经皮双极水冷射频纤维环成形术治疗失稳型腰椎间盘突出症"、"椎间盘突出症临床治疗思维"、 "臭氧椎间盘造影术诊断椎间盘源性腰痛的价值"、"微创介入治疗椎间盘突出症临床有关问题讨论"等在以往胶原酶髓核化学溶解术、射频热凝(低温等离子射频、双极水冷射频)治疗椎间盘突出,经皮激光椎间盘汽化减压术、医用臭氧治疗椎间盘突出,椎间盘水刀髓核切吸术,腰椎椎体成形术等介入技术的基础上,实现了飞跃,提出了新的治疗理念与思路.
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经皮腰椎间盘髓核切吸术致硬膜外血肿1例报告
1 病历报告患者,男,33岁,主因外伤致腰痛伴右下肢放射痛4d,于2002年5月30日入院.患者入院当时腰椎曲度存在,腰部活动明显受限,活动度10×5°5°10,跛行,脊柱有侧弯,L4,5椎旁右侧压痛明显,扣击痛(+),右侧梨状肌紧张实验(+),直腿抬高实验左60°、右20°.双侧4字征均(-),双侧膝腱反射、跟腱反射正常.
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中华医学会音像出版社VCD制品介绍
中华医学会音像出版社目前有VCD制品:《脑血管病影像学诊断》(上下)片长100 min,《超声多普勒原理与应用》片长18 min,《超声检查》片长66 min,《产科超声显像》片长19 min,《经皮穿刺椎间盘髓核切吸术》片长44 min。欲购者请与郝秀萍、王月书联系。电话:(010)65133608;传真:(010)65133609;地址:北京东四西大街42号中华医学会院内(100710);Email:cmavo@public.bta.net.cn。
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经皮颈椎间盘穿刺髓核切吸术的护理
经皮颈椎间盘切吸术是近年来发展起来的一项治疗颈椎间盘突出症的新技术.主要作用机制为显著降低椎间盘内压,减少突出椎间盘的内容,减弱或消除神经根损害的张力机制.此技术在局麻下进行,具有创伤小、术时短、不破坏颈椎正常结构、术后康复快等优点,而易被患者接受.我科在总结经皮颈椎间盘穿刺髓核切吸术的基础上将经皮颈椎间盘穿刺髓核切吸术治疗颈椎间盘突出症应用于临床.现将颈椎间盘穿刺髓核切除术全程护理经验做如下论述.
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经皮穿刺腰椎间盘突出髓核切吸术200例治疗经验
经皮穿刺腰椎间盘切吸术是治疗腰椎间盘突出的一种新方法,在临床上已广泛应用.我科自开展该疗法以来,收治200例患者,取得了较好的疗效.现尝试对该技术作一些探讨.资料与方法一、临床资料200例患者中,男103例,女97例;年龄30~66岁,平均48岁,病程2个月~20年;髓核突出间隙:L3-4,12例;L4-5,64例;L5-S1,20例;L3-4合并L4-5,31例;L4-5合并L5-S1,59例;L3-4合并4-5合并L5-S1,14例;椎间盘突出位置:均匀性膨出48例,左侧突出93例,右侧49例,中心性突出10例.术前患者临床表现与影象学表现一致者136例,经CT检查167例,MRI检查31例,脊髓造影2例.
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经皮髓核切吸术结合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的护理配合
经皮椎间盘髓核切吸术是近年来新开展的治疗腰椎间盘突出症的微创手术方法[1-2].江苏省扬中市人民医院将符合治疗适应症的98例腰椎间盘突出症患者,采取经皮椎间盘切吸术结合胶原酶注射的方法,更快速有效的降低了椎间盘的压力,取得满意效果,现将护理配合方法介绍如下.
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经皮穿刺的进针角度在腰间盘切吸术中的临床意义
目的:探讨腰间盘切吸术中工作套管的置入角度对术后疗效的影响.方法:CT片上预测穿刺针达间盘后1/3区域及中1/3区域排除结构阻碍[1]进针时的体表位置及与脊柱矢状面的角度,在定向盘引导、C形臂X光机监视下穿刺,置入工作套管并测量与矢状面的夹角:55°~60°角切吸者为A组共38例,45°~50°角切吸者为B组共31例.结景:69例患者经平均10(6~17)mon的随访,于术后6mon判定疗效,两组治愈率与有效率分别为:A组81.58%,97.37%;B组:54.84%,93.56%.经统计学处理,两组治愈率有显著性差异P<0.05.结论:工作套管置入角度决定切吸的工作区域,近神经根孔的间盘1/3区域减压能提高治愈率.
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介入治疗腰椎间盘突出症疗效欠佳原因分析
我院自1998年开展经皮腰椎间盘髓核切吸术、胶原酶髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症284例,其中26例疗效欠佳,现就欠佳原因分析如下:
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全程护理在经皮穿刺髓核切吸术治疗腰椎间盘突出症中的应用
对68例行经皮穿刺髓核切吸术患者术前、术中、术后给予精心的护理,结果治疗优良率92.6%,有效率98.5%,均未发生并发症,3-5天出院。提出术前作好术前准备和体位训练、术中密切配合和严格无菌操作、术后严密观察病情,积极预防并发症,并指导患者循序渐进地进行功能锻炼的全程护理,能够提高疗效。