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主动脉瘤消化道瘘文献资料
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少见原因的上消化道大出血三例
例1 男,31岁.因间断呕血、黑便20d入院.入院第2天因出血性休克行急症手术.术中见“十二指肠球部出血点”,行毕Ⅱ式胃大部切除术.术后2个月内发生4次消化道出血,第5次出血时在本院行动脉造影发现腹主动脉瘤,造影剂通过动脉瘤进入小肠,诊断为腹主动脉瘤消化道瘘.即行手术治疗,术中见一腹主动脉瘤5*!cm×5*!cm×6*!cm,与十二指肠升部粘连,周围纤维组织增生.切开与瘤体粘连的十二指肠,保留部分肠壁于瘤体,见瘘口直径0.2*!cm,瘤内充满陈旧血栓.剥除肠粘膜,缝合修补瘘口止血.腹主动脉瘤待后期处理.
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原发性主动脉瘤消化道瘘患者的围手术期护理
目的:探讨原发性主动脉瘤消化道瘘围手术期的护理措施,提高患者生存率.方法:回顾性总结9例原发性主动脉瘤消化道瘘的护理,术前病情观察,术后并发症的护理.结果:9例中4例在入院三天内因消化道出血未能手术而死亡,5例在行急诊手术中2例因大出血死亡,1例因多器功能衰竭死亡,2例虽然术后出现高热,肺部感染,呼吸衰竭,失血性休克,心衰等严重并发症,但经精心治疗护理后痊愈出院.结论:术前严密细致病情观察及术后并发症的正确护理,对提高手术成活率具有重要作用.