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健脾疏肝法治疗小儿“喘大气”
郝瑞芳主任医师认为小儿“喘大气”病机为脾虚气滞,由肝气不舒、脾失健运所致.治以健脾疏肝,调畅气机.予以中药汤剂联合穴位敷贴治疗,可取得满意临床疗效.
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慢性胃炎常见中医证候及证候要素的文献分析
目的 探讨慢性胃炎(chronic gastritis,CG)常见中医证候和证候要素的分布特点.方法 检索1979-2014年有关CG中医辨证的文献,建立数据库,进行统计分析.结果 文献中共获取87个原貌证候类型,经过证候规范后归纳为41个证候类型.出现频率≥5％的证候依次为肝胃不和、脾虚气滞、脾胃湿热、脾胃虚寒、胃络瘀血、寒热错杂.对CG的3种常见类型(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎)的证候进行二次统计发现,慢性浅表性胃炎与慢性糜烂性胃炎二者的常见证候类型基本一致,以实证(肝胃不和、脾胃湿热、寒热错杂、痰湿内结)为主;慢性萎缩性胃炎中,虚证(脾胃虚寒、胃阴不足)亦多见.提取CG证候要素16个,其中病位类证候要素4个[胃(络)、脾、肝、中焦];病性类证候要素12个,其中病性类证候要素出现频率≥5％分别是气滞、热(火)、湿、虚寒、血瘀、阴虚.慢性浅表性胃炎和慢性糜烂性胃炎证候要素中主要为湿、热、气滞,出现频率≥15％.慢性萎缩性胃炎以气滞、虚寒、热、湿、瘀血为主.结论 CG临床辨证分型复杂多样,而证候要素相对简约,从构成证候的要素入手对本病进行常见证候的研究,可起到执简驭繁的作用.
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莱菔子热奄包外敷缓解脾虚气滞型胃痞症状的疗效观察
目的：观察莱菔子热奄包外敷缓解脾虚气滞型胃痞症状的疗效。方法：40例患者均采用莱菔子热奄包外敷治疗，并观察其疗效。结果：痊愈25例，显效5例，有效10例，无效0例，总有效率100.0%。结论：莱菔子热奄包外敷可有效缓解脾虚气滞型胃痞症状，值得临床推广应用。
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健胃消胀片治疗脾虚气滞型慢性非姜缩性胃炎临床研究
目的:观察健胃消胀片治疗脾虚气滞型慢性非萎缩性胃炎的临床疗效.方法:126例脾虚气滞型慢性非萎缩性胃炎患者随机分为2组.治疗组86例口服健胃消胀片治疗;对照组40例口服替普瑞酮治疗.分别观察治疗前后2组中医证候疗效及病理变化.结果:证候显效率治疗组45.3%,对照组15.0%,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);证候总有效率治疗组97.2%,对照组55.0%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).2组治疗后病理变化显效率及总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),说明治疗组在病理疗效方面明显优于对照组.结论:健胃消胀片治疗脾虚气滞型慢性非萎缩性胃炎的临床疗效显著.
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健脾疏肝行气法配合穴位注射治疗脾虚气滞型功能性消化不良临床观察
目的:观察健脾疏肝行气法配合穴位注射治疗脾虚气滞型功能性消化不良临床疗效.方法:选取接受治疗的脾虚气滞型功能性消化不良患者84例,将患者随机分为2组各42例,治疗组以健脾疏肝行气法立方配合穴位注射治疗,对照组采用多潘立酮片进行治疗,观察2组治疗1疗程和2疗程的临床疗效及治疗前后症状积分的改变.结果:治疗1疗程后,总有效率治疗组64.3％,对照组45.2％,2组治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2疗程后,总有效率治疗组85.7％,对照组66.7％,2组临床疗效总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗前后症状积分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).2组治疗后症状积分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾疏肝行气法配合穴位注射治疗脾虚气滞型功能性消化不良针药并用能快速有效改善症状,具有良好的临床应用价值.
