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尿毒清颗粒联合复方α-酮酸与低蛋白饮食治疗早中期慢性肾功能衰竭随机平行对照研究
[目的]观察尿毒清颗粒联合西药治疗早中期慢性肾功能衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按住院号抽签法随机分为两组.对照组30例复方α-酮酸,0.1～0.2g/kg·d-1,3次/d;优质低蛋白饮食.治疗组30例尿毒清,2包/次,3次/d,温水冲服;西药治疗同对照组.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、血清尿素氮、内生肌酐清除率、血红蛋白、血清肌酐、不良反应.治疗1疗程(60d),判定疗效.[结果]治疗组显效20例,有效9例,无效1例,总有效率96.67％;对照组显效10例,有效13例,无效7例,总有效率76.67％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血清尿素氮、血清肌酐两组均有改善(P＜0.01,P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.01),内生肌酐清除率、血红蛋白两组均无明显变化(P＞0.05).[结论]尿毒清颗粒联合西药治疗早中期慢性肾功能衰竭,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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骆氏肾衰汤治疗气阴两虚型慢性肾功能衰竭随机平行对照研究
[目的]观察骆氏肾衰汤治疗气阴两虚型慢性肾功能衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将94例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组47例尿毒清,10g/次,3～4次/d.治疗组47例骆氏肾衰汤(熟地黄、黄芪各30g,山萸肉、牡丹皮、茯苓各10g,枳实20g,女贞子、大腹皮各15g,熟大黄25g,川牛膝30g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服,200mL/次;西药治疗同对照组.连续治疗70d为1疗程.观测临床症状、HB、CRP、Hcy、LDL、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈22例,显效13例,有效12例,无效4例,总有效率91.49％.对照组痊愈15例,显效12例,有效8例,无效12例,总有效率74.47％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).HB、CRP、Hcy、LDL治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]骆氏肾衰汤治疗气阴两虚型慢性肾功能衰竭疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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聂莉芳治疗慢性肾功能衰竭经验
聂莉芳教授是中国中医研究院西苑医院肾病科主任、主任医师、博士生导师,北京中医药学会肾病专业委员会主任委员,专门从事肾病临床工作近30年,对慢性肾功能衰竭的中医治疗积累了丰富经验并有独到见解.兹介绍如下,供同道参考.
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中药口服、灌肠、熏蒸治疗慢性肾衰氮质血症期临床研究
目的 综合治疗慢性肾功能不全氮质血症期的临床研究.方法 将103例诊断为慢性肾衰处于氮质血症期的患者随机分为治疗组52例(中药熏蒸、中药灌肠、中药口服)和对照组51例(西医常规治疗),治疗一个月为一疗程,三个疗程后对比观察疗效.结果 中药口服、灌肠、中药熏蒸治疗慢性肾衰氮质血症期可以显著降低患者血肌酐水平,有效降低尿素氮水平.疗效显著.
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浅谈中医对慢性肾功能衰竭的认识
一般认为中医古代文献中关于慢性肾功能衰竭的描述,散见于水肿、呕吐、癃闭、虚劳、肾风、溺毒、关格等病证之中.本病多是水肿、淋证、消渴、尿血、眩晕等病迁延日久的结果.诸证消退后,长期呈虚劳的表现,其后期呕吐常与癃闭并见,再结合本病的严重预后,故应属于中医"关格"的范畴.
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理气活血法在妇科术后防粘连的临床应用
目的:观察用理气活血法防治妇科术后粘连的疗效.方法:将124例妇科手术患者随机分为观察组(中药组)和对照组(新斯的明组),观察两组术后肠鸣音恢复时间、腹痛程度、肛门排气及排便的时间.出院后对两组患者进行8～24个月的随访.结果:术后肠呜音恢复时间观察组平均(8.40±1.68)h,对照组平均(9.53±2.50)h,两者比较差异无统计学意义(P>0.05),排气时间观察组平均(10.32±6.24)h,对照组平均(28.83±10.12)h,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),排便时间观察组平均(32,12±10.14)h,对照组平均(46.30±11.21)h,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),术后早期和未发生腹痛的发生率观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:理气活血法用于防治妇科术后粘连有显著疗效,值得推广.
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中西医结合治疗慢性肾功能衰竭64例
目的 观察中西结台治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 将64例慢性肾功能衰竭患者,随机分为治疗组32例和对照组32例.疗程1个月.观察两组治疗前后临床症状改善、血肌酐下降及血红蛋白升高情况.结果 治疗组总有效率81%高于对照组总有效率56%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 中西医结合治疗慢性肾功能衰竭疗效显著.
