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滋水清肝饮治疗肾虚肝郁型围绝经期综合征94例临床观察
[目的]观察滋水清肝饮治疗肾虚肝郁型围绝经期综合征疗效.[方法]采用前瞻性设计方法,94例门诊患者避风寒、畅情志、慎起居,适度运动.滋水清肝饮(银柴胡15g,栀子、熟地黄各10g,山茱萸、山药、牡丹皮、秦艽、地骨皮、知母、淫羊藿各15g,盐黄柏、五味子各10g;汗出明显加黄芪、浮小麦;腰膝酸痛加杜仲、怀牛膝;胸胁乳胀加制香附、橘核;腹胀加枳壳、大腹皮;失眠加夜交藤、酸枣仁),1剂/2d,水煎300mL,3次/d.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、主症积分、雌激素、卵泡刺激素、黄体生成素、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]显效57例,有效29例,无效8例,总有效率91.30％.主症积分均有改善(P＜0.01).内分泌激素均有改善(P＜0.01).[结论]滋水清肝饮治疗肾虚肝郁型围绝经期综合征疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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中药更安汤治疗围绝经期综合征的临床研究
目的:观察更安汤治疗肾虚肝郁型围绝经期综合征的临床疗效.方法:选择:58例围绝经期综合征患者,观察分析治疗前后临床症状的改善情况,并分别测定雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)比较其治疗前后的变化情况,临床研究用自身前后对照的研究方法,观察58例围绝经期综合征患者.结果:治疗后与治疗前相比患者临床症状明显改善,临床总有效率98.28%,Kupperman评分差异有非常显著性(P＜0.01),治疗后患者血清FSH、LH水平较治疗前下降,E2水平较治疗前升高,差异有显著性(P＜0.05);结论:更安汤对围绝经期综合征有较好治疗作用,是治疗围绝经期综合征的有效方药.
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益肾调气法干预阈下抑郁肾虚肝郁型患者的临床观察
目的 验证益肾调气法对阈下抑郁的疗效及阈下抑郁中医证候发展规律.方法 采用随机、对照、双盲原则,选取符合阈下抑郁肾虚肝郁型患者60例,治疗组和对照组各30例.治疗组给予颐脑解郁方颗粒,对照组给予安慰剂,疗程均为6周,观察1、2、4、6周的疗效,6周时停药,3个月时随访,使用制定的《中医证候评定表》和《HAMD量表》评价疗效.结果 治疗6周时,治疗组HAMD减分率总有效率为83.33％,对照组为36.67％;治疗组中医疗效指数总有效率为86.67％,对照组为36.67％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).3个月随访抑郁症HAMD≥18分所占百分比对照组比治疗组高(P＜0.01),HAMD＜8分所占百分比治疗组高于对照组(P＜0.01).结论 益肾调气法治疗阈下抑郁具有良好疗效,未见明显不良反应.
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补肾宣郁法治疗多囊卵巢综合征疗效评价
目的 观察评价补肾宣郁法组方治疗多囊卵巢综合征(PCOS)血清性激素、排卵率及妊娠率改善疗效.方法 将入组60例PCOS患者随机分为2组,各30例；治疗组给予益经滋癸饮系列方治疗,对照组给予克罗米芬治疗；观察治疗3～6个月,检查治疗前后血清性激素等6项指标、证侯评分、周期排卵率及妊娠率进行疗效评价.结果 治疗组中93.33％明显恢复月经周期,妊娠率60.00％；对照组60.00％明显恢复月经周期,妊娠率26.67％.两组肾虚肝郁证有效率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)结论 补肾宣郁法可以调节PCOS患者的生殖及代谢内环境紊乱,使之平衡,从而调节生殖功能、促排卵及妊娠.
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针药联合治疗肾虚肝郁型卵巢功能低下30例
目的：观察补肾调肝合剂结合针刺改善肾虚肝郁型卵巢功能低下患者的疗效。方法将60例肾虚肝郁型卵巢功能低下患者，随机分为治疗组（针药组）和对照组（单纯中药组）进行治疗。结果观察3个月后，治疗组症状积分差（3．889±3．305），中医症状积分差（7．889±6．399）；对照组症状积分差（1．407±3．029），中医症状积分差（4．000±5．247）（ P＜0．05）。观察6个月后，治疗组有效27例，有效率90％，妊娠7例，妊娠率23％，平均疗程3．3个月；对照组有效17例，有效率57％，妊娠1例，妊娠率3％，平均疗程5．25个月（P＜0．05）。结论补肾调肝合剂结合针灸治疗改善肾虚肝郁型卵巢功能低下疗效显著。
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薛慈民辨证论治特发性男性不育症经验
特发性男性不育症是困扰全球家庭的世界性难题，不仅给很多家庭造成了精神压力，也带来了沉重的经济负担。因为无法明确病因，故而国际上没有特效的治疗药物。薛慈民教授擅长男性病的中医诊治，对特发性男性不育的治疗有丰富的经验和独特的见解。薛慈民教授从肾虚肝郁辨治特发性男性不育症经验，认为特发性男性不育的病因病机主要为先天肾气不足、后天脾气亏虚、肝脏失于疏泄，治疗当以益肾填精、补脾益气、疏肝散瘀为主。
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更年期妇女冠心病心绞痛的中医辨证治疗
冠心病心绞痛属于中医学"胸痹"、"胸痛"范畴.女性在进入更年期后冠心病心绞痛的发病率往往增高,临床上除常见心悸、胸痛、胸闷等症状外,还出现妇女更年期的一系列症候群.患者常常主诉较多,治疗上如单用西医扩冠药疗效欠佳.近年来,在治疗该类患者方面,发现其中表现为心肾阴虚或肾虚肝郁两型较多见,故仅给小剂量扩冠药治疗,而以中医辨证治疗为主,获到良好效果.现结合临床病例总结如下.