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自拟舒胃汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良60例
目的:观察自拟舒胃汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良的疗效.方法:将确诊为脾虚气滞型功能性消化不良的患者60例,用自拟舒胃汤(黄芪15 g,党参12 g,川楝子12 g,白术12 g,茯苓12 g,香附12 g,木香10 g,白芍18 g,高良姜12 g,炒麦芽30 g,甘草10 g)治疗,每日1剂,水煎服,早晚分服,疗程为3周.结果:治愈44例,占73.33％;显效9例,占15.00％;有效5例,占8.33％;无效2例,占3.33％;总有效率为96.67％.结论:自拟舒胃汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良临床疗效满意.
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腹针结合五行音乐治疗脾虚气滞型功能性消化不良100例
[目的]观察腹针结合五行音乐治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效.[方法]将200例患者随机分为治疗组与对照组各100例.治疗组予腹针结合五行音乐治疗,对照组予口服西药多潘立酮片治疗,疗程2周,比较两组治疗前后证候积分、主要症状消失时间及疗效.[结果]治疗组总有效率为99.0％,对照组为90.0％,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组主要症状的消失时间明显短于对照组(P＜0.05).[结论]腹针结合五行音乐治疗脾虚气滞型功能性消化不良起效快,疗效佳,值得临床推广.
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香砂养胃丸联合兰索拉唑治疗脾虚气滞型慢性萎缩性胃炎的临床观察
目的:观察香砂养胃丸联合兰索拉唑治疗脾虚气滞型慢性萎缩性胃炎的临床疗效和安全性.方法:120例脾虚气滞型慢性萎缩性胃炎患者随机分为对照组和观察组,每组60例.两组患者均给予常规治疗,在此基础上,对照组患者给予兰索拉唑肠溶片30 mg,qd,早晨空腹服用,观察组患者在对照组治疗基础上加服香砂养胃丸9 g,bid.两组均连续治疗4周.观察并比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分和胃镜病理积分,同时记录两组不良反应发生情况.结果:治疗后观察组患者总有效率和显效率分别为95.00％和83.33％,显著高于对照组(86.67％和57.53％),差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者中医证候积分和胃镜病理积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者中医证候积分和胃镜病理积分显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:香砂养胃丸联合兰索拉唑治疗脾虚气滞型慢性萎缩性胃炎疗效与安全性均较好,可以显著改善患者临床和病理症状.
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健脾消积方同步放化疗治疗中晚期脾虚气滞型食管癌的临床疗效及对外周血Th1/Th2的影响
目的:研究健脾消积方同步放化疗对中晚期食管癌患者的临床疗效及对外周血Th1/Th2的影响.方法:选取本院收治的100例的食管癌中晚期患者,随机分为2组,每组50例.对照组患者采用放疗联合DCF化疗方案治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上同步采用健脾消积方治疗,2组均以4周为1个治疗周期,化疗2个周期.比较治疗前后2组患者血清中IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-y的水平;记录2组患者PFS及OS;比较治疗后2组的中医证候积分;对2组患者进行安全性评价.结果:治疗后观察组IL-6、IL-10及IL-4水平显著降低(P＜0.05),IL-2及IFN-γ则显著升高(P＜0.05);治疗后对照组IL-6、IL-10及IL-4水平显著升高(P＜0.05);IL-2及IFN-y则显著降低(P＜0.05).观察组患者治疗后的中医证候积分也较对照组降低的更为显著(P＜0.05);观察组的患者的PFS及OS均较对照组患者长(P＜0.05);观察组不良反应总发生频次显著少于对照组(P＜0.05).结论:健脾消积方可以提高中晚期患者食管癌患者的临床疗效,并且具体机制与调节外周血Th1/Th2比例有关.
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愈胃汤治疗慢性萎缩性胃炎脾虚气滞型临床研究
目的:观察“愈胃汤”治疗脾虚气滞型CAG的临床疗效与安全性.方法:随机将60例CAG患者分为治疗组和对照组,并观察临床症状、心电图、胃镜疗效、粪血尿常规、肝肾功能等指标的变化.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为86.7％和83.3％,组间比较无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后症状体征总积分明显低于对照组(P＜0.05);两组患者抗HP疗效、胃镜,病理结果治疗前后有明显改善(P＜0.05),但组间无显著差异(P＞0.05);治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:“愈胃汤”是治疗CAG脾虚气滞型安全有效的方药.