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IgA肾病中医药研究进展
IgA肾病(IgAN)是以肾小球系膜区IgA为主的免疫球蛋白和补体沉积为特征的免疫复合物肾小球肾炎,1968年由法国的学者Berger和Hinglais首次提出,故IgA肾病又被称为Berger病.临床特点以发作性肉眼血尿或镜下血尿为主,可伴有蛋白尿,甚至出现肾病综合征.本病是临床常见的原发性肾小球疾病,约占原发性肾小球疾病的30%～40%,初人们认为它的病情和缓,预后良好.
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从"肾与三焦相通"探讨糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症之一,它是终末期肾衰的常见原因.其属于中医消渴病·肾病范畴,可见于消渴病的后期.消渴病的发生责之于肺、脾、肾功能失常,其又分属于三焦,自古以来就有"肾与三焦相通"的理论基础,肾脏病变的发生离不开三焦的病变,糖尿病肾病的发生亦是如此,现试从"肾与三焦相通"来探讨糖尿病肾病的发病机制等.
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关格的源流及病机探微
考略关格的源流及病机,以冀能为临床提供理论指导与治疗思路.疏理了始自《黄帝内经》至历代医家对关格的发挥,归纳总结了不同时期医家的观点及贡献,从释名辨类、源流考略、病机探微三个方面进行阐述.关格的主要病机是脾肾阳虚、浊邪泛逆、气阴两虚、阴衰阳竭,其要点无非是脾肾两虚是本,浊壅逆泛是标,又能涉变及心、肺、胃、肝等脏腑.
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我院中医专科治疗慢性肾衰氮质血症期用药关联规则分析
目的 通过关联规则分析我院中医肾病科防治慢性肾功能衰竭氮质血症期的组方及用药规律.方法 从我院五级电子病历信息系统调取2016年中医肾病科开具的诊断为慢性肾功能衰竭氮质血症期的中药处方,根据关联规则统计出使用频次较高的常用药物组合及关联性较强的药物组合.结果 处方中共用到中药饮片251味,描述性分析显示槲寄生、当归、制黄精、党参、黄芪、盐杜仲、生丹参、地肤子、六月雪、酒制大黄、赤芍、葛根、白茯苓、生白芍、生山药、猪苓使用频率较高,且关联性也较强.对核心药物进行分析,得到关联性较强的二项药物配伍有3组,三项药物配伍有2组,四项药物配伍有2组,五项药物配伍有12组.进一步提升置信度过滤出核心药物组合6个.结论 我院中医肾病科在慢性肾功能衰竭氮质血症期的防治采用补气益血、补肾泄浊、凉血化瘀、健脾养肝、升阳化湿之法,谨遵中医辨证论治精髓,研究得出的配伍规律及核心药物,可为临床防治慢性肾功能衰竭氮质血症期提供更多思路.同时也为临床进一步优化治疗方案、开展组方量效分析提供了依据.
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中西医结合治疗腹部术后粘连性肠梗阻的临床观察
目的：观察中西医结合疗法治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的治疗效果。方法采用随机方法把252例入选患者分为治疗组126例，对照组126例。治疗组在常规西医保守治疗上加用中医疗法（中药通肠冲剂、腹塌渍）；对照组单纯采用常规西医保守治疗。结果治疗组痊愈99例，有效20例，无效7例，治愈率为78.57％，总有效率为94.44％。对照组痊愈63例，有效37例，无效26例，治愈率为50.00％，总有效率为79.36％。两组统计学比较存在显著性差异（ P＜0.05）。结论中西医结合治疗腹部术后粘连性肠梗阻比单纯西医治疗有明显优势，提高治愈率，值得临床研究应用。
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罗月中教授治疗慢性肾衰竭经验
慢性肾衰竭病情复杂，治疗棘手，目前主要以缓解症状、延缓病情进展为治疗目的。罗月中教授从事临床、教学及科研工作多年，在本病的治疗上累积了丰富的临床经验，笔者有幸随罗教授学习，受益匪浅，现将老师治疗慢性肾衰竭的经验进行总结，望对临床工作者有所裨益。
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慢性肾衰竭“伤食”病机探讨
慢性肾衰竭（ chromic renal failure ，CRF）是多种病因引起的慢性进行性肾实质损害，是慢性肾脏疾病的终末阶段，病程冗长，呈缓慢进展之势。中医“肾衰”之名见于清·程杏轩《医述·五脏外形》，其曰“肾主骨，齿落则肾衰矣”，［1］虽非指慢性肾衰竭，但亦有一定关系。传统医学将慢性肾衰竭归属于“关格”、“水肿”、“肾风”、“肾劳”、“癃闭”、“溺毒”等病证的范畴。
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中医药治疗糖尿病肾病的研究进展
本文从中医病因病机、中医辨证论治、专方专治、以法论治、单味药治疗几方面入手阐述了近年来糖尿病肾病方面的中医药治疗研究进展，提示中医药在治疗糖尿病肾病方面取得了良好的临床疗效，提高了患者的生活、生存质量。
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《黄帝内经》“关格”名义源流考略
“关格”之名,首见于《黄帝内经》,本指脏腑阴阳表里俱盛之危候,而究其源或在《内经》前早已有之.《内经》之后,历代医家对“关格”的理解虽不尽相同,但所言“关格”均具有阴阳离决的证候特征,故与《内经》旨意略有相通,均可视为《内经》“关格”之流变.明清以来,医者关于“关格”的认识渐趋一致,“关格”以上有吐逆、下见小便不通的危重证候为主要临床表现的观点一直沿袭至今.
