首页 > 文献资料
-
食管穿孔后保守治疗的疗效分析
食管穿孔的常见原因有异物性、医源性,随着近年来食管内镜和介入治疗的广泛开展,医源性食管穿孔有明显增多的趋势.2001年4月至2005年4月我院胸外科共收治食管穿孔患者20例,其中10例采取保守治疗,疗效满意,现报告如下.
-
171例食管上段异物的内镜治疗
目的:评估食管上段异物嵌顿后并发症的发生率,比较软式及硬式内镜治疗效果.方法:回顾性分析北京大学第三医院2008年1月至2012年12月经内镜治疗的171例食管上段异物病例资料.结果:126例食管上段异物行硬式内镜治疗,45例行软式内镜治疗:(1)软式内镜组所取异物的平均长径和短径与硬式内镜组比较差异无统计学意义(P=0.495,P=0.125);(2)硬式内镜组异物嵌顿时间[(25.8±28.6) h]比软式内镜组[(13.9±14.5) h]更长,差异有统计学意义(P=0.009);(3)90例(71.4%,90/126)硬式内镜组患者于24 h内就诊,19例(15.1%,19/126)于24～48 h就诊,17例(13.5%,17/126)超过48 h就诊;软式内镜组88.9%(40/45)于24 h内就诊,4例(8.9%,4/45)于24～48 h就诊,仅有1例(1/45,2.2%)超过48 h就诊;(4)硬式内镜组85例(67.5%,85/126)异物一端或两端刺入食管壁,而软式内镜组上述比例为35.6%(16/45);(5)硬式内镜和软式内镜治疗前上消化道钡剂造影诊断异物的阳性率分别为98.3%和100%,而胸片或腹平片对异物诊断的阳性率两组分别为23.6%和14.3%;(6)硬式内镜组治疗成功率、并发症发生率及穿孔率分别为100%、38.1%和6.3%.软式内镜组则分别为95.6%、48.9%和2.2%,二者比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论:硬式内镜与软式内镜相比二者取食管异物并发症发生率和穿孔率无区别,二者取异物成功率均较高,但软式内镜无需全身麻醉,患者恢复快,费用低.
-
Barrett食管内镜下治疗的护理
Barrett食管(BE)是指食管下段的复层鳞状上皮被特殊的柱状上皮替代的一种病理现象[1].BE是食管腺癌的癌前病变,其腺癌的发生率较正常人高30倍～50倍[2].然而临床上无论是抑酸治疗还是抗反流折叠术都不能完全阻断黏膜上皮化生,近年来,我们在内镜下联合抑酸治疗Barrett食管方面取得了很大的进展,此法具有疗效确切,并发症少,见效快,食管及周围组织损伤小的优点.
-
Barrett食管内镜诊断进展
1950年Barrett [1]首先报告反流性食管炎患者的食管下部复层鳞状上皮被柱状上皮所替代,1953年Allison等[2]也报告了同样的病例.人们初认为此变化可能是由先天性短食管所引起,后提出是由反流性食管炎的修复过程所致,并将此病变称为Barrett食管(BE),发生溃疡者称Barrett溃疡,Barrett食管发生腺癌者称Barrett腺癌[3].
-
Barrett食管内镜和病理学诊断中存在的问题和对策
近30年来,食管下段腺癌在西方国家已成为发病率上升快的内脏恶性肿瘤之一[1,2],在国内,其发病率也有上升趋势.但由于对食管腺癌及其癌前病变的认识尚有一定差异,致使大多数患者因诊断延误而失去早期治疗的机会,因此,加强对食管下段腺癌的早期诊断和早期治疗是根本上改变此癌预后差的关键所在[3].
-
食管裂孔疝的内镜诊断价值
目的:探讨内镜对食管裂孔疝(hiatus hernia,HH)的诊断价值及鉴别方法.方法:分析112例HH患者的内镜特点、X线造影检查结果与内镜诊断的符合率及HH并发食管炎的百分率.结果:HH的主要内镜特征是齿状线上移,下方可见疝囊,食管裂孔压迹松弛、宽大.食管炎并发率高.结论:内镜对HH的诊断具有直观、清晰、方便的特点,是HH的有效检查方法.
-
肝硬化胃食管内镜征象独立诊断准确性的评价
我们对336例患者作胃镜检查，旨在评价肝硬化患者胃食管内镜征象独立诊断的准确性。一、对象与方法 1. 临床资料：336例患者分为A、B、C三组，前两组患者有致肝病因素，如HBV、HCV、HDV病毒感染标记阳性，持续12个月以上；每天饮酒大于50g持续5年以上者。每例患者在B超引导下行肝活检病理确定无肝硬化者为A组，共58例，平均年龄45岁。肝硬化者为B组，共182例，平均年龄61岁。肝活检后一个月内做胃镜检查。C组包括有各种腹部症状但无肝病的患者，肝功能及B超检查无肝病征象，患者未作肝活检共96例，平均年龄60岁。