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香砂六君子汤加味治疗脾虚气滞型功能性消化不良50例
目的:观察香砂六君子汤加味治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:将100例脾虚气滞型功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组口服多潘立酮片治疗,治疗组口服香砂六君子汤加味.观察对比两组临床疗效.结果:治疗4周后,两组的主要症状较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);餐后饱胀感、早饱感、上腹疼痛、上腹烧灼感等症状的改善方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组总有效率为94%,明显优于对照组的62%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:香砂六君子汤加味治疗脾虚气滞型功能性消化不良有较好的疗效,能够明显缓解患者临床症状,值得临床推广.
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党中勤教授行气润肠方治疗功能性便秘经验总结
功能性便秘病因病机虽多，但脾虚气滞、肠燥失润、传导失常是各型便秘的共同点。党中勤教授在临床中总结各型便秘共性，创立“行气润肠方”，并在此基础上加减运用，用于治疗功能性便秘疗效满意。
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中医药治疗功能性消化不良的研究进展
1 中医辨证分型及现代医学相关临床类型 FD的临床表现多样化,故中医方面多见于"胃脘痛"、"痞证"、"嘈杂"等范畴,在中医辨证分型方面,蒙氏[1]在统计2906例FD的病例中,分为18个证型,以脾虚气滞、肝胃不和、肝郁脾虚型常见,以肝郁气滞、气滞湿阻、湿阻中焦、气滞血瘀型次之,而寒凝气滞型较少见.笔者认为该分型过于细腻繁琐,不便掌握.2002年9月在山西.太原召开的中华中医药学会内科脾胃病第十四次学术交流会通过试行"功能性消化不良中医诊疗规范"中[2],将FD分为5型:肝郁气滞证;肝郁脾虚证;脾虚痰湿证;饮食积滞证;寒热错杂证.许氏[3]在现代消化病学中将FD分为①运动障碍型;②溃疡样型;③反流样型;④混合型.徐氏[4]在消化病现代治疗中将FD仅分为3型:①运力障碍型;②溃疡型;③非特异型.李氏等[5]认为中医"痞满病"相当于西医的功能障碍型,"胃脘痛"相当于溃疡型,"嘈杂病" 相当于反流样型.
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针药结合治疗功能性消化不良（脾虚气滞型）的临床疗效观察
目的：观察针刺与中药结合治疗功能性消化不良的临床疗效。方法符合西医功能性消化不良RomeⅢ诊断标准，同时按中医辨证分型属脾虚气滞的患者96例，随机均分为两组。治疗组给予四君子汤合香砂枳术丸加减方联合针刺治疗；对照组给予多潘立酮片治疗，疗程均为4w。结果治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.001)，4w末两组患者在上腹胀、上腹痛、早饱等方面均有明显改善，但治疗组疗效优于对照组(P<0.05或0.01)。结论针药结合治疗功能性消化不良具有较好的临床疗效。
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健脾消食行气法联合腹部推拿治疗小儿脾虚气滞型功能性消化不良47例临床观察
目的 观察健脾消食行气法联合腹部推拿治疗小儿脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效.方法 将94例脾虚气滞型功能性消化不良患儿随机分为2组,各47例.对照组采用单纯中药内服治疗,治疗组在对照组的基础上采用健脾消食行气法联合腹部推拿治疗,治疗2周后观察疗效.结果 治疗组总有效率为89.4％,对照组为70.2％,2组比较差异有统计意义(P＜0.05);2组治疗前后症状积分比较,差异有统计意义(P＜0.05).结论 健脾消食行气法联合腹部推拿治疗小儿脾虚气滞型功能性消化不良有较好的疗效,值得临床推广.