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"宁更丹"治疗肾虚肝郁型绝经期综合征48例临床观察
随着社会的发展、生活节奏的加快及竞争意识增强,妇女承受社会、家庭、事业的压力越来越大,绝经期综合征的发生率逐年上升[1].
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口苦之辨证治疗
口苦是一种自觉症状,从中医辨证来看,常见有:心肝火旺、少阳湿热、湿浊化毒、肾虚肝郁、脾虚肝郁等证型,以相应方药治之,常有良效.
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肝肾论治卵巢早衰
卵巢早衰,是指已建立规律月经的妇女40岁以前,由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩,常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降,临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦.卵巢早衰病因复杂,多数学者认为可能与遗传因素、酶缺乏、促性腺激素及其受体异常、自身免疫损伤、特发性卵巢破坏性因素、卵细胞储备过少或耗竭过多等有关[1].
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补肾疏肝汤对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征患者临床症状及性激素的影响
目的 观察补肾疏肝汤对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征(PCOS)患者临床症状改善情况及对性激素的影响.方法 56例患者分为中药组(30例,服用补肾疏肝汤)和达英组(26例,服用达英-35),观察用药前后的月经情况、痤疮及多毛症状,同时观察不良反应;超声监测测量治疗前后两侧卵巢的卵泡数,并按照椭圆法测量卵巢体积;检测治疗前后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平.结果 中药组在治疗过程中有2例妊娠.月经稀发,痤疮2组治疗后比治疗前明显改善(P＜0.05).达英组部分患者有不良反应,中药组未见不良反应.2组患者双侧卵巢体积明显缩小,卵泡数目亦明显减少(P＜0.05).血清LH、T、LH/FSH值2组治疗后均较治疗前明显降低(P＜0.05);各激素水平2组治疗后比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论 补肾疏肝汤可改善肾虚肝郁型PCOS患者的临床症状和内分泌情况,且无明显不良反应.
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补肾调肝方对非肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的影响
目的 观察补肾调肝方对非肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)糖脂代谢的影响.方法 将60例肾虚肝郁型非肥胖型PCOS(BMI ＜25)患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用补肾调肝方(毓麟珠合柴胡舒肝散)每日1剂,早晚分服;对照组选用二甲双胍片(1 000 mg/次),每日2次,早晚随餐口服;两组疗程均为3个月.观察治疗前后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),稳态胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)、TC、TG、体重指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist hip ratio,WHR)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡雌激素(follicle stimulating hormone,FSH)、LH/FSH以及游离睾酮(free testosterone,T)水平变化.结果 与本组治疗前比较,对照组FPG、FINS、LH/FSH及BMI下降(P ＜0.05,P＜0.01),治疗组FPG、TC、LH、LH/FSH、WHR及BMI均下降(P ＜0.05,P＜0.01).与对照组比较,治疗组WHR、BMI、FINS、LH水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非肥胖型PCOS患者不以全身胰岛素抵抗为主要表现;补肾调肝方通过降低LH、LH/FSH,改善糖脂代谢情况,从而对非肥胖型PCOS起到治疗作用.
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调经助孕方治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征的临床研究
目的 观察调经助孕方治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者的临床疗效.方法 将60例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组给予调经助孕方治疗,对照组给予达英-35片口服(每天1片),连服21天,两组均治疗3个月经周期.观察治疗前后患者月经及妊娠情况、中医证候积分、临床疗效、卵泡及子宫内膜的发育状况,检测血清雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)、催乳素(prolactin,PRL)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)和IL-10水平变化.结果 与本组治疗前比较,两组中医证候积分、窦卵泡数、T、PRL、LH、NGF水平均降低,成熟卵泡数、A型内膜、排卵率、E2 IL-10水平均升高(P＜0.05).两组间比较,月经紊乱治愈率、妊娠率、LH水平差异无统计学意义(P＞0.05),其他观察指标治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论 调经助孕方能改善肾虚肝郁型PCOS患者的血清性激素、IL-10和NGF水平.
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更年安神开郁方联合西药治疗肾虚肝郁型更年期综合征临床观察
目的:观察更年安神开郁方联合西药治疗肾虚肝郁型更年期综合征的临床疗效.方法:将60例符合标准的患者,利用随机数表法将患者分为治疗组和对照组各30例.对照组采用西药治疗,治疗组在对照组基础上给予更年安神开郁方治疗.两组均连续治疗2个疗程,(4周为1个疗程),比较两组治疗前后改良Kupperman症状评分、激素水平变化.结果:总有效率观察组为96.67%,对照组为83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后两组Kupperman积分比较,差异有显著性(P<0.05);激素水平方面有明显改善,治疗组方面优于对照组.结论:更年安神开郁方联合西药治疗肾虚肝郁型更年期综合征疗效确切,有效改善患者症状,改善激素水平.
