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从“肾虚邪伏”理论论治反复上呼吸道感染
“肾虚邪伏”是温病伏气学说发展中出现的一个重要分支,指素体肾虚体弱,邪气伏藏,伺机而作.临床上反复上呼吸道感染与“肾虚邪伏”具有相似的疾病特征,“肾虚邪伏”理论是反复上呼吸道感染的重要病机,结合现代临床研究,提出治疗上以“温肾祛邪”为基本治则,方用麻黄附子细辛汤加减化裁,为反复上呼吸道感染的临床治疗提供新思路.
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麻黄附子细辛汤证的主要症状辨析
麻黄附子细辛汤为治疗太阳少阴两感证的代表方.结合临床病例分析,受凉后出现畏寒、发热、身体疼痛,兼见嗜睡、咽痛、痰有咸味等症状,具有沉脉或微细脉,是太阳少阴两感证的主要症状,致病机理为阳虚受寒.麻黄附子细辛汤可温少阴之阳,祛太阳之寒,能够治疗太阳少阴两感证.该方不仅可以治疗急性上呼吸道感染等外感病,还可治疗多种内科杂病,只要辨证为太阳少阴两感证,病机为阳虚受寒,即可用麻黄附子细辛汤治疗.
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过敏性鼻炎的中医治疗
本文回顾古籍对过敏性鼻炎的论述,属中医“鼻鼽”范畴;现代学者多认为肺、脾、肾虚损为其内因,风寒异气之邪侵袭为 外因;其病位主要在肺、脾、肾,病属本虚标实,其发展、转归与肺的功能状态关系密切;临证治疗多重视肺气虚弱、卫表不固导致风寒趁虚侵入机体的发病机制.文章报道了陈明教授巧用麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎的验案,指出过敏性鼻炎治疗除从祛风散寒、益气固表、培补肺脾外,还应注意久病及肾、肾阳不足、肺失温煦发病的始动病机,重视助阳与解表并行的临证思路.
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黄煌教授应用麻黄附子细辛汤经验
目的 讨论经方麻黄附子细辛汤的应用,麻黄附子细辛汤出自《伤寒论》301条:“少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛主之”.原方由麻黄二两、细辛二两、附子一枚组成,是治疗太阴少阴两感的代表方.黄煌教授多年来潜心于经方的研究,发现麻黄附子细辛汤具有扶阳解表之功.可广泛应用于阳虚诸症,应用要点1)脉沉细.2)精神萎靡.3)痰多清稀、小便清长、面色黄暗.附子需先煎久煎.笔者临证用治多种疾病取得良好疗效.
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中和医派杨建宇运用麻黄附子细辛汤经验
为了更好地研究麻黄附子细辛汤的临床应用,本文通过对杨建宇教授临床应用麻黄附子细辛汤治疗有效的病案进行整理和挖掘,结果显示这首方剂在杨教授临床中主要用于治疗疼痛,除此之外亦还经常用于自身免疫性疾病、男科病和妇科病等症的治疗,均取得较好的疗效.
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岳在文主任医师经方临床效用拾零
岳在文主任医师为全国第三批、第五批老中医药专家学术经验继承导师及内蒙名医,从医30余年,医学造诣颇深,笔者有幸随师学习,聆听教诲,认真学习,每将岳师所传之学术经验运用临床,收效颇佳.岳师喜用经方,且常效如桴鼓,故常感叹岳师学识之渊博,经验之宝贵,现仅举几例,以窥见一斑.
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浅谈痹症与麻黄附子细辛汤的应用
痹症的相关论述,阐明"湿邪""寒邪"和"肝脾肾亏虚"是痹证发生的主要因素,总结其"除湿""散寒""发汗""利小便"等基本的治法特点.
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麻黄附子细辛汤治疗弥漫性肺间质纤维化18例
弥漫性肺间质纤维化是一类由多种原因引起的急性或慢性肺间质广泛纤维性变,致使呼吸功能减退,在病理变化、临床表现、X线检查及肺功能等方面具有相似改变的一类疾病.病因包括已明或未明两类.已知原因中有吸入有害烟雾、粉尘,药物及感染等.病因未明者包括致纤维化肺泡炎、结缔组织病及结节病等.
