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小腿前外侧皮神经营养血管皮瓣的解剖与临床
自Taylor[1-2]等1976年首先报道吻合血管的桡神经浅支游离移植以来,国内外许多学者对人体的皮神经血供进行了较为系统的解剖学研究,逐步形成了一类以皮神经血供为基础的新型皮瓣.
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缝合皮神经的营养血管皮瓣修复拇指末节软组织缺损
手背皮神经营养血管皮瓣是由Bertelli和Khoury[1]首先报告.近年来,随着人们对皮神经血供的解剖学研究的深入,皮神经营养血管皮瓣在创面覆盖治疗中已成为治疗的热点.2003年1月-2006年12月,我院采用缝合神经的皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损48例,术后疗效满意.
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上肢皮神经及其营养血管皮瓣的应用解剖
目的:为上肢皮神经及其营养血管为蒂的岛状皮瓣提供解剖学依据。方法:在34侧经动脉灌注红色乳胶的成人上肢标本上,解剖观测了上肢皮神经及其营养血管的来源、走行、分布、吻合及外径;2侧成人新鲜上肢标本墨汁灌注,观测营养血管的墨染范围。结果:上肢所有皮神经都有来源于知名血管的营养血管伴行,在神经旁形成纵向血管链,除营养神经外,发出众多皮支与深筋膜血管网、皮下血管网广泛吻合营养皮肤。结论:以上肢皮神经及其营养血管为蒂可设计顺行或逆行岛状皮瓣。
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对带皮神经营养血管皮瓣的再评价
以皮神经血供为基础的新型皮瓣,由Bertelli[1](1991)和Masquelet[2](1992)首先报道。国内张世民[3]和宋建良[4]1994年进行了介绍。以后不少学者对这类皮瓣进行了研究,但国外研究不如国内多。除Bertelli[5、6]继续有临床报道外,Nakajima[7、8]对皮神经和浅(皮)静脉伴行血管皮瓣进行了解剖研究和临床应用。国内张心宽[9]、芮永军[10]、廖进民[11、12]等均对四肢的皮神经营养血管皮瓣进行了解剖观察。钟世镇[13]总结归纳了这类皮瓣成活的血管基础。目前临床切取的供区主要是前臂、手背和小腿、足背,以带前臂外侧皮神经和腓肠神经营养血管的远端蒂筋膜皮瓣应用较多。作者[14]1996年曾对这类皮瓣进行过综述与评价。现结合近年文献,对这类组织瓣的血供、临床应用和命名作进一步分析和评价。
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重视皮神经营养血管皮瓣的研究及应用
自Tayar和Ham1976年首先报道吻合血管的桡神经浅支游离移植以来,国内外许多学者对人体的皮神经血供进行了解剖学研究,为游离神经移植供体的选择提供了形态学基础.然而,很少有人注意到皮神经的伴随营养血管与其周围皮肤的供血关系.
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皮神经营养血管皮瓣的应用进展
皮神经营养血管皮瓣是20世纪90年代初由Bertelli[1]和Masquelet[2]等通过对人体四肢皮神经血供的显微解剖,证实"皮肤血供部分依赖于皮神经血供"的观点后,首创的一种链型皮瓣.这种皮瓣的血供可靠,有重建感觉的条件,可顺行、逆行移位,有的部位可进行远位游离移植,近年来临床应用的术式颇多,研究发展较快.本文就该皮瓣的血供、种类等的研究资料进行总结,供广大医务工作者参考.