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中西医结合治疗老年期抑郁症60例
老年期抑郁症是指首次发病于60岁以后,以持久的抑郁心境为主要临床表现的一种精神障碍.我们认为,老年期抑郁症的中医病机为肾虚肝郁,以虚为本,以郁为标,以补肾解郁汤配合氟西汀治疗收到较好疗效,现将结果报告如下.
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李曰庆从肝肾论治阳痿经验
介绍李曰庆教授从肝肾论治阳痿经验,认为阳痿的病机是肾虚为本、肝郁为标,本虚标实,治疗时应肝肾同治,以补肾疏肝作为基本治疗原则,兼顾他脏,并善用虫药.
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颐脑解郁方治疗抑郁症肾虚肝郁型的临床疗效观察
目的 研究颐脑解郁方治疗抑郁症肾虚肝郁型的临床疗效.方法 将60例抑郁症肾虚肝郁型患者随机分为颐脑解郁组和氟西汀组,每组30例,分别给予颐脑解郁方、氟西汀治疗,用药疗程均为6周.在治疗2、4、6周时,对两组的汉密顿(HAMD)减分疗效和中医证候疗效进行对比观察.结果 随着治疗时间的延长,两组HAMD减分疗效均不断提高,颐脑解郁组的前后变化更为明显,但两组间HAMD减分疗效在各时间点比较无统计学差异(P>0.05);颐脑解郁组和氟西汀组的中医证候疗效均不断提高,颐脑解郁组的前后变化更为显著,颐脑解郁方对抑郁症肾虚肝郁型中医证候疗效明显优于氟西汀,两组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 颐脑解郁方治疗抑郁症肾虚肝郁型具有良好的临床疗效.
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隐匿抑郁症患者脑电特点分析
目的 探讨隐匿抑郁症患者的脑电变化特点.方法 经神经内科门诊筛查选择86例以躯体化症状为主诉的隐匿抑郁症患者作为观察组,另设65例健康体检者作为正常对照组,两组均行脑电图、脑干听觉诱发电位和视觉诱发电位检查.结果 观察组脑电图异常率63.95%,正常对照组异常率仅为13.85%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).观察组脑电图以轻度异常为主,局限性异常多见于额叶,诱发电位以各主波及波间潜伏期较正常对照组显著性延长.结论 以躯体化障碍为主诉的抑郁症患者其脑电图异常率明显高于正常人,且诱发电位潜伏期延长.
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滋肾疏肝方治疗围绝经期综合征的疗效研究
目的：观察滋肾疏肝方治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法采用滋肾疏肝方治疗肾虚肝郁型围绝经期综合征患者98例，连续治疗3个月，观察用药前后患者性激素、KIM总评分的变化，评定其临床疗效。结果滋肾疏肝方治疗肾虚肝郁型围绝经期综合征总有效率达90.81%；与用药前相比，E 2(pg/L)治疗前（28.91±7.46），治疗后（39.18±9.49）；LH(mIU/L)治疗前（40.08±8.74），治疗后（35.12±6.69）；FSH(mIU/L)治疗前（50.17±6.23），治疗后（41.74±5.78）；KIM评分治疗前（26.74±7.46），治疗后（12.35±6.52），差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论滋肾疏肝方治疗肾虚肝郁型围绝经期综合征体现治病求本的中医思想，并且能够获得良好的临床效果，值得推广运用。
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补肾疏肝方联合耳穴埋豆治疗肾虚肝郁型流产的临床研究
目的 复发性流产是育龄妇女常见多发病,中西医结合治疗优势明显,本研究通过探讨补肾疏肝方联合耳穴埋豆法治疗肾虚肝郁型复发性流产临床研究,为其治疗提供思路和方法.方法 将100例肾虚肝郁型复发性流产保胎患者按随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组肌注黄体酮(20 mg/d),试验组加用口服补肾疏肝方(1剂/d),和耳穴埋豆(2 min/次,3次/d).观察2组患者的临床疗效、焦虑SAS评分、症状改善情况、血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及保胎效果,采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析.结果 观察组总有效率96.00％,对照组总有效率82.00％,秩和检验差异有统计学意义(P＜0.05).观察组焦虑SAS评分和阴道出血,腹痛、腰酸、小腹下坠感等症候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组血清E2、P及β-HCG显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).随访发现观察组保胎有效率(94.00％)、成功率(90.00％)显著高于对照组(78.00％、74.00％),差异有统计学意义(x2=5.316和4.336,P=0.021和0.037).随SAS积分升高,患者保胎有效率、保胎成功率降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补肾疏肝方联合耳穴埋豆治疗肾虚肝郁型复发性流产临床疗效确切,可降低焦虑评分,改善临床症状,提高血清激素水平.