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经方验案3则
余有幸于2012年考取全国第三批优秀中医临床人才研修项目班,国家中医药管理局精心组织策划,定期为我们安排培训学习,每期均邀请全国知名中医药专家教授、国医大师给我们讲授中医四大经典、传授他们的临床经验。通过“读经典、做临床、跟名师”的学习实践,余受益匪浅,中医理论水平和临床诊疗水平有了提高。现整理本人研修期间运用经方解决临床问题医案3则,与同道共榷。
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玉屏风散合麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎体会
过敏性鼻炎是以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等为特征的一种常见、多发性鼻病,常反复发作,缠绵难愈,影响患者的生活质量.笔者运用玉屏风散合麻黄附子细辛汤加减治疗过敏性鼻炎获满意疗效,且颇有心得.现浅议如下.
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麻黄附子细辛汤临床应用举隅
麻黄附子细辛汤出自《伤寒论》,由麻黄、附子、细辛组成,主治“少阴病,始得之,反发热,脉沉者”,有“温经散寒,助阳解表”之功,为治疗“太少两感证”之方.笔者宗其旨,师其法,随证加减治疗荨麻疹、室性早搏、偏头痛,疗效显著,兹举验案,以飨同道.
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麻黄附子细辛汤临床运用体会
近6年来,笔者用麻黄附子细辛汤治疗病态窦房结综合征、急性喉炎等疾病,多获佳效,现举例介绍如下.
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黄煌运用麻黄附子细辛汤治疗妇科病经验举隅
麻黄附子细辛汤出自<伤寒论>301条:"少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛主之."原方由麻黄二两、细辛二两、附子一枚组成,是治疗太阴少阴两感的代表方.吾师黄煌教授多年来潜心于经方的研究,临证运用本方远远超出<伤寒论>的治疗范畴,尤其擅长与他方合用治疗一些妇科病,取得显著疗效.兹介绍随诊过程中收录的医案3则,总结其治疗规律,以飨同道.
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血清药物化学和血清药理学相结合的方法探讨麻黄附子细辛汤抗炎和免疫抑制的物质基础
利用中药血清药物化学及血清药理学相结合的方法探讨麻黄附子细辛汤抗炎和免疫抑制的物质基础.通过比较麻黄附子细辛汤、给药后含药血清和空白血清的LC-MS/MS图谱,寻找麻黄附子细辛汤的入血成分;ELISA法测定各时间点含药血清对抗原刺激RBL-2H3细胞释放组胺、氨基己糖苷酶的影响;MTT法测定各时间点含药血清对脂多糖诱导小鼠脾细胞增殖的影响;采用逐步回归的方法对麻黄附子细辛汤的各成分与药理指标进行相关性分析.结果显示,灌胃给予麻黄附子细辛汤后,从大鼠血清中发现32个成分,其中27个原型成分(10个来自麻黄,13个来自附子,4个来自细辛),其他5个未知成分.与空白血清相比,麻黄附子细辛汤各时间点含药血清均能降低抗原诱导RBL-2H3细胞释放组胺(P<0.05);除麻黄附子细辛汤4h含药血清外,其余各时间点含药血清均能抑制抗原诱导的RBL-2H3细胞脱颗粒(P<0.05);麻黄附子细辛汤15,30 min含药血清能显著抑制脂多糖诱导的小鼠脾细胞增殖(P<0.05).血中移行成分的化学数据和药理指标组胺释放量、β-氨基已糖苷酶释放率以及脾细胞增殖抑制率进行回归分析,推测甲基伪麻黄碱、伪麻黄碱与抗原诱导RBL-2H3肥大细胞释放组胺密切相关;伪麻黄碱、次乌头原碱、甲基伪麻黄碱与抗原诱导RBL-2H3细胞释放β-氨基己糖苷酶密切相关;苯甲酰次乌头原碱、苯甲酰乌头原碱、14-苯甲酰-10-羟基-中乌头原碱、新乌头原碱与脂多糖诱导小鼠脾细胞增殖抑制密切相关.由此可见,甲基伪麻黄碱、伪麻黄碱、苯甲酰次乌头原碱、苯甲酰乌头原碱、新乌头原碱等成分可能为麻黄附子细辛汤抗炎和免疫抑制的部分物质基础.
