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肝动脉异位跨压胆总管并发肝外胆管癌诊治体会(附五例报告)
对肝脏占位病变病人行肝动脉造影检查时,我们发现少数人的肝动脉起始异位.它不是按正常来源于腹腔动脉干,而是源于肠系膜上动脉、腹主动脉或其他器官的动脉.这类人肝十二指肠韧带内胆总管、肝动脉、门静脉的位置排列也必然会发生改变.
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产前超声诊断右室双出口 Taussig-Bing 型并主动脉弓离断1例
孕妇,27岁,孕1产0,孕25周。行产前超声检查示：胎儿如孕25+4周,腹部横切面显示腹主动脉与下腔静脉位置排列关系正常,腹腔脏器正位；四腔心切面显示心尖指向左侧,房室大小正常；心室流出道切面显示升主动脉(内径3.3 mm)及肺动脉大部分(内径6.7 mm)发自右心室,比例(PA/AO)为2.03,两者起始部呈平行排列,室间隔上部中断4.9 mm,肺动脉骑跨于室间隔上；彩色多普勒示左心室血流经过室间隔缺损直接射入肺动脉内(图1,2)；三血管及三血管气管切面显示主动脉位于肺动脉右前方,与动脉导管共同形成“V”形血管结构消失,多切面检查主动脉弓于左锁骨下动脉以下未能与降主动脉连续,无法显示完整的主动脉弓长轴切面(图3)。超声诊断：胎儿心脏发育异常,右心室双出口(Taussig-Bing 型)、室间隔缺损、升主动脉发育不良、主动脉弓离断(A 型)可能性大。胎儿引产后,心脏解剖证实超声诊断(图4)。
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手术治疗复杂先天性心心脏病麻醉管理1例
患者男,12岁.因发现心脏杂音伴口唇发绀12年入院.查体:口唇发绀,发育迟缓,杵状指.听诊二尖瓣区第一心音减弱,闻及3/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,向左腋下传导;肺动脉瓣区可闻及3/Ⅵ级收缩期粗糙吹风样杂音,向左锁骨下传导;胸骨左缘第2～3肋间,可闻及3/Ⅵ级收缩期杂音,向左锁骨下传导.ECG示右房室肥大;心脏超声心房正位,心室腔增大,左右房均增大,主动脉内径明显增宽(26mm),肺静脉内径狭窄(14mm),主动脉与肺动脉并行星右前、左后位置排列,房间隔近十字交叉处可见回声中断,大断距33mm,室间隔基本消失,可见共同房室瓣.诊断为先天性心内膜垫缺损,大动脉转位,肺动脉狭窄,共同房室瓣返流.
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推介一种简捷的计算机汉字输入法--四角号码输入法
衡量一间医院的管理水平,首先要看这间医院对医院信息资源的掌握和利用情况.因此,医院职工计算机的运用面,汉字输入法的掌握程度与医院信息管理及利用密切相关.对于汉语拼音基础不扎实的高年资医务人员来说,现在常见的拼音输入法难以满足他们应用计算机的需要;而五笔字形输入法的不易记忆的字根表和难以掌握的拆字法又使人们却步;同时,常用输入法所使用的计算机主键盘上的26个字母键无序的位置排列使所有的使用者头痛.