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慢性肾功能衰竭中医病名辨析
病名是疾病特征及规律的体现,确定中医病证名,在认病、识病、治疗等方面意义非凡.慢性肾功能衰竭作为现代医学定义的慢性疾病,在中医古代文献中少有明确记载,尚未形成统一的中医病名.近现代医家对其认识逐渐规范,其中医病名亦与“关格”切合度较高,但尚不能涵盖全部.国医大师吕仁和教授“衷中参西”,将其定名为“慢关格”,既是对西医知识的科学应用,同时也是对中医经典理论的继承和创新,与临床甚为贴合,值得推广.
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肾衰宁治疗慢性肾功能不全36例
目的 肾衰宁治疗36例慢性肾功能不全(CRF)疗效观察.方法 49例患者随机分为2组,基础治疗均以低蛋白每日0.8g/kg,低磷饮食以维持足够热量的供给,伴高血压、高血糖和电解质紊乱的予对症处理.治疗组36例加用肾衰宁胶囊,每日3次,每次4粒;对照组13例,加用包酚氧淀粉,每日3次,每次5g冲服;45d为1疗程,结束后复查血常规,肾功能等变化情况.结果 治疗组显效22例,有效8例,无效6例,总有效率83.3%;对照组显效2例,有效4例,无效7例,总有效率46.2%.2组比较有显著差异(P＜0.001).结论 肾衰宁胶囊能显著改善CRF的临床症状,延缓CRF的进展,保护残存肾单位,增加人体免疫力,改善贫血,推迟开始透析时间,对早、中期CRF疗效确切.对终末期肾衰维持性血液透析患者可减少透析次数,是治疗CRF较为理想的药物之一.
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益肾降浊胶囊治疗慢性肾衰竭临床观察
目的 观察益肾降浊胶囊治疗慢性肾衰竭(代偿期和失代偿期)脾肾气虚证的临床疗效.方法 将80例慢性肾衰竭患者随机分为两组,40例治疗组,采用益肾降浊胶囊口服;40例对照组,肾衰宁胶囊口服.疗程均为56天.观察治疗前后的症状、体征,肾功能、血常规和临床综合疗效.结果 治疗前后治疗组总有效稳定率为87.5％ (35/40例),对照组总有效稳定率为72.5％(29/40例),两组比较有显著差异性(P＜0.05). 结论 益肾降浊胶囊治疗慢性肾衰竭脾肾气虚证有明显疗效,优于对照组.
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不同中医证型肠梗阻CT的影像特点研究
目的 研究与分析不同中医证型肠梗阻CT的影像特点.方法 以肠梗阻患者60例为对象,回顾性分析其全部的临床资料,所有患者均实施CT诊断,并对不同中医证型肠梗阻CT的影像特点进行统计分析.结果 60例患者根据中医证候分型分为:脏腑失调型、里热内结型、气滞血瘀型、气血不足型等;根据病因可分为肿瘤性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、单纯性肠梗阻、粘连性肠梗阻、绞窄性肠梗阻等.经CT诊断,60例患者显示为:肿瘤性肠梗阻多为脏腑失调型、麻痹性肠梗阻多为气血不足型、单纯性肠梗阻多为里热内结型、绞窄性与粘连性肠梗阻多为气滞血瘀型,且不同中医证型肠梗阻之间发病原因对比差异显著,P＜0.05.结论 在临床诊断肠梗阻患者时,采用CT影像诊断可准确判定不同证候病型的主要病因,且可为临床诊断和治疗肠梗阻提供可靠的依据,因此值得临床应用推广.