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健脾化瘀解毒方治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究
目的 探讨健脾化瘀解毒方治疗脾虚气滞、挟瘀毒内阻证型慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 将80例入选患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组给予张氏“健脾化瘀解毒丸”,对照组给予西药抗幽门螺杆菌及对症治疗.3个月后,比较临床综合疗效、中医证候积分、胃镜下黏膜评分、组织病理疗效、幽门螺杆菌根除率等指标变化情况.结果 2组患者中医证候积分比较,治疗组症状积分显著低于对照组,差异有统计意义(P＜0.05);治疗前后胃镜下黏膜评分比较,治疗组治疗后胃镜下黏膜评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后病理疗效比较,其中治疗组治疗后萎缩程度积分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);但肠上皮化生评分和异型增生积分与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者幽门螺杆菌根除率比较,治疗前治疗组幽门螺杆菌为28例(70.0％),对照组为25例(62.5％);治疗后治疗组幽门螺杆菌阳性7例,根除率75.0％;对照组幽门螺杆菌阳性16例,根除率36.0％,2组根除率比较差异有统计学意义(x2 =6.42,P＜0.05).结论 健脾化瘀解毒方治疗后可以明显缓解患者胃痛、胃胀以及嗳气、纳呆、疲倦和嘈杂等不适症状,并能改善胃镜下胃黏膜局部循环,还能促进萎缩腺体恢复,缓解胃黏膜炎症状态,并有效提高幽门螺杆菌清除率,但对于逆转肠上皮化生、异型不典型增生,此研究不能体现2组的差异.
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中西药合用治疗慢性肝炎28例
笔者用中西医结合方法治疗慢性肝炎28例,收到较好疗效,介绍如下.1一般资料28例中,男17例,女11例;年龄18～60岁,平均35岁;病程1～15年,平均5.4年.轻度(乏力,食欲减退,肝区隐痛,肝轻度肿大,质软,谷丙转氨酶反复增高超过6个月)19例,中度(慢肝病面容、蜘蛛痣、肝掌和肝肿大等慢性肝病体征,肝功能反复异常超过1年以上者)6例,重度(黄疸深,出血现象,腹水,肝硬化,严重肝功能损害,白/球蛋白比例倒置,转氨酶升高)3例.2治疗方法中药:柴胡、白术、青皮、丹皮各15g,板兰根、云苓、党参、香附、菌灵芝、白芍、五味子各20g,丹参、虎杖各25g,茵陈30g.湿热中阻加苡仁、黄芩各20g,车前子15g;淤血阻滞加桃仁、川芎各15g,红花10g;胁下有痞块加牡蛎20g;脾虚气滞加扁豆20g,砂仁4g.水煎服,每日1剂,3个月为一疗程.
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中药治疗功能性消化不良脾虚气滞型临床观察
目的：中药治疗功能性消化不良脾虚气滞型的疗效。方法：对照组45例用伊托必利治疗，治疗组45例用香砂六君子汤合柴胡疏肝散加减治疗。结果：总有效率对照组47%、治疗组84%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：香砂六君子汤合柴胡疏肝散加减治疗脾虚气滞型功能性消化不良有较好的疗效且不良反应少。
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中医治疗肝硬化腹水临床体会
中医治疗能改善肝功能,延缓病情进展,促进腹水消退,减轻症状,提高生活质量,减少并发症,延长生存时间.笔者多年来辨证治疗肝硬化腹水取得较满意疗效,现报道如下.1 脾虚气滞症见面色萎黄,食欲不振,口淡不渴,尿少便溏,腹大如鼓,或双下肢浮肿,舌苔淡白,脉细滑.治以通阳利水,健脾燥湿.方用平胃散或五苓散加减.
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萎缩性胃炎证治探讨
慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜上皮和腺体萎缩,黏膜变薄,黏膜肌层增厚及伴有肠上皮化生、不典型增生为特征的慢性胃病,"胃脘痛"、"胃胀"等范畴,多由忧思恼怒、肝失条达所致.肝气横逆犯胃会出现肝胃不和症状,郁久则会致肝郁化热、热伤胃阴,肝气乘脾则致脾虚气滞、久则生寒生湿,肝气郁结、久病入络则气滞血瘀、瘀阻胃络.因此,肝郁、脾虚、热郁、血瘀是主要病机,治疗当疏肝、健脾、清热、活血.
