首页 > 文献资料
-
B 超引导下神经阻滞治疗女性慢性盆腔痛
目的：探讨B超引导下神经阻滞（nerve block，NB）治疗女性慢性盆腔痛（chronic pelvic pain，CPP）的疗效。方法2012年11月～2015年12月，对20例慢性盆腔痛行神经阻滞治疗。均经详细询问病史及全面查体，制定神经阻滞方案，其中13例行阴部神经阻滞，6例行髂腹下／髂腹股沟神经阻滞，1例行腰骶脊神经背支阻滞。治疗前后采用视觉模拟评分（visual analog scale，VAS）评估疼痛情况，疼痛消失或VAS降低＞20％为有效。结果治疗前疼痛VAS（7．6±1．7）分，治疗结束时和治疗后3个月、6个月分别为（3．1±2．7）分、（4．3±2．9）分、（4．2±3．1）分，与治疗前相比，VAS均显著降低（t＝8.421、6．716、6．133，P均＝0．000）。治疗结束后6个月有效率75％（15／20）。结论 B超引导下神经阻滞是治疗女性慢性盆腔痛的有效方法，掌握好疼痛部位神经支配及适应证是治疗成功的关键。
关键词： 神经阻滞 慢性盆腔痛 阴部神经阻滞 髂腹下/髂腹股沟神经阻滞 脊神经阻滞 -
腰段脊神经阻滞对妊高征患者血浆雌激素水平的影响
目的:探讨脊神经阻滞是否通过调节孕妇的内分泌水平而发挥其作用.方法:测定重度妊高征患者(PIH组)20例,随机分为蛛网膜下腔阻滞组(SB)和硬膜外腔阻滞(EB)组,各10例.正常未孕妇女(NNP组)12例,正常晚期妊娠妇女(NLP组)18例.3组经腰段脊神经阻滞前、后血浆雌激素水平的变化.雌激素的测定采用放免分析法进行测定.数据用SPSS软件进行t检验.结果:NLP组雌激素水平为(71.66±19.22)pg/ml、PIH组(211.12±47.61)pg/ml较NNP组(374.16±122.61)pg/ml明显降低(P＜0.01),PIH组较NLP组明显降低(P＜0.05),PIH组SB(237±67.23)pg/ml,EB(288.5±61.26)pg/ml)后均较阻滞前升高(P＜0.05),且EB较SB升高明显(P＜0.05).结论:妊高征病人较正常妊娠晚期妇女体内雌激素水平降低,而脊神经阻滞可以提高妊高征病人体内雌激素水平.硬膜外阻滞较蛛网膜下腔阻滞使妊高征病人体内雌激素水平升高更明显.
-
异常广泛脊神经阻滞的发生及处理(附1例报告)
异常广泛脊神经阻滞在临床麻醉中偶可遇到,一般是由于广泛交感神经和运动神经被阻滞,可分别出现血压下降、心动过缓和呼吸运动障碍.严重低血压,可引起呼吸中枢缺血、缺氧,产生呼吸抑制,如呼吸抑制未及时发现,缺氧或二氧化碳潴留可引起呼吸停止和心跳骤停.现将本文作者2009年1月诊治的1例较为典型的病例报道如下.
-
硬膜外阻滞致广泛异常全脊麻的预防(附5例报告)
硬膜外麻醉时,如大量麻醉药误入蛛网膜下腔,麻痹全部脊神经根及大脑时,即为广泛异常全脊麻,据报道临床发生率约为0.24%,表现为低血压、意识丧失及呼吸停止.本院2008年1-12月手术麻醉中共出现5例广泛异常脊神经阻滞,现报道如下.
-
脊神经阻滞前后阴茎海绵体内血浆中一氧化氮及一氧化氮合酶变化的研究
目的:探讨脊神经阻滞对阴茎海绵体内血浆中NO含量及NOS活性的影响.方法:选择16例性功能正常的下腹部手术患者(志愿受试者),青年组及老年组各8例,分别于脊神经阻滞前后取阴茎海绵体内血液,采用硝酸还原酶法和分光光度比色法测定血浆中NO含量及NOS活性.同时分别测量阴茎长度与周径的变化.结果:脊神经阻滞后青年及老年组阴茎海绵体内血浆中NO含量及NOS活性均明显升高,与阻滞前相比存在显著性差异(P＜0.01和P＜0.05);青年及老年组阴茎海绵体内血浆中NO含量及NOS活性相比存在显著性差异(P＜0.01和P＜0.05);脊神经阻滞前后阴茎长度与周径明显增加(P＜0.01).结论:脊神经阻滞可以使NO含量、NOS活性升高及阴茎长度与周径增大.脊神经阻滞阻断交感神经,间接兴奋副交感神经,从而促进阴茎的勃起.为神经性勃起功能障碍的治疗提供了一定的理论依据.
-
腰椎间盘摘除术硬膜外麻醉广泛阻滞二例
我院近年来在硬膜外麻醉下行腰椎间盘突出症髓核摘除术百余例,其中2例病人术中出现广泛的脊神经阻滞,报告如下.
-
C5脊神经阻滞在肩关节手术的应用
自1998～2001年12月,作者采用C5脊神经阻滞行肩关节周围的手术262例,使同侧颈丛和臂丛神经都受到了阻滞而满足手术需要.现总结报告如下.
-
护理干预减少腹股沟疝术后尿潴留
尿潴留是腹股沟疝术后常见的早期并发症之一,多与脊神经阻滞、手术刺激、患者的精神因素及排尿习惯改变等有关,既给患者带来痛苦,又增加尿路感染机会.