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麻黄附子细辛汤治疗病态窦房结综合征60例
1996年6月-2002年10月,我们用加减麻黄附子细辛汤治疗病态窦房结综合征(简称病窦综合征)60例,并与用心宝治疗的30例作对照,现报道如下.
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加味麻黄附子细辛汤提取物对缺血再灌注诱发新西兰兔房室传导阻滞的影响
目的 观察加味麻黄附子细辛汤提取物对缺血再灌注诱发新西兰兔房室传导阻滞模型的影响.方法 将新西兰兔随机分6组,即:结扎右冠状动脉15 min(对照及实验A组)、60 min(对照及实验B组)、120 min(对照及实验c组),每组10只.实验组给予加味麻黄附子汤提取物、对照组给予生理盐水,均空腹灌胃,每次2 mL/kg,2次/天,连续灌胃3天.末次灌胃20 min后,20%乌拉坦1.2 g/kg耳缘静脉注射麻醉,结扎右冠状动脉制备缺血再灌注诱发房室传导阻滞动物模型,记录各组不同时段的Ⅱ导心电图和希氏束电图.观察P-R间期及A-H间期.结果 缺血实验中,实验组动物P-R间期和A-H间期,于结扎5 min后较模型动物缩短,差异有统计学意义(P<0.05).缺血再灌注实验中,复灌后实验组与对照组相比,P-R间期和A-H间期缩短差异有统计学意义(P<0.05);长时间(120 min)缺血组,于复灌60 min后对照动物P-R间期、A-H间期再次延长,实验组动物未出现再次延长现象,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加味麻黄附子细辛汤可改善缺血、缺血再灌注引起的房宣传导功能.
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通心络胶囊治疗病窦综合征的临床观察
1997年6月~2000年10月,笔者用通心络胶囊治疗病窦综合征(简称病窦)32例,并与用加味麻黄附子细辛汤治疗的23例进行对比,现报告如下.
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加味麻黄附子细辛汤治疗乳腺增生症举隅
目的:对加味麻黄附子细辛汤治疗乳腺增生进行疗效观察.方法:运用加味麻黄附子细辛汤内服加外敷,治疗两例乳腺增生患者.结果:彩超、红外线扫描增生病灶消失.结论:合理运用经方麻黄附子细辛汤加味,通过辨证论治,治疗乳腺增生可以达到很好的效果.
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麻黄附子细辛汤的临床应用
应用麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎、顽固性头痛、窦性心动过缓、坐骨神经痛、支气管哮喘等临床疑难病症取得了较好疗效,充分体现了中医辨证论治中的异病同治的特色.
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中西医结合治疗缓慢性心律失常的探讨
目的:探讨缓慢性心律失常采用中西医结合治疗的临床疗效.方法:选取我科2015年6-12月期间收治的72例缓慢性心率失常患者,按随机原则将其分为治疗组与对照组,每组36例,两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予麻黄附子细辛汤加减口服用药,对照组给予阿托品口服,治疗后对比分析两种不同用药方法的临床应用效果.结果:治疗组总有效率为88.9%,对照组为61.1%,结果数据差异存在统计学意义(P<0.05).同时,治疗后两组患者慢心率、静息心率以及平均心率等各项指标水平均较治疗前明显改善(P<0.05),且与对照组相比,治疗组患者各项指标改善情况更佳,P<0.05,差异具有显著统计学意义.结论:缓慢性心律失常采用中西医结合治疗能够有效缓解临床症状,改善各项心率指标,提高生活质量,治疗效果良好,值得临床推广应用.